Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 338

Ящур вызывает мелкий РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству пикорнавирусов. Вирусы обладают средним уровнем устойчивости к факторам воздействия внешней среды.

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается от 2 дней до 2 недель, в среднем составляя 4 суток. Болезнь протекает остро с увеличением температуры тела до 40 °C, ознобами, головными и мышечными болями. Через сутки заболевания появляются: обильное слюнотечение, жжение в полости рта, покраснение глаз, гиперемия и отечность слизистой оболочки полости рта, большое количество афт. Часто наблюдаются боли при мочеиспускании, нарушения функции кишечника, увеличение регионарных лимфатических узлов. Через несколько дней появляется раздражительность, гиперсаливация, больные не могут разговаривать и глотать. Очень часто отмечается поражение слизистых оболочек уретры, влагалища, носовой полости, развивается конъюнктивит. Часто появляются высыпания на коже кистей, стоп, голеней, вокруг рта. При отсутствии осложнений заболевание продолжается около 1 недели.

Осложнения заболевания развиваются в основном при присоединении вторичной бактериальной инфекции, что приводит к развитию пневмоний, сепсиса или миокардита. При тяжелом течении заболевания возможно поражение кишечника.

Лечение

Лечение заболевания обязательно должно проводиться в инфекционном стационаре. Большое значение имеет уход за больным и полноценное сбалансированное питание, обильный прием жидкости. При невозможности нормального приема пищи налаживают зондовое питание. Перед приемом пищи дают анестетики. С самого начала заболевания проводят противовирусную терапию. При поражении кожных покровов применяют специальные мази. Для улучшения заживления кожных покровов применяют ультрафиолетовое облучение. Параллельно проводят дезинтоксикационную, витаминотерапию, применяют сердечно-сосудистые, обезболивающие и противоаллергические препараты. При присоединении вторичной бактериальной инфекции применяют антибактериальные препараты.

В качестве профилактики заболевания проводят санитарно-ветеринарные мероприятия и соблюдают меры личной предосторожности при работе в очаге инфекции. Большую роль играет санитарно-просветительская деятельность.

АДЕНОМА САЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ

Определение

Это врожденная патология сальных желез.

Этиология и патогенез

Аденома сальных желез часто является семейной патологией, вызванной внутриутробным нарушением развития нервной системы и кожи, которое проявляется опухолевидными образованиями. Иногда аденома сальных желез может сочетаться с поражением нервной системы.

Клиническая картина

На коже носа, носогубных и носощечных складок, подбородка появляются полушаровидные узелки плотной консистенции, желтовато-красного цвета. Аденома сальных желез возникает обычно в детском возрасте, усиливается в период полового созревания и может существовать всю жизнь.

Осложнения. Нередко на коже наблюдаются множественные липомы, мелкие фибромы, папилломатозные разрастания на слизистой оболочке.

Лечение

Терапия аденом сальных желез проводится путем удаления образований с помощью хирургических методов лечения – электро-коагуляции, криодеструкции, дермабразии.

Профилактика. Необходимо своевременное обращение за медицинской помощью.

АКРОЦИАНОЗ

Определение

Это заболевание кожи и ее сосудов.

Этиология и патогенез

Заболевание наблюдается у молодых девушек в период полового созревания под воздействием холода. Причиной развития акроцианоза является нарушение нейроэндокринной регуляции тонуса сосудов.

Клиническая картина

Заболевание поражает чаще кожу кистей, реже – область коленных суставов, ушные раковины. Акроцианоз проявляется синюшностью с фиолетово-красным оттенком, похолоданием, влажностью, а иногда и онемением кожи. Заболевание протекает хронически с приступообразными повторными вспышками болезни.

Осложнения. Акроцианоз иногда может сопровождаться истончением кожи, плотным отеком и болезненностью в местах поражения.

Лечение

Терапию проводит дерматовенеролог. Лечение заключается в комплексной витаминотерапии; наружно назначают фототерапию, грязелечение, физиотерапевтические методы лечения.

Профилактика. Необходимо избегать переохлаждения, носить теплые перчатки или рукавицы в холодное время года.

АКТИНИЧЕСКИЙ КЕРАТОЗ

Определение

Это доброкачественное новообразование, которое поражает преимущественно открытые участки кожного покрова у пожилых людей.

Этиология и патогенез

Актинический кератоз появляется в результате длительного воздействия солнечного облучения на кожу. Заболевание встречается обычно у лиц старше 50-ти лет.

Клиническая картина

Очаги поражения в большинстве случаев располагаются на лице и тыле кистей, реже в нижней трети предплечий. Элементы актинического кератоза представляют собой резко очерченные, сухие с покраснением пятна небольших размеров, которые покрыты плотно прилегающими желтовато-коричневыми чешуйками. После удаления чешуек появляется незначительное кровотечение. Прилежащие участки кожи под влиянием длительного воздействия солнечного света часто атрофичные, с расширенными капиллярами и различной пигментацией.

Осложнения. Актинический кератоз изредка может трансформироваться в плоскоклеточный рак, реже – в базалиому.

Лечение

Перед лечением обязательно проводят лабораторные исследования, биопсию кожи. Среди терапевтических методов лечения показаны криотерапия, цитостатики.

Профилактика. Необходимо использовать фотозащитные кремы.

АКТИНОМИКОЗ (БУГОРКОВАЯ ФОРМА)

Определение

Это хроническое инфекционное заболевание, поражающее человека и животных.

Этиология и патогенез

См. «Актиномикоз (узловатая форма)».

Клиническая картина

При бугорковой форме высыпания представляют собой плотные, полушаровидные, темно-красные бугорки диаметром 0,5 см, которые не сливаются между собой. Бугорки вскрываются с выделением капли гноя из образовавшегося свищевого хода и покрываются буро-желтыми корками. Процесс имеет тенденцию поражать подкожную клетчатку и распространяться на соседние области.

Осложнения. См. «Актиномикоз (узловатая форма)».

Лечение

См. «Актиномикоз (узловатая форма)».

Профилактика. См. «Актиномикоз (узловатая форма)».

АКТИНОМИКОЗ (УЗЛОВАТАЯ ФОРМА)

Определение

Это наиболее частая форма актиномикоза.

Этиология и патогенез

Заболевание вызывается лучистыми грибками – актиномицетами.

Ранее актиномикоз относили к грибковым процессам, однако в настоящее время это предположение опровергнуто. Многие считают, что лучистые грибки, которые постоянно обитают в организме (в полости рта, желудочно-кишечном тракте, верхних дыхательных путях), в определенный период времени приобретают патогенные свойства. Возникновению актиномикоза способствуют ослабление иммунитета, хронические инфекции, переохлаждение и т. д. Возможно также внешнее инфицирование микротравм, открытых травм, развитие актиномикоза в эпителиальном копчиковом ходе, бронхиогенных свищах с последующим распространением на окружающие ткани. Актиномикоз наблюдается во всех странах мира. Больные этим заболеванием составляют до 10 % среди людей с хроническими гнойными воспалениями. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин, возраст больных колеблется от 20-ти до 40-а лет.

Узловатая форма характеризуется образованием плотного, малоподвижного, безболезненного узла около 3–4 см в диаметре и более. По мере роста узел выступает над уровнем кожи и спаивается с ней, кожа при этом приобретает темно-красный цвет с фиолетовым оттенком. Рядом могут образовываться новые очаги. Узлы склонны к абсцедированию и образованию свищей, через которые изливается гнойное содержимое. Одни свищи рубцуются, другие возникают вновь. Процесс носит хронический, многолетний характер. Узловатая форма актиномикоза поражает кожу щечной, подбородочной, поднижнечелюстной областей, а также в области промежности, межъягодичной складки, ягодиц.

Осложнения. Актиномикоз поражает не только кожу, но и органы дыхания, пищеварительный тракт, околопрямокишечные ткани, мочеполовые органы, кости. Со временем возможно присоединение гнойничковых инфекций.

Лечение

Обязательно проводится лабораторное обследование, после этого назначаются антибиотики широкого спектра действия, иммунокорректоры, хирургическое иссечение очагов.