Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 375

Клиническая картина

Онихорексис характеризуется истончением и ломкостью ногтя в продольном направлении, начиная от свободного края.

Осложнения. Возможно присоединение грибковой и гнойничковой микрофлоры.

Лечение

Необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов (щелочи, формальдегидов), проводить лечение хронических заболеваний. Показана витаминотерапия, иммуномодуляторы, физиотерапевтические методы лечения.

Профилактика. Избегать контакта кожи и ногтей с щелочными растворами; выявлять и лечить хронические заболевания; повышать защитные силы организма; восполнять недостаток витаминов в организме.

ОНИХОФАГИЯ

Определение

Это обгрызание, обкусывание ногтей.

Этиология и патогенез

Онихофагия является вредной привычкой, свойственной не только многим детям, но и взрослым.

Клиническая картина

Заболевание вызывает хроническое травматическое повреждение ногтевой пластинки.

Осложнения. Онихофагия при длительном течении может вести к деформациям ногтей.

Лечение

По показаниям больному рекомендуют консультацию психотерапевта.

Профилактика. Необходимо отказаться от вредной привычки.

Онихошизис

Определение

Это истончение и продольное расщепление ногтя на отдельные узкие пластинки.

Этиология и патогенез

Данная патология происходит чаще всего из-за вредного действия лака для ногтей, полировочного камня, щелочных растворов. Причинами онихошизиса также являются механические травмы (ногти пианистов, машинисток). Иногда подобные явления наблюдаются как осложнение ряда кожных болезней (например, эпидермолиза). Развитие онихошизиса происходит в результате скопления жидкости или роговых масс под ногтевой пластинкой.

Клиническая картина

Ногтевые пластинки мутнеют, приобретают серовато-белый цвет; происходит продольное расщепление ногтя на отдельные узкие пластинки.

Осложнения. Со временем происходит полная атрофия ногтя и замещение его кожей.

Лечение

Терапии заболевания не требуется. После устранения провоцирующих факторов ноготь постепенно восстанавливает свою структуру.

Профилактика. Необходимо избегать травмирования ногтей, исключать контакт с щелочами, лечить хронические кожные заболевания.

ОПРЕЛОСТИ

Определение

Это поражение кожи, являющееся одной из разновидностей простого дерматита.

Этиология и патогенез

Развитию опрелости способствуют повышенное потоотделение, тучность, себорея, несоблюдение правил гигиены. У детей опрелость возникает при раздражении кожи складками пеленок, одежды.

Клиническая картина

Опрелости появляются на трущихся и увлажненных участках кожи (в пахово-бедренных складках, под грудными железами, в подмышечных складках, между ягодиц, в складках живота и шеи). Опрелость проявляется покраснением, повреждением кожи, появлением трещин, иногда возникают эрозии. Больные ощущают жжение и болезненность в очагах поражения.

Осложнения. При длительном течении заболевания возможно присоединение гнойничковой или грибковой инфекции, что без лечения может приводить к более упорному течению заболевания.

Лечение

Терапию проводят в амбулаторных условиях. Местно назначают индифферентные присыпки (например, тальк) и водно-взбалтываемые взвеси; накладывают марлевые прокладки, пропитанные дезинфицирующими средствами. По показаниям назначают анилиновые красители. Для лечения осложнений применяют антибактериальные и противогрибковые препараты.

Профилактика. Борьба с повышенной потливостью, лишним весом; соблюдение правил гигиены кожных покровов. Для профилактики опрелости у грудных детей необходимо использовать присыпки с тальком.

ОСМИДРОЗ

Определение

Это тяжелая форма бромидроза.

Этиология и патогенез

Причиной этого явления служит выделение с потом летучих жирных кислот у больных при грибовидном микозе, вульгарной пузырчатке, а также при нарушении менструального цикла у женщин. Следует помнить, что наличие зловонного пота иногда обусловлено и чисто внешними причинами, а именно грамположительными бактериями и коагулозоотрицательными микрококками, поселяющимися в выводных протоках потовых желез.

Клиническая картина

Пот при осмидрозе приобретает зловонный, не переносимый окружающими запах.

Осложнения. Возможно присоединение гнойничковой инфекции и развитие пиодермии.

Лечение

Необходимо выявление и лечение заболеваний, признаком которых является осмидроз.

Профилактика. Лечение хронических сопутствующих заболеваний; коррекция менструального цикла у женщин.

ОСТИОФОЛЛИКУЛИТ

Определение

Это гнойничковое заболевание кожи.

Этиология и патогенез

Возникновению остиофолликулитов способствуют механическое раздражение кожи (бритье, трение, повреждение кожи под компрессами), постоянное воздействие на кожу вредных агентов (керосин, бензин, смазочные масла). У детей остиофолликулиты могут возникать с 2–3 лет, чаще у детей старшего возраста, чему благоприятствуют повышенная потливость, охлаждение, перегревание, несоблюдение гигиены кожи.

Клиническая картина

Остиофолликулиты могут быть единичными и множественными. Заболевание начинается с покраснения и некоторой болезненности вокруг устья волосяного фолликула или сальной железы. Затем быстро образуется полушаровидное припухание с гнойничком в центре диаметром 1–2 мм. Полость гнойничка имеет желтоватый цвет за счет гноя, скопившегося в ней, и пронизана волосом. По периферии гнойничка располагается узкий ободок покраснения. Через 2–3 дня высыпания ссыхаются, образуется корочка; после остиофолликулита не остается никаких следов. Наиболее часто заболевание распространяется на коже лица, шеи, предплечий, голеней, бедер.

Осложнения. При распространении нагноения в глубь фолликула остиофолликулит трансформируется в фолликулит.

Лечение

Терапия проводится в амбулаторных условиях. Применяют спиртовые и водные растворы анилиновых красок, мази с антибиотиками, сульфаниламидами и другими антисептическими средствами. Кожу вокруг высыпаний протирают борным спиртом.

Профилактика. Обработка ссадин, порезов антисептическими средствами.

ПАПИЛЛОМА

Определение

Это доброкачественное новообразование, выступающее над поверхностью кожи в виде сосочков.

Этиология и патогенез

Папилломы возникают вследствие действия одного из типов вируса папилломы человека. Заболевание наблюдается в любом возрасте, но чаще у пожилых лиц.

Клиническая картина

Папиллома локализуется преимущественно на шее, в естественных складках или на туловище и имеет вид единичных или множественных, иногда сгруппированных выростов. Образования обычно имеют узкое основание, гладкую или ворсинчатую поверхность, эластическую консистенцию, мелкие размеры (0,3–0,5 см). Папилломы бывают всевозможной окраски – от светло-коричневой до различных оттенков серой. Изредка одиночные элементы могут быть представлены узелками округлой формы на широком основании.

Осложнения. При наличии у пациента иммунодефицита количество папилломатозных элементов может быть чрезвычайно большим.

Лечение

Терапию проводят после лабораторных данных и биопсии кожи. При множественных поражениях и подозрении на иммунодефицит необходимо исследование иммунологического статуса пациента. Применяются электро-, крио-, лазеро-, химиодеструкция. Прогноз для излечения благоприятный.

Профилактика. Своевременное обращение за медицинской помощью.

ПАРАПСОРИАЗ БЛЯШЕЧНЫЙ

Определение

Это хроническое кожное заболевание, имеющее внешнее сходство с псориазом.

Этиология и патогенез

Заболевание развивается у лиц старше 30 лет. Мужчины болеют в 10 раз чаще женщин. Причины заболевания неизвестны.

Клиническая картина

У больных появляются изолированные ограниченные пятна преимущественно округлых очертаний диаметром 5—10 см и более. Они имеют разнообразные оттенки (от бледного розово-желтого до интенсивного желто-коричневого) и незначительное шелушение. Рисунок кожи в очагах подчеркнут. Иногда появляются мелкие псевдоузелки. Субъективные признаки у больных отсутствуют. Бляшечный парапсориаз поражает кожу туловища и конечностей.