Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 337

Клиническая картина

Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7—14 суток. Лихорадочная форма характеризуется благоприятным продолжением без явных расстройств нервной системы и легким выздоровлением. Внезапный подъем температуры до 38–39 °C сопровождается слабостью, головной болью, тошнотой. Менингиальная форма клещевого энцефалита является наиболее частой. Она характеризуется более выраженной интоксикацией и наличием менингиального синдрома. Исход всегда благоприятный. Менингоэнцефалитическая форма отличается более тяжелым течением. Часто присутствуют бред, грезы, галлюцинации, видения, психомоторное возбуждение, потеря ориентира в пространстве, иногда появляются эпилептические припадки. Полиомиелитическая форма характеризуется начальным периодом (1–2 дня), в течение которого отмечаются общая слабость и повышенная утомляемость. Затем выявляются периодически возникающие подергивания мышц. Внезапно может развиться слабость в какой-либо конечности или появление чувства онемения в ней. В дальнейшем могут развиться параличи.

Лечение

Строгий постельный режим, почти полное ограничение движения. Витамины. Основное лечение – применение у-глобулина, а также противовирусных препаратов.

Профилактика заболевания – уничтожение и предотвращение укусов клещей.

ЭНЦЕФАЛИТ ЯПОНСКИЙ

Определение

Это острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением нервной системы.

Этиология и патогенез

Возбудителем японского энцефалита является нейротропный яд, который устойчив во внешней среде. Кипячением убивается в течение 2 ч. Заражение человека происходит в период укусов комаров, так как переносчиками вируса являются именно комары.

Клиническая картина

Инкубационный период болезни – от 5 до 15 дней. Заболевание начинается внезапно с бурно нарастающих симптомов. При этом многие больные могут назвать точное время начала своего заболевания. В первый день болезни наблюдается повышение температуры до 38–39 °C. Это сопровождается ощущением жара или потрясающим ознобом, резкой головной болью, рвотой, сильным недомоганием, разбитостью, пошатыванием, покраснением лица и конъюнктив. Возникают менингиальный, судорожный, коматозный, летаргический синдромы. Оставшиеся в живых выздоравливают очень медленно, при длительных жалобах.

Осложнения в остром периоде: отек мозга и оболочек, инфекционно-токсический шок, расстройства глотания и дыхания, кома с нарушением жизненных функций.

Лечение

Терапия японского энцефалита является в значительной мере симптоматической. Используют противоотечные средства, ноотропные препараты, средства, улучшающие трофику и метаболизм головного мозга, антигипоксанты и антиоксиданты. Для предупреждения вторичной инфекции – антибиотики широкого спектра действия.

Профилактика заболевания. Базовым мероприятием по профилактике в очаге является ликвидация личинок комаров в водоемах. Помимо этого, появляется необходимость в тщательном засетчивании окон, смазывании открытых частей тела репеллентами.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ

Определение

Это острая вирусная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общим отравлением, увеличением одной либо нескольких слюнных желез, часто поражением других органов и центральной нервной системы.

Синонимы: свинка, заушница.

Этиология и патогенез

Возбудителем паротита является парамиксовирус, который нестоек в окружающей среде, инактивируется при нагревании, при ультрафиолетовом облучении. Источником инфекции является только больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Лица мужского пола болеют паротитом в 1,5 раза чаще, чем женщины.

Клиническая картина

Инкубационный период длится в среднем 15–19 дней. У некоторых больных за 1–2 суток до начала течения характерной картины болезни выявляются продромальные симптомы в форме слабости, спазмов в мышцах, суставах, расстройств сна и аппетита. С формированием воспалительных изменений слюнной железы наблюдаются все признаки отравления, а также симптомы, связанные с поражением слюнных желез: сухость в полости рта, боли в области уха, которая обостряется при жевании, разговоре. Область увеличенной железы болезненна при пальпации. Боль особенно выражена в некоторых точках: впереди мочки уха, позади мочки уха (симптом Филатова) и в области сосцевидного отростка. При увеличенной слюнной железе отмечается и поражение кожи над ней. Кожа становится напряженной, лоснится, припухлость может распространиться и на шею. Увеличение слюнной железы быстро прогрессирует и в течение 3 дней достигает максимума. На этом уровне припухлость держится 2–3 дня и затем постепенно (в течение 7—10 дней) уменьшается.

При эпидемическом паротите осложнения чаще проявляются в расстройстве железистых органов и центральной нервной системы. Наблюдаются орхиты, менингиты, артриты, панкреатиты, реже нефриты и миокардиты.

Лечение

Лечение обычно проводят в амбулаторных условиях, за исключением развития тяжелых форм. Основное лечение – симптоматическое. Применяются местные физиопроцедуры в области пораженной железы, витаминотерапия. При развитии осложнений лечение проводится по общим правилам.

Основным профилактическим мероприятием является проведение активной иммунизации населения против эпидемического паротита.

ЭРИЗИПИЛОИД

Определение

Это острое инфекционное заболевание (зооноз), которое протекает с преимущественным поражением суставов и кожных покровов.

Этиология и патогенез

Возбудителем заболевания является бактерия, которая относится к семейству эризипелотрикс русиопатиа. Возбудитель имеет высокий уровень устойчивости к факторам воздействия внешней среды. Основным источником инфекции являются свиньи.

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания в среднем продолжается 2–3 суток, однако может продолжаться от 1 дня до 1 недели. Выделяют 3 формы заболевания.

1. Кожная форма заболевания встречается наиболее часто и проявляется образованием в месте входа инфекционного агента эритемы, отека, жжения и зуда кожи. Температура тела нормальная или невысокая. Кожные покровы над этим местом горячие. В ряде случаев на эритематозной поверхности могут появляться везикулы с серозно-геморрагическим содержимым. Эритема может распространяться, охватывая достаточно большие участки кожи. Иногда развивается воспаление лимфатических узлов. Симптомы интоксикации выражены незначительно. Длительность этой формы заболевания составляет около 10 дней.

2. При кожно-суставной форме заболевания происходит воспаление межфаланговых суставов, в результате чего палец приобретает веретенообразную форму, появляется выраженная боль при движении пальцем, резко уменьшается амплитуда движения пальцем. Температура тела обычно не выше 38,5 °C, симптомы интоксикации выражены более значительно, чем при кожной форме заболевания. Длительность этой формы заболевания составляет около 2 недель.

3. Септическая форма заболевания характеризуется выраженной интоксикацией, высокой температурой тела – до 40 °C, увеличением печени и селезенки, наличием эритематозной сыпи по всему телу.

При кожно-суставной форме заболевания возможно развитие хронического артрита и стойкой деформации сустава. При септической форме заболевания часто развиваются вторичные очаги инфекции за счет поражения других органов и систем: пневмония, эндокардит, артрит.

Лечение

При кожной и кожно-суставной формах заболевания лечение можно проводить в домашних условиях. При септической форме заболевания госпитализация в инфекционный стационар необходима. В основе этиотропного лечения лежит применение антибактериальных препаратов. Назначают витамины, противовоспалительные и противоаллергические средства. При септической форме заболевания проводится комбинированная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Для местного лечения используют компрессы, УФ-облучение эритемы.

Профилактика заболевания заключается в выявлении больных животных, осуществлении контроля за их убоем и обработкой мяса. Лицам, которые участвуют в обработке мяса, разделке туш животных, необходимо соблюдать правила личной гигиены.

ЯЩУР

Определение

Это острое инфекционное заболевание (зооноз), протекающее с везикулезно-эрозивным поражением слизистых оболочек полости носа, рта, кожи между пальцев, околоногтевого ложа, а также признаками интоксикации.

Ящур вызывает мелкий РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству пикорнавирусов. Вирусы обладают средним уровнем устойчивости к факторам воздействия внешней среды.