Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Β». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 15

Автор Π‘. Π’Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΌΠΎΠ² (Ρ€Π΅Π΄.)

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 50 % глюкозой ΠΈ Π½Π° 50 % Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ элСктролитов. Если выдСляСмая Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ элСктролиты быстро Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‚ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ осмотичСский Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ быстрому Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ- ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, сосудистому коллапсу ΠΈ смСрти.

БостояниС больного Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ утяТСляСтся ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ гиповолСмия Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ быстрому пониТСнию ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, накоплСнию Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 50 ммоль/Π»). ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 200 ммоль/Π».

ΠžΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ отсутствиС ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ гипСросмолярной ΠΊΠΎΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ инсулин. Π•Π³ΠΎ количСство достаточно для тормоТСния Π»ΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, Π½ΠΎ нСдостаточно для прСодолСния высокой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° рСзкая дСгидратация, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² сухости ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых, Π³ΠΎΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ, сниТСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты. Π—Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π° ΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚, pH ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сущСствСнно Π½Π΅ измСняСтся.

БлоТности диагностики ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обслСдования Π² учрСТдСниях Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Π½Π΅ всСгда Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ возмоТности Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контроля Π·Π° состояниСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ высоким показатСлям смСртности ΠΎΡ‚ гипСросмолярной ΠΊΠΎΠΌΡ‹ (30–40 %). Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ссли ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 13 ммоль/Π» ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π» ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ контроля.


ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅;

β€” Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ инсулина;

β€” Π½Π΅Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… срСдств;

β€” Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ заболСвания β€” Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, понос, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания;

β€” ΡΡ‚рСссовыС волнСния.


Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ постСпСнно, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ прСдвСстниками развития ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°:

β€” ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°,

β€” Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅,

β€” Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сильная ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ,

β€” Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС,

β€” ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.


Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, сильная ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ сильноС ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, частоС мочСиспусканиС, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ развития ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°.

Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ!

Π“Π»Π°Π²Π° 3. ΠœΠ•Π”Π˜ΠšΠΠœΠ•ΠΠ’ΠžΠ—ΠΠžΠ• Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• БАΠ₯ΠΠ ΠΠžΠ“Πž Π”Π˜ΠΠ‘Π•Π’Π

ЦСль лСчСния

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Но соврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ стоит Π½Π° мСстС, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ лСкарства ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π² этой области.

Основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ β€” максимально возмоТная, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ стСпСни тяТСсти заболСвания, возраста Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, наличия ослоТнСний ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, компСнсация Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ прСдусматриваСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, подъСм Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄ΠΎ 9-10 ммоль/Π», отсутствиС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.

Но Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ стСпСни компСнсации Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΈ Π½Π΅ всСгда цСлСсообразно. Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ час. А Ссли ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3–4 Ρ‡, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 9 ммоль/Π»), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (гипогликСмия).

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частыС Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ опаснСС для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ умСрСнная гипСргликСмия. ОсобСнно это опасно для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сосудистыС пораТСния. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ пониТСния Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹ β€” сосудистыС катастрофы, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ достаточно слоТно Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ гипогликСмичСского состояния.

Для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитный ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Ρ‹.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ± эффСктивности лСчСния сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° судят ΠΏΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ компСнсации ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ:

β€” ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ диСтичСский Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ питания,

β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств β€” Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… солСй ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², Π² суточном Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅,

β€” ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ всС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, содСрТащиС лСгкоусвояСмыС ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ β€” Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ, сахар,

β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя;

β€” ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ интСнсивности,

β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΡ… провСдСния;

β€” ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ своСврСмСнно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ инсулин ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Буточная ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² инсулинС составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 0,5 Π•Π” Π½Π° 1 ΠΊΠ³ вСса Ρ‚Π΅Π»Π°.

Для достиТСния ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, нСдостаточным являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ инсулина, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ суточная Π΄ΠΎΠ·Π° Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° нСсколько Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… β€” Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° инсулина), ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ цСлСсообразно ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ инсулин ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия с инсулином суточного (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) дСйствия, модСлируя Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ количСством ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Рассмотрим Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ понятий компСнсированный, субкомпСнсированный ΠΈ дСкомпСнсированный сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ компСнсации ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, частоС мочСиспусканиС, симптомы Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. Π£ больного Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС, Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ настроСниС, достаточно высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ физичСской ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΈ послС Π΅Π΄Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹, глюкоза Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ отсутствуСт.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ компСнсации ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° являСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (фракция Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, соСдинСнного с глюкозой), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 7 %.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ компСнсации ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 1,7 ммоль/Π»), ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,43 ммоль/Π»), ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ осмотичСского давлСния (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 290–300, ммоль/Π») ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ биохимичСского контроля Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ автоматичСски ΠΈ самим Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Они ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лабораториях ΠΏΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.

Под компСнсациСй ΠΈΠ»ΠΈ субкомпСнсациСй ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° слСдуСт ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС больного, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° (ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС, булимия ΠΈ Π΄Ρ€.), сохраняСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ самочувствиС, Π½Π΅Ρ‚ гипогликСмичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ составляСт Π΄ΠΎ 8,5 ммоль/Π», послС Π΅Π΄Ρ‹ β€” Π΄ΠΎ 10 ммоль/Π», Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° β€” Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 9 %, Π° Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ β€” Π΄ΠΎ 5 % ΠΎΡ‚ сахарной цСнности ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Если Ρƒ больного ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, присущиС сахарному Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Ρƒ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, имССтся потСря Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 5 % ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ цСнности ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ β€” всС это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ дСкомпСнсации сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дСкомпСнсация сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ критичСского уровня β€” развития гипСрлактацидСмичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ тСчСния сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ физичСском ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ нСдостаточной компСнсации ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ питания.

Быстрая ΠΈ рСзкая дСкомпСнсация Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ гипСросмолярной ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ нСобСспСчСнности инсулином ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (чистая Π²ΠΎΠ΄Π°).

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π° состояния Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ спСциализированного лСчСния ΠΏΠΎ систСмС Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ оказания ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ всСсторонним ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΈ всСх ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств. Вакая врачСбная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ оказываСтся Π² условиях спСциализированного ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ стационара.

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅

Для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π·Π° послСднюю ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ столСтия ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π±ΠΈΠ³ΡƒΠ°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, эффСктивныС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ОсновноС дСйствиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² β€” ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² стимуляции образования Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ островков ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ инсулина ΠΈ поступлСния Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивными Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли сохранСно Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10–15 % Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС лСкарствСнных срСдств. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ этого ряда ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ инсулин, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ.