Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Β». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 14

Автор Π‘. Π’Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΌΠΎΠ² (Ρ€Π΅Π΄.)

ΠŸΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ происходят Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ прСдпосылки для Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития атСросклСроза. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСции инсулина ΠΏΡ€ΠΈ 2-ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Ρƒ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ микроциркуляции, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

АтСросклСроз являСтся Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска развития сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

Около 17 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ относятся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска возникновСния ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, атСросклСроза. А Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца, атСросклСрозом β€” сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, гипСртоничСская болСзнь. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ часто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом, часто ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС сСрдСчной Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ ΠΈ сСрдцСбиСниСм. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅, ΠΈ отсутствиСм ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сигнала раздраТСния ΠΏΡ€ΠΈ ишСмии. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ слСдуСт всСгда Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ своСврСмСнно ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС больного, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ болСзнь сСрдца Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии Π΅Π΅ развития.

Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ встрСчаСтся Π² 2–3 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ тяТСлСС, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π² Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ряд Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ пСрСнСсСнном ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π° ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° питания, ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ввСдСния инсулина ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, нСсоблюдСниС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°, физичСскоС ΠΈ умствСнноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ возникновСнию ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ДиабСтичСская кСтоацидотичСская ΠΊΠΎΠΌΠ°

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ состояния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ критичСскими ослоТнСниями сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹ вызываСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π». ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π½Π΅ всСгда Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ прямая Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… симптомов ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

НачинаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ диабСтичСской кСтоацидотичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹ постСпСнно.


Π£ больного появляСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

β€” ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅,

β€” Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ боль,

β€” Ρ‚СряСтся Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚,

β€” ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ся ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ,

β€” ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ,

β€” Π°ΠΏΠ°Ρ‚ия,

β€” Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°,

β€” Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°,

β€” ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ,

β€” ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ся ΠΈ углубляСтся Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ (часто становится ΡˆΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ).


Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ боль Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² конСчностях. ΠŸΡ€ΠΈ дальнСйшСм Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ боль Π² Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, становится всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΡˆΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ расстоянии ΠΎΡ‚ больного. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стонСт, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π΅Π³ΠΎ сухая, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Π°. я, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π»ΡƒΡ‡Π°Ρ… солнца Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ кристаллики Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ…; Π»ΠΈΡ†ΠΎ красноС, ΠΎΡΡƒΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ, с ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ яблоками.

Π‘Π»Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… больного ΡˆΡƒΠΌ трСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, лишь ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ становится повСрхностным. Π“Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ яблоки мягкиС, язык сухой, ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ грязным Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Ρ‚Π° сухая. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Β«ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡƒΡ‰Π΅ΠΉΒ» вслСдствиС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остром Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅. Иногда ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ больного Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° часто Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ссли ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, слабый, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΎ. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ часто расслаблСны, ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСфлСксы ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокиС β€” 20–80 ммоль/Π». ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ смСщСниС pH Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ сторону β€” Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» достигаСт 60 ΠΌΠ³% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ остаточного Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 60 ΠΌΠ³%, Π° ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄ΠΎ 140 ΠΌΠ³%, Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, пониТаСтся. Π’ связи со сгущСниСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ токсичСским ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ полиурия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ послС ввСдСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ физиологичСского раствора. ΠŸΡ€ΠΈ усилСнии Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° увСличиваСтся ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ азотистых ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада.

Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, отмСчаСтся Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, увСличиваСтся количСство эритроцитов ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ Π² связи со сгущСниСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. РСакция ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΡƒΡ€ΠΈΡ высокая (Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 4 %).

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ большого количСства ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, связанныС с Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ кислот Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠΎΠΌ, Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ, Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. АцСтон выдыхаСтся, Π° Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° вмСстС с Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠΎΠΌ выводятся с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ содСрТаниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ возбуТдаСтся Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π² ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΡˆΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания ΠšΡƒΡΡΠΌΠ°ΡƒΠ»Ρ.

ВслСдствиС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ наркотичСскоС дСйствиС Π±Π΅Ρ‚Π°-оксимасляной кислоты. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚ диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹, Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈ спинном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹ многочислСнныС ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ структурныС измСнСния: Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния эндотСлия сосудов, капилляров, отлоТСния Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ….

Π­Ρ‚ΠΈ поврСТдСния Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹, Π½ΠΎ ΠΈ для ряда Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… токсичСских состояний.

Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ· усилСнноС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ фосфора, калия, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ°, аминокислот, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, магния, натрия ΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ². УсилСнноС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² частично зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, Π° частично, вСроятно, ΠΎΡ‚ замСщСния Ρ…Π»ΠΎΡ€Π° ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ оксимасляной кислоты ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ выдСлСния хлористого аммония. УмСньшСниС содСрТания Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ натрия, калия ΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ связанных оснований ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ солСй ΠΈ элСктролитов Π² тканях. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ солСй способствуСт ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния приводят ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ β€” Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ³ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ диабСтичСском Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ количСство Тидкости, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 10 % вСса Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ связи с этим ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ объСм Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π­Ρ‚ΠΎ всС Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ослаблСнию сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, которая усугубляСтся Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ токсичСскими поврСТдСниями ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°; ΠΊ падСнию Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Гипотония Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ связана с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… тонус сосудов β€” Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹.

ПониТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ прямоС токсичСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ приводят ΠΊ пониТСнию ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ сниТСнию образования ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π°Π½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ (отсутствиС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ). ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ особСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π»Π° диабСтичСская нСфропатия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚. Π’ этом случаС диабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ урСмичСской ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ β€” ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΡƒΡ€ΠΈΡ ΠΈ ацСтонурия ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΡ‘Ρ€ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΠ΅ гипСргликСмия ΠΈ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ элСктролитов. И всС это Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ сСрдСчно-сосудистой (коллапс) ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ГипСросмолярная ΠΊΠΎΠΌΠ°

ГипСросмолярная ΠΊΠΎΠΌΠ° развиваСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ с нСтяТСлым Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ особый Π²ΠΈΠ΄ диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹, Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ высокая гипСргликСмия ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΠ³ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡƒ обСзвоТиванию, Π° ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚.

Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ гипСросмолярной исходным ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ вслСдствиС Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, поноса, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вслСдствиС высокого осмотичСского Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ нСдостаточного восполнСния Тидкости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ…, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ сахара β€” ΠΏΡ€ΠΈ нСраспознанном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ гипСросмолярная ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.