Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 319

Осложнения заболевания очень разнообразны. Это могут быть менингиты, энцефалиты, полиневриты, миокардиты, ириты, иридоциклиты, увеиты.

Лечение

Основным методом терапии является назначение антибиотиков и введение специфического иммуноглобулина.

Профилактика заболевания. Соблюдение правил личной гигиены и соответствующий уход за домашними животными.

ЛИСТЕРИОЗ

Определение

Листериоз (болезнь реки Тигр) является инфекционной болезнью, протекающей либо в острой форме с поражением центральной нервной системы, миндалин, лимфатических узлов, печени, селезенки, либо в хронической форме (стертая).

Этиология и патогенез

Возбудителем является бактерия из рода листерий, которая устойчива во внешней среде, быстро погибает при нагревании, под воздействием дезинфицирующих препаратов. Основной путь заражения пищевой, чаще от употребления загрязненных бактериями продуктов.

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается 2–4 недели.

Ангинозно-септическая форма. Начинается внезапно с озноба, повышается температура тела, возникают признаки общего отравления (головная боль, бессонница, спазмы в мышцах, раздражительность), исчезает аппетит. Заболевание нередко протекает с экзантемой (крупнопятнистая или эритематозная сыпь, сгущающаяся в области крупных суставов; на лице иногда образуется фигура бабочки).

Нервная форма. При нервных формах листериоза появляются менингеальные симптомы (светобоязнь, невозможность прижать подбородок к груди). Могут наблюдаться симптомы энцефалита в виде нарушения координации движений, походки, сглаженности носогубной складки.

Глазожелезистая форма. При железистых формах, кроме названных симптомов, отмечают увеличение и болезненность лимфатических узлов (углочелюстных, шейных, подмышечных).

Септико-гранулематозная форма, или гранулематоз новорожденных. Врожденный листериоз характеризуется тяжелым течением и нередко приводит к смерти детей. Эта форма является своеобразным септическим заболеванием, сопровождающимся образованием специфических гранулем в различных органах. При заражении плода рождается мертвый или недоношенный ребенок, который неизбежно погибает в течение первых 2 недель жизни. При заражении новорожденного во время родов признаки врожденного листериоза появляются через 1–2 недели после рождения. Листериоз новорожденных протекает тяжело с высокой летальностью. Основные симптомы заболевания у них: лихорадка (38–39 °C и выше), одышка, заложенность носа, синюшность кожи.

Хроническая форма. При хронических формах листериоза возбудитель длительное время может находиться в организме, не вызывая заметных клинических проявлений. Иногда он дают обострение в виде легких гриппоподобных заболеваний.

Лечение

Основной метод лечения – это курс противомикробной терапии.

Профилактика заболевания. Борьба с листериозом у домашних животных. Тщательная термическая обработки мяса и мясных продуктов. Запрещение употребления сырого молока.

ЛИХОРАДКИ

1. Лихорадка Эбола

Определение

Лихорадка Эбола представляет собой острое вирусное заболевание с яркими геморрагическими проявлениями и характеризуется высоким уровнем смертности – от 50 до 90 %. Передача возбудителя может осуществляться контактным, половым и инъекционным путями.

Этиология и патогенез

Причиной данного заболевания является вирус Эбола, который может иметь разнообразную конфигурацию. Вирус Эбола относится к одним из самых крупных известных вирусов, принадлежит к РНК-содержащим вирусам. Имеет капсидную оболочку. Устойчивость вируса к факторам внешней среды – средняя. В состав этого вируса входит 7 белков.

Клиническая картина

После инкубационного периода, составляющего в среднем 10 суток, внезапно повышается температура тела до 39 °C, появляется недомогание, тошнота, интенсивная головная боль. В ближайшие сутки появляется кровавый понос. На 5—7-е сутки после начала заболевания по всему телу появляется сыпь, которая начинает шелушиться на

5-е сутки после высыпания. В результате кровавого поноса и постоянной рвоты развивается обезвоживание организма, и наступает сильное истощение. Очень часто развиваются нарушения в психической сфере – повышенная возбудимость и агрессивность. Также в острой стадии заболевания могут отмечаться такие симптомы, как: кровотечение из слизистых оболочек, болезненность в мышцах, боли в суставах, боль в животе, сопровождающаяся желтухой. Выздоровление от данного заболевания наблюдается в 10–50 %) случаев от всех заболевших и представляет собой очень растянутый во времени процесс – от 2 до 4 месяцев.

Осложнения заболевания. К основным осложнениям данного заболевания относятся тяжелые поражения почек и печени. В результате большой кровопотери и интоксикации может наступить летальный исход, наиболее часто наступающий к 10-м суткам от начала заболевания. Могут сохраняться длительное время нарушения психической сферы. В ряде случаев наступает атрофия половых желез.

Лечение

Лечение заболевания обязательно проводится в инфекционном стационаре. Единственным лекарством от данного заболевания служит плазма людей, которые перенесли данное заболевание и выздоровели.

Профилактика заболевания. При подозрении на заражение вирусом Эбола показано экстренное введение специфического иммуноглобулина против этого вируса, который получают из сыворотки лошадиной крови. Этот метод экстренной профилактики является довольно надежным и обеспечивает защиту от этого вируса на 1 неделю от момента введения. При выявлении случая заболевания необходимы строгая изоляция больного и динамическое наблюдение за лицами, с которыми контактировал больной человек. При обнаружении у них заболевания они также подвергаются изоляции.

2. Желтая лихорадка

Определение

Желтая лихорадка представляет собой острое вирусное заболевание, характеризуется природной очаговостью, относится к особо опасным заболеваниям. Источниками вируса являются обезьяны, грызуны и другие животные, переносчиком – различные виды комаров.

Этиология и патогенез

Причиной данного заболевания является РНК-содержащий вирус, сферической формы, относящийся к группе арбовирусов. Вирус отличается малой устойчивостью во внешней среде.

Клиническая картина

Инкубационный период составляет в среднем 5 дней. Затем начинается начальный период – остро повышается температура тела до 40 °C, сопровождается сильным ознобом, болью во всех мышцах, интенсивной головной болью, появляются тошнота и рвота с примесью желчи. Лихорадка продолжается от 3 до 10 суток. Затем температура снижается и не поднимается в дальнейшем до таких высоких цифр. Появляются покраснение лица, шеи и верхней части туловища, одутловатость лица, век, пожелтение склер и конъюнктивы. При появлении пожелтения склер и конъюнктивы состояние больных ухудшается – появляются носовые кровотечения, кровоточивость десен. При легких формах болезни на данном этапе развитие заболевания останавливается, и начинается период выздоровления. При тяжелом течении заболевания это всего лишь временное улучшение, после которого появляются желтуха, острая почечная недостаточность, геморрагические высыпания на коже, падение артериального давления. При легкой и среднетяжелой формах заболевания летальных исходов не наблюдается, при тяжелом течении – в каждом четвертом случае заболевания.

Осложнения заболевания. Возможно развитие энцефалита, паротита, пневмонии и миокардита. Однако эти осложнения довольно редки.

Лечение

Лечение заболевания обязательно проводится в инфекционном стационаре. Специфического лечения не существует, поэтому проводится симптоматическая терапия. При легких и среднетяжелых формах заболевания показаны: постельный режим, легкоусвояемое питание, обильное питье. При тяжелом течении заболевания проводятся интенсивные мероприятия по восстановлению функции жизненно важных органов – назначают переливание крови и кровозаменяющих жидкостей, кардиопротекторы, глюкокортикоиды, при острой почечной недостаточности проводят гемодиализ.

Профилактика заболевания. Необходимо уничтожение комаров – переносчиков заболевания, а также защита жилищ от их проникновения. Это достигается путем применения инсектицидов и сеток от комаров. Кроме этого, проводится иммунизация населения живой вакциной 1 раз в 20 лет.

3. Геморрагическая лихорадка Денге

Определение

Геморрагическая лихорадка Денге представляет собой острое вирусное заболевание, характеризуется природной очаговостью. Переносчиками вируса лихорадки Денге являются комары.