Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 339

Обязательно проводится лабораторное обследование, после этого назначаются антибиотики широкого спектра действия, иммунокорректоры, хирургическое иссечение очагов.

Профилактика. Необходимы лечение хронических сопутствующих заболеваний, гигиена и уход за микротравмами, ранами.

АКТИНОМИКОЗ (ЯЗВЕННАЯ ФОРМА)

Определение

Это одна из форм актиномикоза.

Этиология и патогенез

См. «Актиномикоз (узловатая форма)».

Клиническая картина

Язвенная форма актиномикоза отмечается у ослабленных больных, у которых на месте абсцедированных инфильтратов образуются язвы с мягкими, подрытыми, неровными краями.

Осложнения. См. «Актиномикоз (узловатая форма)».

Лечение

См. «Актиномикоз (узловатая форма)».

Профилактика. См. «Актиномикоз (узловатая форма)».

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОЖНЫЙ АРТЕРИОЛИТ РУИТЕРА (ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ТИП)

Определение

Это заболевание, обусловленное поражением сосудов кожи.

В развитии заболевания имеют значение простуда, инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, аднексит, синусит и т. д.), застойные явления в сосудах нижних конечностей. Аллергическим кожным артериолитом Руитера в основном болеют девушки и женщины.

Клиническая картина

Процесс, как правило, поражает кожу конечностей, чаще нижних. Нередко перед высыпаниями больные жалуются на недомогание, усталость, головную боль, в разгар заболевания отмечают боли в суставах (которые иногда припухают) и в животе. Геморрагический тип характеризуется появлением отечных пятен с покраснением вследствие кровоизлияния в кожу, шелушением. Процесс поражает кожу нижних конечностей; высыпания обычно располагаются симметрично. Заболевание склонно к повторным вспышкам.

Осложнения. Возможен переход геморрагического типа в другие виды аллергического кожного артериолита Руитера.

Лечение

Диагностика заболевания сложна из-за отсутствия типичных, характерных симптомов. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, производные аминохинолина, кортикостероидные препараты, цитостатики, антикоагулянты, ангиопротекторы. Антибиотики широкого спектра действия назначают только при наличии инфекции, с учетом переносимости. Показаны также антигистаминные и гипосенсибилизирующие средства, витамины, которые назначают с учетом индивидуальной чувствительности.

Наружно применяют анилиновые красители, противовоспалительные препараты, средства, улучшающие прочность и эластичность сосудистых стенок.

Профилактика. Для предупреждения повторных вспышек больные находятся на диспансерном наблюдении. Необходимо соблюдать здоровый образ жизни, питания, проводить своевременное лечение хронических заболеваний.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОЖНЫЙ АРТЕРИОЛИТ РУИТЕРА (ПОЛИМОРФНОУЗЕЛКОВЫЙ ТИП)

Определение

Это разновидность артериолита Руитера.

Этиология и патогенез

См. «Аллергический кожный артериолит Руитера».

Клиническая картина

При полиморфно-узелковом типе кожным изменениям сопутствуют недомогание, слабость, иногда незначительное повышение температуры и боли в суставах. Полиморфно-узелковый тип отличается наличием пузырьков, пузырей, волдырей и отечных узелков на фоне сосудистых пятен с шелушением, с точечными кровоизлияниями в кожу. Образуются также эрозии и изъязвления с кровотечением, некротическим налетом. Высыпания локализуются симметрично, преимущественно на конечностях, в области крупных суставов, но возможно распространение и на кожу туловища.

Осложнения. Возможен переход полиморфно-узелкового типа в другие виды аллергического кожного артериолита Руитера.

Лечение

См. «Аллергический кожный артериолит Руитера».

Профилактика. См. «Аллергический кожный артериолит Руитера».

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОЖНЫЙ АРТЕРИОЛИТ РУИТЕРА (УЗЕЛКОВОНЕКРОТИЧЕСКИЙ ТИП)

Определение

Это наиболее тяжелая разновидность артериолита Руитера.

Этиология и патогенез

См. «Аллергический кожный артериолит Руитера».

Клиническая картина

Узелково-некротический тип характеризуется наличием множественных узелков буровато-красного цвета, плотной консистенции, которые быстро некротизируются с кровотечением и образованием геморрагических корок. Высыпания располагаются на коже нижних конечностей обычно симметрично, а при распространении сыпь захватывает кожу туловища, плеч и предплечий. При узелково-некротическом типе кожным изменениям также предшествуют недомогание, слабость, повышение температуры тела и боли в суставах.

Осложнения. После разрешения изъязвлений формируются оспоподобные рубцы с расширенными капиллярами кожи.

Лечение

См. «Аллергический кожный артериолит Руитера».

Профилактика. См. «Аллергический кожный артериолит Руитера».

АЛОПЕЦИЯ АНДРОГЕНЕТИЧЕСКАЯ У ЖЕНЩИН

Определение

Это облысение у женщин молодого и среднего возраста.

Заболевание развивается при наличии у человека стойких сдвигов в соотношении половых гормонов. У женщин это характеризуется комплексом патологических изменений на коже – отмечаются выпадение волос на голове и их рост на лице и теле, жирная себорея и поздние угри. Начинается заболевание обычно в пубертатном возрасте, в период гормональных перестроек в половой сфере, но может возникать и позже. Андрогенетическая алопеция у женщин носит умеренный характер и никогда не достигает такой же выраженности, как у мужчин.

Клиническая картина

Заболевание начинается с диффузного поредения волос в лобной и височных областях. Волосы вначале истончаются, рост их замедляется, они светлеют и укорачиваются. Могут быть нарушения чувствительности в зонах будущего облысения. При женской андрогенетической алопеции кожа весьма заметно просвечивает сквозь волосы.

Осложнения. При тяжелой патологии яичников облысение может быть значительно выражено.

Лечение

Женщина должна пройти тщательное обследование у гинекологов-эндокринологов для выявления и устранения причин облысения. В случае подтверждения эндокринного заболевания назначают гормональные препараты. Из пищевого рациона исключают раздражающие продукты (алкоголь, кофе, копчености, соленья, приправы, маринады). Кроме того, ограничивают прием жиров и углеводов (сладости, мучные и макаронные изделия), включают свежие овощи и фрукты. При мытье головы используют кипяченую воду, нейтральные пережиренные мыла, для ополаскивания применяют настои и отвары трав. По показаниям назначают поливитамины, психотропные, ноотропные средства, иммунокорригирующие препараты, физиотерапевтические методы лечения, наружную терапию.

Профилактика. Необходимо своевременно обращаться к врачу и устранять эндокринные и гормональные нарушения.

АЛОПЕЦИЯ АНДРОГЕНЕТИЧЕСКАЯ У МУЖЧИН

Определение

Это физиологическое облысение у мужчин.

Этиология и патогенез

Заболевание обусловлено наследственными особенностями; андрогенетическая алопеция имеет зачастую семейный характер. Начинается облысение нередко в молодом возрасте с 20 лет и прогрессирует с более или менее выраженной скоростью до старости.

Усугубляют процесс психо-эмоциональное перенапряжение, функциональные нарушения нервной системы, желудочно-кишечные заболевания, себорея.

Рис. 26. Алопеция андрогенетическая у мужчин

Клиническая картина

Андрогенетическая алопеция характеризуется не только усиленным выпадением волос в зонах поражения. Также постоянно уменьшается количество, толщина и длина вновь отрастающих волос. Перед выпадением волосы теряют свой естественный блеск и цвет. Лысина появляется либо в верхней части головы, распространяясь на лобную и теменную области, либо с боковых частей, примыкающих ко лбу. Со временем, постепенно расширяясь, залысины сливаются с другими облысевшими участками головы. Кожа на голове при мужской андрогенетической алопеции истончается.

Осложнения. Для некоторых мужчин облысение является серьезным косметическим дефектом, по поводу которого возникает немало психологических переживаний.

Лечение

Андрогенетическая алопеция у мужчин – стойкое, необратимое явление. Компенсировать эти физиологические недостатки можно только с помощью радикальных методов косметической коррекции – вживления или пересадки волос. Наиболее простой, дешевый и эффективный в косметическом отношении способ устранения мужской лысины – ношение парика.