Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 318

Осложнения заболевания. Наиболее частым осложнением кори является пневмония. Кроме этого, могут развиваться кератоконъюнктивиты, которые иногда могут привести к слепоте. К редким осложнениям относятся: миокардит, гепатит, гломерулонефрит. Тяжелым осложнением является поражение центральной нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит). Признаки энцефалита чаще появляются через неделю после появления сыпи. Вновь повышается температура тела, появляются признаки общей интоксикации, сонливость, заторможенность, нередко обморок, амимия, отсутствие брюшных рефлексов, нистагм, поражение лицевого нерва, параличи конечностей.

Лечение

Больных корью лечат дома. Госпитализации подлежат больные осложненной корью, а также по эпидемиологическим показаниям (из закрытых коллективов). Во время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим. Больному дают большое количество жидкости, фруктовых соков, витамины, при упорном сухом кашле – отхаркивающие средства. При пневмонии, обусловленной наслоением вторичной бактериальной микрофлоры, назначают антибиотики.

Профилактика заболевания. Основным методом профилактики является активная иммунизация коревой вакциной.

КРАСНУХА

Определение

Это острая вирусная болезнь, характеризующаяся мелкопятнистой сыпью на коже, увеличением лимфатических узлов, умеренно выраженной лихорадкой и поражением плода у беременных.

Этиология и патогенез

Возбудителем краснухи является тогавирус. В окружающей среде вирус неустойчив, быстро умирает при высушивании, под влиянием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих веществ. Источником инфекции является только больной человек. Путь передачи – воздушно-капельный. Вирус краснухи значительно нарушает развитие плода.

Клиническая картина

Инкубационный период длится 16–20 дней. Общее состояние больных краснухой страдает мало, поэтому часто первым симптомом, обращающим на себя внимание, является кожная сыпь. Сыпь более обильна на разгибательных поверхностях конечностей, на спине, пояснице, ягодицах. Больные отмечают небольшую слабость, недомогание, умеренную головную боль, иногда боли в мышцах и суставах. Температура тела чаще остается субфебрильной и держится 1–3 дня. С первых дней болезни появляется генерализованное увеличение и болезненность лимфатических узлов, особенно заднешейных и затылочных.

Осложнения заболевания. При приобретенной краснухе наиболее частым осложнением являются артриты. Припухлость и болезненность суставов появляются через 1–2 дня после исчезновения сыпи и держатся 5—10 дней. Наиболее тяжелое осложнение – краснушный энцефалит, который наблюдается очень редко. Летальность при энцефалитах довольно велика.

Лечение

Лечение обычно проводится на дому. Применяется общеукрепляющая терапия, а при краснушных артритах антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные средства.

Профилактика заболевания. Основной метод – это специфическая профилактика живой ослабленной вакциной.

КРИПТОСПОРОИДОЗ

Определение

Заболевание, протекающее с поражением пищеварительного тракта. Как правило, выявляется у детей и лиц с иммунодефицитами.

Этиология и патогенез

Заболевание вызывается простейшим – криптоспоридией. Источником инфекции могут быть как человек, так и различные животные.

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается от 4 до 14 дней. Заболевание начинается остро, появляется водянистый профузный понос, сопровождающийся приступообразными болями в животе, у части больных появляется тошнота и рвота. Такие симптомы сохраняются в течение 5—11 дней, а затем все проявления быстро исчезают.

Лечение

У большинства больных заболевание заканчивается самопроизвольным выздоровлением. При более тяжелых формах и выраженной потере жидкости и электролитов приходится прибегать к регидратации (насыщению организма жидкостью), чаще всего в виде обильного питья.

Профилактика заболевания. Необходима дезинфекция испражнений больного человека, соблюдение правил гигиены.

ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ

Определение

Это группа инфекционных заболеваний, которая протекает с тяжелой пневмонией, поражением почек, центральной нервной системы, выраженной интоксикацией и респираторным синдромом.

Этиология и патогенез

Возбудителем заболевания являются легионеллы, которые имеют достаточно высокий уровень устойчивости к факторам воздействия внешней среды. Источник инфекции не установлен.

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания продолжается от 2 до 10 дней. Выделяют 3 основные формы легионеллеза.

1. Болезнь легионеров. Заболевание начинается остро с повышения температуры до высоких цифр, озноба, болей в суставах и мышцах, головной боли. При тяжелом течении заболевания возможны обмороки, галлюцинации, нарушения походки и речи. По мере развития заболевания появляется кашель со слизисто-гнойной или кровянистой мокротой, боли в грудной клетке, одышка. Позже развивается достаточно тяжелая пневмония, часто двусторонняя, при тяжелом течении заболевания развивается абсцедирующая пневмония и экссудативный плеврит. У некоторых больных с первых дней заболевания развивается диарея.

2. Лихорадка Форт-Брагг. Возникают общетоксические симптомы: головная боль, недомогание, повышение температуры тела, слабость, снижение работоспособности. Развиваются клинические проявления бронхита. Часто выявляется экзантема с различной локализацией.

3. Лихорадка Понтиак начинается с повышения температуры тела, неврологической симптоматики, рвоты и диареи, появляются мышечные боли. По мере развития заболевания появляется клиническая картина бронхита, ринита. Пневмония не развивается.

Осложнения заболевания. При тяжелом течении заболевания возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Лечение

Больные помещаются в специализированный стационар. В основе лечения лежит применение антибактериальных препаратов. При развитии инфекционно-токсического шока проводят дезинтоксикационную терапию, назначают гормональные и мочегонные препараты. Проводят лечение острой почечной недостаточности – гемосорбцию и гемодиализ. При дыхательной недостаточности проводят искусственную вентиляцию легких. Хороший эффект отмечается от массажа грудной клетки.

Профилактика заболевания. Специфическая профилактика не разработана. Необходимо тщательно стерилизовать медицинский инструментарий, проводить санитарно-эпидемическую работу.

ЛЕЙШМАНИОЗЫ

Определение

Это общее название протозойных трансмиссивных инфекций, вызываемых внутриклеточными паразитами рода лейшмания и передающихся москитами.

Этиология и патогенез

Заболевание вызывают различные виды лейшманий. Переносчиками заболевания являются москиты.

Клиническая картина

Висцеральный лейшманиоз. Основным признаком является возникновение лихорадки, приступы которой продолжаются в течение 2–8 недель, затем появляется диарея, увеличивается печень, возникают отеки. Эта форма протекает остро и тяжело с возможным смертельным исходом.

Кожная форма лейшманиоза. Характерны безболезненные деформирующие поражения рта и носа, переходящие на соседние участки с появлением язв на языке, слизистой щек и носа. Через несколько лет возможны рецидивы заболевания, когда наблюдается разрушение носовой перегородки, твердого нёба и деструктивные поражения глотки. Болезни сопутствуют лихорадка, уменьшение веса и вторичные бактериальные инфекции.

Профилактика заболевания. Проводят уничтожение насекомых-переносчиков, грызунов и бродячих собак в районах, прилегающих к населенным пунктам.

ЛЕПТОСПИРОЗ

Определение

Острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, симптомами общей интоксикации, поражением почек, печени, нервной системы.

Этиология и патогенез

Возбудителем является бактерия лептоспира. Источниками инфекции являются различные животные (мыши, крысы, собаки, крупный рогатый скот и др.). Заражение человека чаще всего происходит при соприкосновении кожи и слизистых оболочек с водной средой, зараженной экскрементами животных.

Инкубационный период продолжается от 7 до 9 дней. Болезнь начинается остро, среди полного здоровья, без каких-либо предупреждений. Возникает озноб, часто сильный, температура тела поднимается до высоких цифр (39–40 °C). Больные жалуются на сильную головную боль, бессонницу, отсутствие аппетита, жажду. Очень характерным признаком являются сильные боли в мышцах, особенно в икроножных. Мышечные боли настолько сильные, что больные с трудом передвигаются или не могут двигаться вовсе (при тяжелых формах). Лицо, шея, верхние отделы грудной клетки отечны, кожа красного цвета («симптом капюшона»). Температура тела держится на высоком уровне в течение 5—10 дней, затем быстро снижается. При более тяжелом течении лептоспироза с 3—5-го дня болезни появляется желтушное окрашивание кожи. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается урежение сердечного ритма, снижение артериального давления. У большинства больных выявляются признаки поражения почек. Резко снижается количество мочи (до анурии), может появиться кожный зуд.