Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 376

Осложнения. В очагах появляются расширенные капилляры, изменение цвета и истончение кожи, и в дальнейшем возможен переход процесса в грибовидный микоз.

Лечение

Необходимо выявлять и проводить лечение сопутствующих хронических заболеваний. Назначают фотогелио– и фотохимиотерапию, витамины, антималярийные средства. По показаниям применяют антибактериальные средства широкого спектра действия и кортикостероиды.

Профилактика. Выявление и лечение хронических сопутствующих заболеваний; своевременное обращение за медицинской помощью.

ПАРАПСОРИАЗ КАПЛЕВИДНЫЙ

Определение

Это одна из разновидностей парапсориаза.

Этиология и патогенез

Предполагается связь заболевания с хронической инфекцией (туберкулез легких, хронический тонзиллит и т. д.). В развитии имеют значение токсико-инфекционные факторы.

Клиническая картина

На коже у больных появляются множественные симметричные плоские округлые узелковые элементы величиной с чечевицу. Узелки имеют розовато-красный цвет, они не склонны к слиянию, на их поверхности образуется тонкая нежная чешуйка. По мере разрешения сыпи цвет становится более темным и принимает буроватый оттенок. Зуд в местах поражения отсутствует или выражен слабо. Сыпь поражает кожу туловища, конечностей, крайне редко – лицо, подошвы и ладони.

Осложнения. В процесс могут вовлекаться слизистые оболочки, иногда могут оставаться рубчики.

Лечение

См. «Парапсориаз бляшечный».

Профилактика. См. «Парапсориаз бляшечный».

ПАРАПСОРИАЗ ЛИХЕНОИДНЫЙ

Определение

Это одна из разновидностей парапсориаза.

Этиология и патогенез

Имеется связь лихеноиднго парапсориаза с кожными лимфомами, пойкилодермией, красным плоским лишаем.

Клиническая картина

Течение лихеноидного парапсориаза длительное. На коже больных возникает множественная мелкоузелковая сыпь желтоватого или буро-красного цвета с тонкими чешуйками. Высыпания располагаются в виде сети и создают пестрый рисунок. Постепенно кожа меняет окраску, истончается, появляются расширенные капилляры. Субъективные признаки у больных отсутствуют.

Осложнения. При распространении процесса возможно поражение всех кожных покровов.

Лечение

Заболевание устойчиво к терапии. См. «Парапсориаз бляшечный».

Профилактика. См. «Парапсориаз бляшечный».

ПАРОНИХИЯ

Определение

Это воспаление околоногтевого валика.

Этиология и патогенез

Паронихии чаще всего являются гнойным осложнением заусениц, грибкового (см. «Кандидоз ногтевых валиков») поражения, но могут возникать и сами по себе, чаще у женщин в результате неквалифицированного маникюра.

Заболевание проявляется покраснением, отечностью и болезненностью кожи ногтевого валика. При надавливании на валик может выделяться серозно-гнойная жидкость. Поражаться могут как отдельные, так и все пальцы. Патологический процесс принимает иногда хроническое течение и может длиться месяцами.

Осложнения. Как правило, при грибковом поражении в процесс вовлекаются и ногти.

Лечение

Терапию проводит дерматовенеролог в амбулаторных условиях. В зависимости от причины, вызвавшей развитие паронихии, используют противодрожжевые или антимикробные средства, противовоспалительные ванночки.

Профилактика. Гигиена и аккуратный уход за кожей рук и ногтями; своевременное обращение за медицинской помощью при подозрении на грибковое поражение кожи ногтей.

ПАТОМИМИИ

Определение

Это самоповреждения кожи при психических расстройствах.

Этиология и патогенез

Самоповреждения производятся больными прижиганием различными кислотами и щелочами, раскаленными предметами. Также патомимии могут осуществляться введением под кожу различных раздражающих веществ или механическим путем (травмы).

Клиническая картина

Для заболевания характерны четкие границы мест поражения, правильные очертания этих очагов (полосы, квадраты, окружности). Обязательным для патомимий является расположение очагов поражений в местах, наиболее доступных для травмирования самим больным (лицо, грудь, живот и др.). Заподозрить заболевание можно и на основании того факта, что язвы и рубцы появляются на не измененной до того коже.

Осложнения. При несвоевременно выявленном заболевании возможно присоединение гнойничковых, грибковых и других кожных заболеваний, формирование стойких рубцов.

Лечение

При подозрении на патомимию больной должен быть направлен к психиатру.

Профилактика. Необходим уход и контроль за человеком, имеющим психические заболевания.

ПЕГАЯ КОЖА

См. «Витилиго».

ПЕДИКУЛЕЗ ГОЛОВНОЙ

Определение

Это заболевание, характеризующееся паразитированием на человеке мелких кровососущих насекомых – головных вшей.

Этиология и патогенез

Заболевание вызывается головными вшами, передается от человека к человеку путем прямого контакта, при пользовании расческами, платками, гребешками, головными уборами. Чаще всего головные вши обнаруживаются у девочек и у молодых женщин, но могут встречаться у людей в любом возрасте. Самцы достигают размера 2–3 мм, самки —

2,5–4 мм. За всю жизнь самка откладывает до 150 яиц-гнид, приклеивая их к волосам специальным веществом.

Гниды имеют серовато-белый цвет и хорошо видны невооруженным глазом. Через 5–6 дней из гнид появляются молодые вши, которые через 3 недели сами способны производить потомство. Головные вши питаются кровью, которую насасывают один раз в 2–3 дня.

Клиническая картина

При головном педикулезе поражаются волосистая часть головы, брови, борода, усы. В результате раздражающего действия слюны головных вшей на месте укуса появляются плотные зудящие папулы. Сильный зуд, который беспокоит больного, приводит к расчесам. Дети становятся беспокойны, неусидчивы, невнимательны в школе. В запущенных случаях голова покрывается корками, волосы путаются и слипаются в более или менее толстые пучки (колтуны), увеличиваются шейные лимфатические узлы. Головные вши являются переносчиками инфекционных заболеваний из группы риккетсиозов, таких как сыпной, возвратный тиф и т. д.

Осложнения. Головной педикулез приводит к развитию гнойничковых заболеваний, чаще всего в виде вульгарного импетиго. Известны вспышки педикулеза в школах, детских садах, санаториях, летних лагерях.

Лечение

Терапию головного педикулеза проводит дерматовенеролог. Назначают противопаразитарные препараты для лечения вшивости. При осложнении головного педикулеза пиодермией пораженные участки смазывают анилиновыми красителями.

Профилактика. Необходимо соблюдать чистоплотность, не пользоваться чужими предметами туалета и одеждой.

ПЕДИКУЛЕЗ ЛОБКОВЫЙ

Определение

Это заболевание, характеризующееся паразитированием на человеке лобковых вшей.

Заражение обычно происходит при половом контакте или при пользовании общей постелью. Лобковый педикулез вызывают лобковые вши, или площицы, которые имеют короткое и очень широкое уплощенное тело (1,5–1,0 мм) с широко раскинутыми лапками, что придает им сходство с крабом.

Клиническая картина

Лобковые вши обитают у взрослых преимущественно на лобке, половых органах, вокруг заднего прохода. Дети поражаются крайне редко. Иногда площицы могут распространяться на другие участки кожного слоя, которые покрыты волосами, к ним относятся подмышечные складки, живот, грудь, бедра, брови, ресницы, борода, усы. Площицы легко определяются в виде серовато-буроватых точек у корня волос, там же имеются и мелкие беловатые гниды. Нередко на местах укусов лобковых вшей остаются круглые, величиной с горошину (до 1 см) геморрагические пятна от бледно-синего до бледно-серого цвета. Они образуются в результате действия ферментов слюны площиц и не исчезают при давлении пальцем. Больные отмечают умеренный зуд, заболевание может долго не распознаваться.

Осложнения. Возможно присоединение гнойничковых заболеваний.

Лечение

Терапию лобкового педикулеза назначает дерматовенеролог. Волосы на лобке сбривают, кожу моют с мылом. Назначают противопаразитарные препараты, в основном в виде аэрозолей.

Профилактика. Необходимо исключать половые связи с больным фтириазом; не следует пользоваться чужими постельными принадлежностями и бельем.

ПЕДИКУЛЕЗ ПЛАТЯНОЙ

Определение

Это заболевание, характеризующееся паразитированием на теле человека и его одежде платяных вшей.