Π 1945 Π³. Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΡΠ°Ρ Π ΠΎΠ±Π΅ΡΡ ΠΡΠΌΠ±Ρ (R. Coombs) ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π» ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ, Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΠ» Π²ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° 4 ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΠΌΡΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌ, ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (ΡΠΌ. ΡΠ°Π±Π». 4).
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° II ΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° III IgG-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠΏΠ΅ I Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ IgE-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°. ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠ° IV Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΠ½ΠΈ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ», ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ Π³Π°ΠΏΡΠ΅Π½ΠΎΠ² (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΡ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ°). ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ° ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ. ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π³ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ Π½Π°Π·Π°Π΄ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ MELISA.
ΠΠ· ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° I ΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° III, ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΈΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ. ΠΠ½Π° ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠ° I. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ: ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π° Β«Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΎΠ²Β» β Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ², Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅, ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π½Π°Π½ΠΎΡΡΡ Π΅ΠΌΡ Π²ΡΠ΅Π΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ. ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² IgG Π² Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°Ρ , Π²Π²ΠΎΠ΄Ρ Π»ΡΠ΄ΡΠΌ ΡΠ±ΠΈΡΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π΅Ρ ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°. ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° IgG ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΎΠ². Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΎΠ± ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ΅. ΠΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ IgG-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°?
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ IgG, ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Β«ΠΆΠ΄ΡΡΒ» Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠΈ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π° Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ»ΡΡΠ΅ΠΌ, ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ° ΠΈ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΡ Β«Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΒ» ΠΈΡ . Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, IgG ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡΡ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ Β«ΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°ΡΡΒ» ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΡΡΡΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π». ΠΠ° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ² ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ Π±Ρ, Π½Π΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» IgΠ ΠΈΠ»ΠΈ IgG. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΠΈΠ· Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», ΠΈ ΠΎΠ½ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ. ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π½Π΅Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ½ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², ΠΏΠ°Π³ΡΠ±Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
Π Π΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π». Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π½Π° Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ. ΠΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΆΠ΄Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΠΈ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° Β«ΠΏΡΠΈΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡΡΒ» ΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΠΌΡ Π²ΡΠΏΠ»Π΅ΡΠΊΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»Ρ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠΆΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Β«Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ²Β», Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡΡΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌ, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π°ΠΌ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ.
ΠΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΎΡ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ. Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΎ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π».
ΠΡΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ IgG, ΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ Β«ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΡΒ» ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ , Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ Π² Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ. Π£ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ°. ΠΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄Ρ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΡΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π°ΠΌ. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΡΠΌΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠΎΠΌ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΈΠΏΠ° III ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡΠ³Π°, Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ΅ ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠ°Π·Π²Π΅ ΡΡΠΎ ΡΠΌΡΠ³ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΡΠ³ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ. ΠΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ° Π·Π²ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊ: Β«Π― Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ Π½ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π½ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π±Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΒ».
Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π»ΡΠ±ΠΎΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ (ΡΠΌ. ΡΠ°Π±Π». 6).
ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΡΠΎΡΡΡΡ Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΈΠΏΠ° I Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠ»ΡΡΡ Π²ΠΊΠ°Π»ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡ. ΠΠ° ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ IgG-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° IgG4. ΠΡΠΎΡ IgG4 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π² 10 ΡΡΡ. ΡΠ°Π· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΌ IgE, ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ»ΡΡΡ. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΡΠ΅, ΡΡΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡΡ Ρ IgG4, ΡΠ΅ΠΌ Ρ IgE. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ IgG4 ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ Π³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΡΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡΡΡ.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 6
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ
IgG4 ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ. ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠΎΠ³Π΄Π° Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΎ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ½ΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π°, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π΅Ρ ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΆΠΎΠ΅, Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΡΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π±Π΅Π·ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π½ΡΡ IgG4-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π». ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ρ ΠΏΡΠ»ΡΡΠΎΠΉ, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π΅Π΄Π²Π° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ. ΠΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ IgG4 ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° I, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΡΠ°ΡΡ Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΈΠΏΠ° III. ΠΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° IgG4 Π½Π΅ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° III.
ΠΡΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° III ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° 1 ΠΈ 3. ΠΠ½ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡΡ ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ (ΡΠΌ. ΡΠ°Π±Π». 7).
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° III
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 7
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ Π΄Π»Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° III
ΠΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ ΡΡ ΠΎΠΆΠΈ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΡΠΎΠ½Π°, ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ, ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ, Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ β ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ, ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ (Π·Π°Π±ΡΠΎΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄), Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° (ΠΆΠ³ΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ Π² Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°), Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ·Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ½Π°Ρ Π΅Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅. ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ (ΡΡΠΏΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅Π±Π΅ΡΡΠ΅) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°. ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΡΠΎΠ½Π°, ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ β Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΊΠ°Π· ΠΎΡ Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ.
ΠΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅, ΠΌΠΈΠ³ΡΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΈ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ β ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΡΠΈΡ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΉ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π°, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ . Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Π΄, ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΈΠ½ΠΎ ΠΈ ΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΈΡ Π½Π΅Π΄ΡΠ³ΠΎΠ². Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½, Π²Π΅ΡΠ½Π΅Π΅, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π°. Π₯ΠΎΡΡ Π±Π΅ΡΡΠΏΠΎΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ.