Π ΠΈΡ. 4. Π‘Ρ Π΅ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΡ (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΠΈ (Π‘Π₯Π£) ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ, ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ. Π£ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΎΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ Π΅Π΄Π²Π° Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, Π²ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ, ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠΎΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡ Ρ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΌ ΠΌΠΈΡΠΎΠΌ.
ΠΠΈΡΠ½ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ (ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅), ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° III Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π» ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π½Π°Π±ΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ 3β5 ΠΊΠ³ Π²Π΅ΡΠ°, Ρ ΠΎΡΡ Π½ΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, Π±ΠΎΠ³Π°ΡΡΠΌ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π»Π΅Π±, ΠΏΠΈΡΡΠ°, Π»Π°ΠΏΡΠ°, ΠΊΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅Π»Ρ. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Ρ Π½ΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° III ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΠΊ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ: ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ², ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ·ΡΡΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎ, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΏΠΈΡΠ΅, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π» ΠΈ ΡΠ°Ρ Π°Ρ. ΠΠ°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ Π² Π½Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌ, Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΅ΡΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Π΄, Ρ Π»Π΅Π±, ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ.
ΠΠ° Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ, ΠΎΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° Π²Ρ Π±Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ (Π΄ΠΎ 80 %) ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ IgG-ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΡΡΡ, ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΠΈ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ.
Π ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ TNF-a (Tumor Nekrose Faktor alpha) (ΡΠΌ. ΡΠΈΡ. 5).
Π ΠΈΡ. 5. ΠΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ II
Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅, ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΡ Π΅Π΄ΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΎ ΠΆΠ΅, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ TNF-a Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ΅. Π Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Ρ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°Ρ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π»ΠΈ Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΌ Π²Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π΅Π· TNF-a. ΠΠ·Π»ΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ°, ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ±ΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π°. Π ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Ρ Π°Ρ Π² ΠΆΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΠ½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ TNF-a, ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΌ Π²Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Ρ ΡΡΡΠ½ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π΅ΡΡΡ Π΄Π²Π° ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° ΡΠΈΡΠΊΠ°, Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ. Π Π΅ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ β Π»Π΅ΠΏΡΠΈΠ½. ΠΠ½ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅Ρ Π½ΡΠΆΠ΄Ρ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡΠΈ, Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°Π΅Ρ. ΠΠΎ, ΠΊ ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π»Π΅ΠΏΡΠΈΠ½Π° ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ TNF-a Π²Π΅Π΄ΡΡ ΠΊ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ Π»Π΅ΠΏΡΠΈΠ½-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°. Π’Π΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π² ΡΠ΅Π±Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΡΡΡΠ΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ, ΠΈ Π²Π΅ΡΡ ΠΊΡΡΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΎΠ²Π°.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2β3 ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠΌ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ.
ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», Π½Π°Π½ΠΎΡΡΡΠΈΡ Π²ΡΠ΅Π΄ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ²: ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ Β«Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π°ΡΠ°Β», ΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. Π Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ, ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ), ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°), ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Π£ΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (Hepcidin), ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° ΡΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΌΡΡΠ»Π°. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° Π³Π΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΅ΡΡΡ ΡΠΌΡΡΠ» ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ.
Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌ Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° III. Π’Π΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π³Π΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΡΠΎΠ±Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΡ ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΡΠΊΠ·Π΅ΠΌΠΎΠΉ, Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Ρ IgG, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΡ. ΠΠ½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ. ΠΠ°Π΄Π°ΡΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΎΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΠ° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠΎ, Π½Π΅ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Β«ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅Β» ΡΠ°ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π±Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ. Π‘ΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΠ΅ΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΌΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Ρ Π½Π΅Π΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠ° III. Π§Π΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΡΠ»ΠΈ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ IgG-ΡΠ΅ΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π°, ΡΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π²ΡΡΠ΅. ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ IgG ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. Π’ΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΉΠΊΠ° ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π±Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ.
ΠΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡ ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅, ΠΌΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΠΌ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΈ ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ, Π±ΠΎΠ³Π°ΡΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D, ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡΡΠ²Π°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΊΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ, ΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ β Π΄Π»Ρ ΡΠ³Π½ΡΡ ΠΈ Ρ.βΠ΄. ΠΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° Π³ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³Π°. Π’Π°ΠΊ, ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π (IgA), Π·Π°ΡΠΈΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Π ΠΊΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅ ΡΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎ, Π° Π²ΠΎΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ° ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎ: ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎΡΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ. Π ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ° ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π΄Π»Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°. ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π Π΅ΡΠ»ΠΈ Π² ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°, ΡΠΎ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½ΡΠΆΠ΄Π° Π² Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΈ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΌΠΈΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° Π² Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ. Π ΡΠ΄ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ Ρ Π°Π·ΠΈΠ°ΡΡΠΊΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Π΅ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΡΠ°ΠΊ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ, Π° Π²ΠΎΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ²ΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ Π°Π·ΠΈΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΡΡΠΈΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ, ΡΡΠΎ ΠΈ Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. Π Π°Π·ΡΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ, Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°, ΠΏΡΡΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ. ΠΠ»Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΈ ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΡ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅.
ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅, ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π΄Π½Ρ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ° 60 % Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ΡΡ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΎΡΡΡΠΎ Π΄ΠΈΡΠΊΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Π΅, Ρ.βΠ΅. Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°Ρ Π°Ρ. ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΠΊΠΈ.