Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 321

1 недели. Этот период характеризуется болями в пояснице различной интенсивности за счет вовлечения в патологический процесс почек, уменьшается количество выделяемой мочи. Появляются геморрагические проявления: носовые кровотечения, кровохарканье, рвота с кровью. При легком течении заболевания они отсутствуют. Могут наблюдаться зрительные нарушения в виде «мелькающих мушек». Следующим является период восстановления мочеотделения. Он продолжается до 1 недели. В этот период отмечается уменьшение болей в животе и пояснице, увеличивается отделение мочи до 7 л. Появляется сильная жажда, сухость во рту, урежается сердцебиение. После этого начинается период выздоровления, который характеризуется нормализацией температуры, количества отделяемой мочи. Обычно выздоровление наступает через 3 недели.

Осложнения заболевания встречаются довольно часто. При тяжелом поражении почек развивается уремия. Может быть разрыв почки. Тяжелым осложнением является отек легких, который приводит к острой сердечной недостаточности. Могут быть эклампсия, эндокринные и неврологические расстройства, но они довольно редки. После выздоровления длительное время может наблюдаться постинфекционная астения.

Лечение

Лечение заболевания обязательно проводится в инфекционном стационаре. Обязателен постельный режим, диетический стол № 4, назначают препараты, снижающие интоксикацию, геморрагические проявления, болевой синдром, нормализующие водно-солевое равновесие. При тяжелом течении заболевания назначают гормонотерапию, сердечные средства, антибиотики. Во время лечения следует постоянно следить за функцией почек.

Профилактика. Специфической профилактики нет. Неспецифическая профилактика складывается из санитарно-просветительной работы, уничтожения грызунов, использования индивидуальных мер защиты. При подозрении на заболевание человека необходимо изолировать и направить в специализированный стационар.

7. Боливийская геморрагическая лихорадка

Определение

Это вирусное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, геморрагическими проявлениями, интоксикацией, фарингитом, гингивитом, поражением лимфатических узлов.

Этиология и патогенез

Боливийская геморрагическая лихорадка вызывается РНК-содержащим вирусом, относящимся к семейству аренавирусов. Вирус неустойчив во внешней среде – погибает при воздействии солнечных лучей, кислот и растворителей. Источником вируса являются хомякообразные грызуны.

Клиническая картина

Заболевание развивается постепенно. Инкубационный период составляет до 2 недель. После инкубационного периода отмечается повышение температуры до высоких цифр, боли в области лба. К концу первых суток заболевания появляются боли в средних по величине суставах, люмбаго, тяжесть в желудке, тошнота, а иногда и рвота. В дальнейшем за счет поражения конъюнктивы отмечается светобоязнь, появляется кровоточивость из десен, воспаление в глотке – фарингит. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы. В дальнейшем присоединяются сначала геморрагическая сыпь на коже, затем – носовые и желудочно-кишечные кровотечения. За счет поражения нервной системы могут отмечаться дрожание рук, тремор языка, головокружения, клонические и тонические судороги. При тяжелом поражении могут быть нарушения сознания, вплоть до комы. Летальность от данного заболевания составляет 20–25%о.

Осложнения заболевания. При тяжелом течении заболевания может быть резкое снижение артериального давления до коллапса, что может явиться причиной летального исхода. При тяжелом поражении нервной системы развивается кома, которая значительно ухудшает прогноз заболевания. После выздоровления могут быть: импотенция, выпадение волос и повышенная потливость.

Лечение

Лечение заболевания обязательно проводится в инфекционном стационаре. Обязателен постельный режим. Специфического лечения до сих пор не существует. Хороший эффект наблюдается от применения химиотерапии.

Профилактика заболевания. Специфической профилактики нет. Неспецифическая профилактика складывается из санитарно-просветительной работы, уничтожения грызунов, использования индивидуальных мер защиты. При подозрении на заболевание человека необходимо изолировать и направить в специализированный стационар.

8. Венесуэльская геморрагическая лихорадка

Определение

Венесуэльская геморрагическая лихорадка является острым вирусным заболеванием.

Этиология и патогенез

Венесуэльскую геморрагическую лихорадку вызывает вирус Гуанарито, который относится к аренавирусам. Вирус еще мало изучен. Источником инфекции является хлопковая крыса.

Клиническая картина

Болезнь протекает быстро, возникает резкое увеличение температуры тела до 39–40 °C на фоне недомогания и общей разбитости. К концу дня присоединяются головная и суставные боли. На 2-е сутки нарастает интоксикация, состояние ухудшается, появляется диарея, поражение конъюнктивы и глотки. Чуть позже появляется геморрагическая сыпь.

Осложнения заболевания. При тяжелом течении заболевания возможны судороги. При выраженном диарейном синдроме может развиться обезвоживание.

Лечение

Лечение заболевания обязательно проводится в инфекционном стационаре. Хороший эффект наблюдается от применения противовирусных препаратов. В остальном лечение складывается из симптоматической и патогенетической терапии.

Профилактика заболевания. Специфической профилактики нет. Неспецифическая профилактика складывается из своевременного выявления и изоляции больного человека, а также динамического наблюдения за лицами, с которыми общался больной человек, мер, направленных на уничтожение грызунов, использования мер личной защиты.

9. Аргентинская геморрагическая лихорадка

Определение

Инфекционное заболевание, характеризующееся природной очаговостью.

Этиология и патогенез

Аргентинскую геморрагическую лихорадку вызывает РНК-содержащий вирус Хунин. Вирус неустойчив во внешней среде – погибает при нагревании, УФ-облучении, обработке бытовыми растворителями. Источником инфекции являются грызуны, в частности маисовая мышь.

После инкубационного периода, который продолжается от 1 до 2,5 недели, появляются боли в пояснице, нижних конечностях, головная боль, общее недомогание, повышение температуры до высоких цифр, сопровождающееся ознобом. Это соответствует начальному периоду заболевания. Затем в патологический процесс вовлекаются лимфатические узлы, поражается конъюнктива, появляется кровоточивость десен. Возникает тошнота и рвота. Нарастание проявлений геморрагического синдрома свидетельствует о разгаре заболевания. Могут быть носовые кровотечения, кровохарканье. Происходит учащение рвоты, присоединяется диарея. При тяжелых формах заболевания может быть анурия. Лихорадка в среднем держится 2 недели.

Осложнения заболевания. При тяжелом течении заболевания может развиться кома, массивный геморрагический синдром, энцефалит, анурия и печеночная недостаточность. Обычно при развитии таких осложнений наблюдается летальный исход.

Лечение

Лечение заболевания обязательно проводится в инфекционном стационаре. Специфическое лечение иммунной плазмой выздоровевших людей эффективно только в 1-ю неделю заболевания. Хороший эффект наблюдается от химиотерапии. Неспецифическое лечение заключается в снятии симптомов интоксикации, назначении препаратов, улучшающих свертываемость крови.

Профилактика заболевания. Специфическая профилактика в настоящее время лишь разрабатывается. Неспецифическая профилактика складывается из своевременного выявления и изоляции больного человека, а также динамического наблюдения за лицами, с которыми общался больной человек, мер, направленных на уничтожение грызунов, использования мер личной защиты.

10. Бразильская геморрагическая лихорадка

Определение

Это острое вирусное заболевание.

Этиология и патогенез

Бразильскую геморрагическую лихорадку вызывает вирус Сабиа, относящийся к семейству аренавирусов. Источник инфекции еще точно не установлен, однако полагают, что это грызуны.

Клиническая картина

Заболевание начинается остро с повышения температуры до высоких цифр на фоне недомогания и общей разбитости. К концу дня присоединяются головная и суставные боли, нарастает интоксикация, состояние ухудшается, появляется диарея, поражение конъюнктивы и глотки. Чуть позже появляется геморрагическая сыпь.

Осложнения заболевания. При выраженном диарейном синдроме может развиться обезвоживание.