Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 340

Профилактика. Мер для предупреждения андрогенетической алопеции у мужчин нет.

АЛОПЕЦИЯ ВРОЖДЕННАЯ

Определение

Это врожденное отсутствие или поредение волос на голове или других участках кожи.

Этиология и патогенез

Врожденная алопеция появляется еще до рождения ребенка и представляет собой порок внутриутробного развития волос. Может проявляться как самостоятельное заболевание или как составная часть комплексной патологии, включающей также дефекты развития ногтей, зубов, костей, эндокринной системы и т. д. В основе врожденного облысения лежит частичное или полное отсутствие волосяных фолликулов. В развитии заболевания существенную роль играют генетически обусловленные белковые нарушения.

Клиническая картина

Врожденная алопеция может носить как ограниченный, так и распространенный характер. Волосы в местах поражения тонкие, редкие, короткие, некоторые из них обламываются; волосы бровей заменяются пушковыми (это волосы, которые в норме располагаются на кожном покрове туловища и конечностей); ресницы, как правило, отсутствуют или их очень мало. Кожа на участках поредения волос не изменена.

Осложнения. В некоторых случаях у больных отмечается нарушение регуляции температуры тела, поражение ногтей и другая патология различных органов и систем.

Лечение

В некоторых случаях врожденной алопеции лечения нет. В иных ситуациях по показаниям назначают поливитамины, ноотропные и психотропные средства, иммунокорригирующие препараты, кортикостероидную терапию, местную раздражающую терапию. Больные должны полноценно питаться, включая в меню свежие фрукты, овощи, морскую капусту. Показаны физиотерапевтические методы лечения.

Профилактика. Своевременное обращение за медицинской помощью и обследование. Так как это заболевание является врожденным, то практически не существует мер для его профилактики.

АЛОПЕЦИЯ ГНЕЗДНАЯ (ОЧАГОВАЯ ФОРМА)

Определение

Это приобретенное выпадение волос в виде округлых очагов различной величины.

Этиология и патогенез

В развитии заболевания значительную роль играют нервно-трофические расстройства, возможно с аутоиммунным компонентом, психические и умственные перегрузки, нервные потрясения, травматические повреждения головы и шеи. У больных, кроме того, нередко отмечаются эндокринные расстройства в виде нарушения функций некоторых желез внутренней секреции (щитовидной, половых и надпочечных). Нередко встречаются семейные случаи гнездной алопеции. Болезнь известна с древнейших времен.

Клиническая картина

Гнездная алопеция возникает чаще у детей обоего пола, но может быть и гораздо позже, в любом возрасте. У детей и женщин поражаются только волосистая часть головы, брови, ресницы. У мужчин нередко отмечается появление очагов облысения также и в области бороды и усов. Без каких-либо субъективных ощущений на волосистой части головы появляется одно или несколько округлых очагов облысения различных размеров. Кожа в пределах очага обычно нормальная, иногда может наблюдаться легкое покраснение или бледность. По мере развития процесса очаги облысения растут по периферии, появляются новые, очаги сливаются между собой с образованием крупных участков облысения. В окружности облысевших очагов волосы легко и безболезненно выдергиваются, у корня они оканчиваются булавовидным утолщением в виде белой точки. Способность болезни к самоизлечению не исключает появления новых очагов облысения на том же или другом месте. Болезнь протекает с периодическими обострениями после очередного воздействия неблагоприятных факторов. Вновь отрастающие волосы сначала тонкие и бесцветные, но постепенно они восстанавливают свою структуру и окраску. Гнездная алопеция может длиться от полугода до нескольких лет.

Осложнения. Возможен переход очаговой формы в другие (субтотальная, тотальная, универсальная).

Лечение

Перед проведением терапии нужно исключить ряд других заболеваний, при которых отмечается алопеция (см. «Алопеция симптоматическая»), поэтому необходимо всегда обращаться к дерматовенерологу. Лечение гнездной алопеции является сложной задачей. Необходимо выявлять и устранять нарушения нервной и эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта, хронические инфекции, способствующие развитию алопеции. Назначают психотропные и ноотропные средства, поливитамины, иммунокорригирующие препараты, ангиопротекторы и препараты, улучшающие микроциркуляцию, системную энзимотерапию. Из физиотерапевтических методов лечения хороший эффект дает фотохимиотерапия. Показана также рефлексотерапия, в том числе лазеро-рефлексотерапия. По показаниям назначают раздражающие втирания. При мытье головы лучше использовать кипяченую воду, нейтральные пережиренные мыла, для ополаскивания используют настои и отвары трав (крапива, корень лопуха, череда, чистотел, зверобой и т. д). В рацион питания включают свежие овощи (морковь, капусту), фрукты (яблоки, абрикосы, курага). Кроме того, больные должны употреблять продукты, содержащие желатин (холодец, заливные, желе), и морскую капусту.

Профилактика. Необходимо исключать самолечение, своевременно обращаться за медицинской помощью, проводить лечение хронических заболеваний органов и систем, избегать чрезмерных нервно-психических перегрузок.

АЛОПЕЦИЯ ГНЕЗДНАЯ (СУБТОТАЛЬНАЯ ФОРМА)

Определение

Это одна из разновидностей гнездной алопеции.

Субтотальная форма может являться самостоятельным заболеванием. Иногда она служит переходом между очаговой и тотальной формами заболевания. См. «Алопеция гнездная (очаговая форма)».

Клиническая картина

Процесс занимает около 50 % всей поверхности головы. Субтотальная форма характеризуется медленным прогрессированием, значительным распространением и слиянием очаговых зон облысения. Тонкие, извитые, бесцветные волосы в местах поражения легко выпадают при потягивании за них. Брови и ресницы, как правило, сохранены. Однако возможно разрежение наружной части бровей и частичное выпадение ресниц. Возможно самопроизвольное прекращение патологического процесса и восстановление волосяного покрова головы.

Осложнения. Возможен переход субтотальной формы в другие (тотальная, универсальная).

Лечение

См. «Алопеция гнездная (очаговая форма)».

Профилактика. См. «Алопеция гнездная (очаговая форма)».

АЛОПЕЦИЯ ГНЕЗДНАЯ (ТОТАЛЬНАЯ ФОРМА)

Определение

Это тяжелая разновидность облысения.

Этиология и патогенез

Все причины (см. «Алопеция гнездная (очаговая форма)») более распространены и выражены. Состояние организма данных больных характеризуется наличием весьма выраженных иммунологических, гормональных, неврологических и психологических нарушений.

Клиническая картина

Тотальная форма чаще начинается в детском возрасте как очаговая алопеция. Быстро появляются новые, сливающиеся друг с другом очаги облысения, что приводит к полному выпадению волос на голове, включая брови и ресницы. Склонности к самоизлечению болезни не имеет, так как большинство волосяных фолликулов разрушается. Но в начальные сроки болезни (за полгода до момента полного облысения) вполне возможен положительный эффект от комплексного лечения с восстановлением волосяного покрова.

Осложнения. У больных кроме патологии волос имеются дистрофические изменения ногтей. Ногтевые пластинки истончаются, лишаются нормального блеска, покрываются точечными вдавлениями, продольными трещинами и становятся ломкими.

См. «Алопеция гнездная (очаговая форма)».

Профилактика. См. «Алопеция гнездная (очаговая форма)».

АЛОПЕЦИЯ ГНЕЗДНАЯ (УНИВЕРСАЛЬНАЯ ФОРМА)

Определение

Это наиболее тяжелая форма гнездной алопеции.

Этиология и патогенез

См. «Алопеция гнездная (тотальная форма)».

Клиническая картина

При универсальной форме волосы отсутствуют на всем кожном покрове. Кожа больного гладкая и тонкая на ощупь, скользкая и подвижная, она приобретает цвет слоновой кости. В коже субъективных ощущений нет, но при прикосновении к ней нередко возникают зуд и повышенная чувствительность.

Осложнения. Универсальная форма нередко сочетается с дистрофическими изменениями ногтей, сопровождается выраженным невротическим синдромом с вегетодистонией, головными болями.

Лечение

См. «Алопеция гнездная (очаговая форма)».

Профилактика. См. «Алопеция гнездная (очаговая форма)».

АЛОПЕЦИЯ СЕБОРЕЙНАЯ

Определение

Это одна из разновидностей облысения.