Читать онлайн «Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия». Страница 383

Рекомендуют следующие физиопроцедуры .

1. Электрофорез фурадонина на область почек.

2. Электрофорез эритромицина на область почек.

3. Электрофорез кальция хлорида на область почек.

4. Сантиметровые волны на область почки, 6–8 процедур на курс лечения.

5. Тепловые процедуры на область больной почки: лечебная грязь, диатермия, озокеритовые и парафиновые аппликации.

Фитотерапия

В комплексной терапии хронического пиелонефрита также можно использовать лекарственные средства, которые оказывают противовоспалительное, мочегонное действие, а при развитии гематурии – кровоостанавливающее действие.

Толокнянка (медвежьи ушки)  – антисептик, оказывающий в мочевыводящих путях антибактериальный эффект. Применяют в виде отваров (30 г на 500 мл) по 2 ст. л. 5–6 раз в день. Толокнянка оказывает действие в щелочной среде, поэтому прием отвара необходимо сочетать с приемом внутрь щелочных минеральных вод (например, «Боржоми») или содовых растворов. Для подщелачивания мочи в рацион питания включают яблоки, груши, малину.

Листья брусники – оказывают антимикробное и мочегонное действие. Применяют в виде отвара (по 2 ст. л. на 1 1/2 стакана воды), назначают по 2 ст. л. 5–6 раз в день. Так же, как и толокнянка, хорошим действием обладает в щелочной среде. Подщелачивают мочу так же, как описано выше.

Клюквенный сок, морс – обладает антисептическим действием. Принимают по 2–4 стакана в день.

При лечении хронического пиелонефрита используют следующие сборы Ковалева.

Сбор № 1

Для приготовления требуется: корень аира – 2 ст. л., трава зверобоя – 5 дес. л., трава мелиссы – 2 ст. л., лист толокнянки – 5 дес. л., плоды фенхеля – 2 ст. л., трава спорыша – 5 дес. л., семя льна – 3 ст. л., цветки бузины – 4 ст. л.

Из полученного сбора берут 2–3 ст. л. смеси, которые необходимо залить 0,5 л крутого кипятка, затем переливают в термос и настаивают 6 ч, применяют в теплом виде 3 раза в день за 20–30 мин до еды.

Сбор № 2

Для приготовления требуется: трава зверобоя – 5 ст. л., побеги багульника – 5 ст. л., трава вероники – 5 ст. л., рыльца кукурузы – 3 ст. л., лист мяты – 3 ст. л., семя льна – 2 ст. л., трава хвоща полевого – 4 ст. л., почки сосны – 3 ст. л.

Готовить и принимать, как сбор № 1.

Сбор № 3

Для приготовления требуется:

Лист толокнянки – 5 ст. л., трава хвоща полевого – 5 ст. л., почки березы – 3 ст. л.

Из полученного сбора берут 3 ст. л. смеси, которые необходимо залить 0,5 л кипятка, переливают в термос и настаивают 6 ч, применяют 3 раза в день за 20–30 мин до еды в течение 10–14 дней.

Считается целесообразным при хроническом пиелонефрите использовать сочетание трав следующим образом: одну мочегонную и две бактерицидные травы в течение 10 дней (например, цветки василька – листья брусничника – листья толокнянки), а затем две мочегонные и одну бактерицидную траву (например, цветки василька – листья березы – листья толокнянки).

В течение всего осеннего сезона желательно употреблять в рационе питания арбузы в связи с их выраженным мочегонным действием.

Санаторно-курортное лечение

Основным санаторно-курортным фактором при хроническом пиелонефрите является использование минеральной воды, которую используют для приема внутрь и в виде минеральных ванн.

Минеральная вода обладает противовоспалительным действием, улучшает клубочковую фильтрацию, оказывает мочегонный эффект, способствует отхождению солей, влияет на рН мочи (сдвигает реакцию мочи в щелочную сторону).

Рекомендуют следующие курорты с минеральными водами: Славяновский, Березовские минеральные воды, Смирновский, Железноводск, Джермук, Трускавец, Саирме и минеральные источники.

Минеральные воды «Смирновская», «Славяновская» являются гидрокарбонатно-сульфатно-натриево-кальциевыми, чем обусловлено их противовоспалительное действие.

Применение минеральной воды внутрь приводит к уменьшению воспалительных изменений в почках и мочевых путях, вымыванию из них слизи, микробов, мелких камней, песка.

На курортах лечение минеральными водами сочетают с физиотерапевтическими процедурами.

Противопоказания к санаторно-курортному лечению следующие :

1) высокое артериальное давление;

2) выраженная анемия;

3) хроническая почечная недостаточность.

Профилактика

Профилактика заболевания направлена на предупреждение развития периодов обострения хронического пиелонефрита.

Гломерулонефрит. Острый гломерулонефрит

Гломерулонефрит – это иммуноаллергическое заболевание, характеризующееся преимущественным поражением сосудов клубочков, протекает как острый или хронический процесс с повторными обострениями и ремиссиями.

Заболевание может быть как острым, так и хроническим.

Варианты гломерулонефрита :

1) нефритический – проявляется гематурией, протеинурией, гипертензией, олигурией, цилиндурия, лейкоцитурией, гиповолемией, гипокомплементемией, энцефалопатией;

2) нефротический – высокая протеинурия, отеки, гипопротеинемия, возможно, артериальная гипертензия, эритроцитурия, азотемия;

3) смешанный выраженный нефротический синдром, значительная гематурия, гипертензия;

4) гематурический – в мочевом синдроме преобладает гематурия;

5) изолированный мочевой синдром проявляется экстраренальными симптомами, которые выражены незначительно.

Острый гломерулонефрит – это циклически протекающее инфекционно-аллергическое заболевание почек, развивающееся чаще через 1–3 недели после перенесенного инфекционного заболевания (чаще стрептококковой этиологии).

Острый гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, но чаще до 40 лет.

Причины, приводящие к развитию заболевания: часто гломерулонефрит развивается после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний: ангины, тонзиллита, инфекции верхних дыхательных путей, скарлатины и др. Большую роль в развитии гломерулонефрита играет в12 – гемолитический стрептококк группы А, пневмококк, респираторные вирусы, паразитарная инвазия, переохлаждения, травма. Возможно возникновение под влиянием вирусной инфекции.

Гломерулонефрит может также развиваться после пневмоний (в том числе стафилококковых), дифтерии, бруцеллеза, малярии и некоторых других инфекций.

Предрасполагающими факторами являются наследственность (нефропатии, иммунные заболевания, заболевания соединительной ткани), семейные очаги стрептококковой инфекции, гельминтозы, экологически неблагоприятные ситуации.

Механизмы развития заболевания

Причинами охлаждения становятся рефлекторные нарушения кровоснабжения почек, что влияет на течение иммунологических реакций организма. Распространенным считается представление о гломерулонефрите как об иммунокомплексном заболевании, появлению симптомов после перенесенной инфекции предшествует длительное латентное течение заболевания, во время которого происходит изменение реактивности организма и образование антител к микробам или вирусам. Комплексы «антиген – антитело» откладываются на поверхности базальных капилляров преимущественно на клубочках при их взаимодействии с комплементом.

Симптомы проявления заболевания

В начале заболевания резко отмечается снижение количества выделяемой мочи, в которой имеется большое количество белка и кровь. Появляются отеки, преимущественно на лице, кожа бледная. Повышается артериальное давление. Если симптомы заболевания долго не проходят, оно считается хроническим. У больных развивается недомогание, анорексия, вялость, тошнота, рвота, плохой аппетит, головная боль. Гипертензия, приглушенность тонов сердца, шумы и акценты тонов сердца, увеличение размеров печени, отечный синдром проявляется пастозностью, ограниченные или генерализованные отеки. Мочевой синдром – олигурия, протеинурия, гематурия, цилиндурия, транзитоная лимфоцитарно-мононуклеарная лейкоцитурия, болевой синдром (проявляется болью в области поясницы) или недифференцированная боль в животе.

Выделяют две формы острого гломерулонефрита: циклическая и период выздоровления .

Циклическая форма развивается быстро и характеризуется появлением отеков, одышки, головной боли, боли в поясничной области и уменьшением количества мочи. При исследовании мочи можно выявить протеинурию и гематурию. Повышается артериальное давление. Отеки сохраняются около 2–3 недель, в течении болезни затем развивается полиурия и понижается артериальное давление. Период выздоровления сопровождает хорошее самочувствие больного и полное восстановление работоспособности, но длительно можно наблюдать небольшую протеинурию и остаточную гематурию.