Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 316

Абдоминальная форма. На первый план при этой форме выходит болевой синдром. Боли в животе интенсивные, имитируют аппендицит, панкреатит. Необходимо обращение к хирургу для исключения острого живота.

Генерализованная форма. Очень быстро развивается тяжелое состояние. Характеризуется стойкой лихорадкой, нарастанием симптомов интоксикации, анемии.

Септическая форма. Встречается редко. Для нее характерны: высокая лихорадка с суточными размахами до 2 °C, озноб, увеличение печени, селезенки и поражение различных органов. Могут развиться: эндокардит, пневмония, нефрит с острой почечной недостаточностью, менингит, менингоэнцефалит, гепатит.

Осложнения заболевания. Возникают чаще на 2—3-й неделе. К ним относятся: крапивница, отек Квинке, артрит, миокардит, конъюнктивит, аппендицит.

Лечение

Антибиотикотерапия.

Профилактика заболевания – соблюдение правил гигиены.

ИЗОСПОРИАЗ (КОКЦИДОЗ)

Определение

Заболевание, проявляющееся заражением желудочно-кишечного тракта, в большинстве случаев наблюдается у детей.

Этиология и патогенез

Возбудитель относится к простейшим. Источником инфекции является человек. Заражение происходит при употреблении загрязненной воды или пищевых продуктов.

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается 7—

9 дней. Заболевание начинается остро. У больных повышается температура тела до 39 °C, появляется головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита. Поражение органов пищеварения характеризуется приступообразными болями в животе, появлением жидкого стула, иногда с примесью небольшого количества слизи; у части больных наблюдается рвота. Признаки болезни сохраняются 10–14 дней, редко затягиваются до нескольких недель.

Лечение

Лечение может проводиться и на дому. Назначается курс противопротозойных препаратов.

Профилактика заболевания. Контроль питания и водоснабжения. Соблюдение личной гигиены.

ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ

Определение

Острое инфекционное заболевание, протекающее с лихорадкой, поражением печени, селезенки, лимфатических узлов и зева.

Этиология и патогенез

Заболевание вызывает ДНК-содержащий вирус Эпштейна-Барра. Вирус имеет средний уровень устойчивости к факторам воздействия внешней среды. Основным источником инфекции является вирусоноситель или больной человек.

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания продолжается в основном 5—12 дней, но в редких случаях может доходить до 1,5 месяца. В большинстве случаев начало заболевания острое – повышается температура тела до 39 °C, появляются головная боль, боль в горле при глотании, недомогание, повышенная потливость. Лихорадочный период продолжается от нескольких дней до 1 месяца. Поражение зева в виде ангины развивается обычно через неделю от начала заболевания – отмечается отечность и гиперемия язычка, миндалин, задней стенки глотки, на миндалинах часто обнаруживаются различные по площади желтовато-белые налеты, которые легко снимаются. Характерным является поражение лимфатических узлов – наиболее часто затылочных, подчелюстных и заднешейных, остальные группы лимфатических узлов поражаются, но реже. Лимфатические узлы увеличиваются до 2–3 см в диаметре, становятся плотными и слегка болезненными, к прежним размерам возвращаются через 2–3 недели. Кроме этого, наблюдается увеличение печени и селезенки, может наблюдаться незначительная желтушность кожных покровов. В ряде случаев заболевания обнаруживается полиморфная сыпь, сроки высыпания различны.

Осложнения заболевания встречаются довольно редко. Наиболее часто встречаются: синуситы, отиты, пневмонии, паратонзиллиты. Возможно развитие невритов, гемолитической анемии, миокардита, острой печеночной недостаточности, полирадикулоневритов. Самым редким и грозным осложнением заболевания является разрыв селезенки, который и обусловливает невысокий процент летальных исходов от этого заболевания.

Лечение

Может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. При развитии осложнений госпитализация обязательна. Специфическая терапия заболевания не разработана. В основном проводится симптоматическое и общеукрепляющее лечение, назначают витамины. Антибактериальные препараты назначаются только в случае присоединения вторичной инфекции. Проводят полоскание горла растворами антисептиков, делают согревающие компрессы на шею. При тяжелом течении заболевания проводят дезинтоксикационную терапию.

Профилактика заболевания. Специфическая профилактика не разработана. Наблюдение за контактными лицами не устанавливается. Дезинфекционные мероприятия не проводятся.

КАМПИЛОБАКТЕРИОЗ

Определение

Острая инфекционная болезнь, проявляющаяся резким возникновением, лихорадкой, отравлением, заражением желудочно-кишечного тракта.

Этиология и патогенез

Возбудителем кампилобактериоза являются различные виды кампилобактера. Резервуаром и ключом вируса становится большинство видов животных, особенно домашних. Люди заражаются, как правило, через загрязненные экскрементами животных воду и продукты. У здоровых людей встречается бактерионосительство. Кроме того, человек может заразиться при употреблении недостаточно прогретого мяса, зараженного прижизненно.

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается 1–2 дня. Гастроинтестинальная форма. Чаще встречается у детей первого года жизни. Заболевание начинается остро. Появляются лихорадка, симптомы общей интоксикации и синдром гастроэнтерита. Больные жалуются на тошноту, боли в эпигастральной области, нередко рвоту. Стул обильный, жидкий, пенистый. Могут развиться симптомы обезвоживания (сухость кожи и слизистых оболочек, снижение количества мочи).

Генерализованная (септическая) форма. Чаще наблюдается у детей первых месяцев жизни, реже у ослабленных взрослых. Заболевание характеризуется выраженной лихорадкой, большими суточными размахами температуры, истощением, снижением массы тела, анемией. Заболевание протекает в виде сепсиса, множественных органных поражений. Часто отмечается рвота, понос, обезвоживание, увеличение печени. На этом фоне развиваются пневмония, перитонит, абсцессы печени, головного мозга.

Субклиническая форма. Выявляется обычно при обследовании здоровых людей. Характеризуется выделением возбудителей из испражнений и отсутствием признаков заболевания.

Хроническая форма. Характеризуется длительным субфебрилитетом. Больные жалуются на слабость, плохой аппетит, раздражительность, нарушение сна, снижение массы тела.

Осложнения заболевания: инфекционнотоксический шок, тромбогеморрагический синдром, дегидратация.

Лечение

Антибиотикотерапия, а также симптоматическое лечение.

Профилактика заболевания. Ликвидация вируса среди животных, следование санитарно-гигиеническим правилам, охрана пищевых продуктов от загрязнений, тщательная термическая обработка мясных продуктов.

КИШЕЧНАЯ КОЛИ-ИНФЕКЦИЯ, ИЛИ ЭШЕРИХИОЗ

Определение

Данное заболевание является острой кишечной инфекцией, протекающей с симптомами общей интоксикации и поражения желудочно-кишечного тракта.

Этиология и патогенез

Возбудителем является кишечная палочка. Устойчива во внешней среде, быстро погибает при кипячении и воздействии дезинфицирующих средств.

Клиническая картина

Энтероинвазивная коли-инфекция. Эшерихиоз, провоцированный энтероинвазивными кишечными палочками, – это острый кишечный вирус, сопровождающийся симптомами общего отравления и заражением толстой кишки. Инкубационный период – от 6 ч до 2 суток. Возникают явления общего отравления – озноб, вялость, слабость, головная боль, понижение аппетита, боли в мышцах конечностей. Температура тела нормальная или субфебрильная. Через несколько часов от начала заболевания появляются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта. Начальная непродолжительная водянистая диарея сменяется колитическим синдромом. Боли в животе локализуются преимущественно в нижней части живота, сопровождаются ложными позывами к дефекации. Стул учащается до 10 раз в сутки, редко больше, испражнения имеют кашицеобразную или жидкую консистенцию, содержат примесь слизи, а иногда и крови. Болезнь характеризуется кратковременным и доброкачественным течением.

Энтеротоксигенная коли-инфекция. Эшерихиоз, вызываемый энтеротоксигенными формами, – это острая кишечная диарейная инфекция, протекающая с поражением тонкой кишки без выраженного синдрома интоксикации. Инкубационный период составляет 16–72 ч. Заболевание начинается остро. Больные чувствуют общую слабость, головокружение. Температура тела нормальная либо субфебрильная. Одновременно с этим возникают блуждающие боли в животе схваткообразного характера. У всех больных возникает частый, жидкий, обильный стул, который быстро становится бескаловым, водянистым, без зловонного запаха. Некоторых больных беспокоит тошнота и повторная рвота вначале съеденной пищей, затем мутной белесоватой жидкостью.