Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 322

Осложнения заболевания. При выраженном диарейном синдроме может развиться обезвоживание.

Лечение

Лечение заболевания обязательно проводится в инфекционном стационаре. Специфическое лечение не разработано. В основном лечение складывается из симптоматической и патогенетической терапии.

Профилактика заболевания. Специфической профилактики нет. Неспецифическая профилактика складывается из своевременного выявления и изоляции больного человека, а также динамического наблюдения за лицами, с которыми общался больной человек, мер, направленных на уничтожение грызунов, использования мер личной защиты.

11. Омская геморрагическая лихорадка

Определение

Это острое вирусное заболевание, протекающее с тяжелым поражением нервной системы (центральной и вегетативной), поражением сосудистой системы и высокой лихорадкой. Заболевание имеет очаговый характер.

Этиология и патогенез

Омскую геморрагическую лихорадку вызывает арбовирус из рода флавивирусов. В окружающей среде вирус быстро погибает при обработке жирорастворителями, но устойчив к колебаниям pH среды. Источником инфекции являются грызуны.

Клиническая картина

Инкубационный период обычно составляет 3 дня, после чего проявляются первые признаки заболевания – продромальный период: недомогание, головная боль, боли в икроножных мышцах, тошнота, головокружения, носовые кровотечения. Температура поднимается до высоких цифр – до 40 °C – и держится на таком уровне несколько суток. За счет тяжелого общего состояния больные лежат с закрытыми глазами и запрокинутой головой. По мере развития заболевания отмечается покраснение лица, шеи, иногда груди, на губах появляются кровянистые корочки. Затем отмечается инъекция сосудов склер и конъюнктивы, присоединяются маточные, легочные, кишечные кровотечения. За счет разрыхления десен может быть кровотечение из них. Розеолезно-петехиальная сыпь наиболее часто появляется на разгибательных поверхностях рук и ног, передней и боковых поверхностях грудной клетки.

Осложнения заболевания. При тяжелом поражении сердца развивается сердечно-сосудистая недостаточность. При поражении органов дыхания может развиться тяжелая одышка, вирусная пневмония. При поражении почек – нарушение водного обмена. При большой кровопотере может развиться коллапс и наступить смерть. При тяжелом поражении ЦНС – потеря сознания. Летальность наблюдается в 1 % случаев.

Лечение

Лечение заболевания обязательно проводится в инфекционном стационаре. Назначают строгий постельный режим и проводят лечение, направленное на укрепление сосудистой стенки, используют гемостатическую терапию, противошоковые и сердечные средства.

Профилактика заболевания. Людям, профессия которых сопряжена с контактированием с грызунами, вводят вакцину. Пассивная иммунопрофилактика осуществляется сывороткой рековалесцентов. При выявлении больного строгая изоляция не требуется.

12. Болезнь леса Киассанур

Определение

Это острое вирусное заболевание, характеризующееся природной очаговостью.

Этиология и патогенез

Болезнь леса Киассанур вызывает арбовирус из рода флавивирусов, который передается иксодовыми клещами. Вирус имеет средний уровень устойчивости во внешней среде и быстро погибает при высоких температурах и обработке дезинфицирующими веществами.

Клиническая картина

Инкубационный период в среднем продолжается 1 неделю, после чего наблюдается резкое повышение температуры до высоких цифр, общее недомогание, головные и мышечные боли. Через 3 дня после начала заболевания состояние ухудшается – появляется тошнота, рвота, светобоязнь, поражение лимфатических узлов, кровохарканье. На мягком нёбе появляется везикулярная энантема. При тяжелом течении заболевания наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения. Лихорадочный период в среднем длится 10–12 дней.

Осложнения заболевания. При тяжелом поражении нервной системы длительное время могут наблюдаться лихорадка, психические нарушения, появление патологических рефлексов, интенсивная головная боль, выраженный мышечный тремор. При поражении бронхов появляется длительно непроходящий кашель. Летальность наблюдается в 7 % случаев.

Лечение

Лечение заболевания обязательно проводится в инфекционном стационаре. Специфического лечения не существует. В основном проводится поддерживающая и симптоматическая терапия: анальгетики-антипиретики, витаминотерапия, гемостатическая терапия при кровотечениях, переливание крови, плазмы, дезинтоксикационная терапия. Профилактика заболевания. Людям, относящимся к группе повышенного риска заражения этим вирусом, вводится специально разработанная вакцина. В остальном профилактика заболевания заключается в личной защите – специальной одежде при походах в лес.

13. Крымская геморрагическая лихорадка

Определение

Крымская геморрагическая лихорадка является критическим инфекционным заболеванием, проявляющимся природной очаговостью. Заболевание сопровождается общей интоксикацией, лихорадкой и выраженным геморрагическим синдромом.

Этиология и патогенез

Крымскую геморрагическую лихорадку вызывает РНК-содержащий вирус, относящийся к арбовирусам, который передается иксодовыми клещами. Во внешней среде вирус достаточно устойчив, но погибает при кипячении и обработке жирорастворителями.

Клиническая картина

Различают крымскую геморрагическую лихорадку с геморрагическим синдромом и без него (в 8 % случаев). При отсутствии геморрагического синдрома возникают сложности в постановке правильного диагноза. При наличии геморрагического синдрома заболевание начинается остро с повышения температуры и озноба. В зависимости от тяжести заболевания выраженность геморрагических проявлений будет различной. Чуть позже к лихорадке присоединяются: головная боль, боль во всех мышцах и суставах, головокружение, сухость во рту, потеря сознания, воспаление лор-органов. Длительность лихорадки составляет 1 неделю. При появлении геморрагического синдрома состояние больных ухудшается. Геморрагический синдром может проявляться петехиальной сыпью от вишневого до фиолетового цвета в зависимости от тяжести заболевания, а также массивными носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями. Сыпь в среднем держится 1 неделю.

Осложнения заболевания. При тяжелом течении заболевания развиваются очаговые или сливные пневмонии, отек легких. При поражении печении появляется желтуха. При поражении нервной системы появляются менингеальные знаки. Редко заболевание осложняется средним отитом, сухим плевритом, абсцессами мягких тканей. Летальность наблюдается в 15–50 % случаев.

Лечение

Лечение заболевания обязательно проводится в инфекционном стационаре. Необходим строгий постельный режим. Больным показано введение 200 мл сыворотки рековалесцентов или 5 мл гипериммунного специфического лошадиного у-глобулина. В остальном назначают симптоматическую терапию: дезинтоксикационную терапию, гемостатическую терапию, сердечно-сосудистые и противошоковые средства.

Профилактика заболевания. Вводится инактивированная вакцина, которая обеспечивает иммунитет в течение 3 лет.

14. Лихорадка долины Рифт

Определение

Это острое вирусное заболевание копытных животных, в связи с чем возникают эпидемические вспышки этого заболевания среди сельских жителей.

Этиология и патогенез

Лихорадку долины Рифт вызывает вирус, относящийся к арбовирусам, переносимый членистоногими. Вирус очень нестабилен в окружающей среде и быстро погибает.

Клиническая картина

После инкубационного периода, который продолжается 5 дней, появляется внезапно озноб, недомогание, сильная головная боль. Затем присоединяются боли в крупных суставах и в животе, тошнота и рвота. При разгаре заболевания лицо ярко гиперемировано, отмечается светобоязнь, воспаление конъюнктивы. Если преобладает геморрагический синдром, наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения, кровохарканье, носовые кровотечения, гематурия, петехиальная сыпь, желтуха. При менингоэнцефалитической форме заболевания характерны галлюцинации, преходящие нарушения зрения, дезориентация в пространстве.

Осложнения заболевания. При тяжелом поражении печени развивается острая печеночная недостаточность. При массивных кровотечениях развивается коллаптоидное состояние и может наступить смерть. При поражении артерии сетчатки (тромбоз) может наступить полная потеря зрения.

Лечение