Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 342

Клиническая картина

Волосы после воздействия рентгенологического облучения выпадают обычно на четвертые сутки после патологического воздействия, полностью и все (на голове, теле, включая брови и ресницы). В других вышеперечисленных случаях поредение волос носит, как правило, временный характер.

Осложнения. У больных возможно наличие осложнений, связанных с тем процессом, который и вызвал физическую алопецию.

Лечение

После воздействия рентгенологического облучения восстановление утерянного волосяного покрова возможно только с помощью корригирующих косметических операций, если поражение носит очаговый характер. В случае же тотального облысения помочь нельзя. В других вышеперечисленных случаях специального лечения не требуется, так как это явление временное. См. «Алопеция симптоматическая».

Профилактика. Осторожное обращение с волосистой частью головы, бровями, ресницами при использовании различных косметических процедур. При рентгенологическом облучении с целью лечебного воздействия больным необходимо следовать рекомендациям врачей.

АЛЬБИНИЗМ ТОТАЛЬНЫЙ

Определение

Это врожденное полное отсутствие пигментации.

Этиология и патогенез

Эта патология передается по наследству. Пигмент меланин (он отвечает за цвет) отсутствует во всей коже, в волосах, ногтях, а также в радужке и глазном дне. Заболевание известно с древнейших времен, хотя и встречается довольно редко (один альбинос на 5—25 тысяч человек).

Клиническая картина

Кожа больных при этом сухая, потоотделение уменьшено, иногда наблюдается выпадение волос. Тотальный альбинизм характеризуется молочно-белой кожей, серебристо-белыми волосами и розовыми глазами. У альбиносов из-за отсутствия пигмента в радужке и глазном дне возможны светобоязнь, нистагм, снижение остроты зрения, цветовая слепота, ретинит, косоглазие. У них могут встречаться пороки развития со стороны внутренних органов и систем (глухота, немота, эпилепсия, полидактилия, олигофрения и т. д.).

Осложнения. Кожа альбиносов больше, чем у других людей, подвержена лучевым ожогам, развитию кератоза и опухолей.

Лечение

Терапия альбинизма бесперспективна. Рекомендуют использовать маскирующие средства декоративной косметики, солнцезащитные препараты.

Профилактика. При альбинизме необходимо защищать кожу от воздействия солнечных лучей.

АЛЬБИНИЗМ ЧАСТИЧНЫЙ

Определение

Это врожденное частичное отсутствие пигментации.

Этиология и патогенез

При частичном альбинизме пигмент меланин отсутствует не везде. Заболевание встречается не чаще, чем тотальный альбинизм.

Клиническая картина

Частичный альбинизм характеризуется очагами обесцвечивания с обязательной потерей пигмента в волосах, попавших в зону поражения. Поражается кожа живота, нижних конечностей, головы и лица. По периферии пятен обесцвечивания отмечается темная окраска кожи. В отличие от тотального альбинизма пороки со стороны внутренних органов и систем не встречаются.

Осложнения. Частичный альбинизм носит характер косметического дефекта.

Лечение

См. «Альбинизм тотальный».

Профилактика. См. «Альбинизм тотальный».

АНГИДРОЗ

Определение

Это полное отсутствие потоотделения.

Этиология и патогенез

Заболевание является следствием недоразвития потовых желез при некоторых врожденных синдромах. Причем генерализованный ангидроз наблюдается при синдроме Христа – Сименса и синдроме Шегрена, синдроме Гильфорда – Тендло, а локализованный ангидроз встречается при синдроме Пенкоста. Ангидроз может развиться вторично при распространенных тяжелых кожных заболеваниях (эритродермия, ихтиоз) и эндокринопатиях (микседема, диабет).

Клиническая картина

У этих больных резко выражены расстройства температурной реакции, и они тяжело страдают от перегрева. Ангидроз проявляется сухостью кожи и отсутствием потоотделения.

Осложнения. Осложнения определяются теми заболеваниями, признаком которых и является ангидроз.

Лечение

Проводят терапию основного заболевания; больным противопоказаны пребывание на жаре и физическая работа, особенно в горячих цехах. Назначают ретиноиды; местно показаны препараты, содержащие витамины А, Е, жирный крем.

Профилактика. Необходимо проводить лечение хронических сопутствующих заболеваний.

АНГИИТЫ КОЖИ

Определение

Это группа воспалительных заболеваний, обусловленных поражением сосудов кожи.

Этиология и патогенез

В развитии ангиитов кожи имеют значение инфекционные факторы (стафилококк, стрептококк, вирусы, грибы, микобактерии туберкулеза, энтерококки, кишечная палочка). Кроме того, среди внешних факторов при ангиитах особое место в настоящее время отводится лекарственным средствам (антибиотики, сульфаниламиды), бытовым и профессиональным аллергенам. Заболеванию способствуют хронические интоксикации, травмы, эндокринные расстройства, различные виды обменных нарушений, а также повторные охлаждения, психическое и физическое перенапряжение, артериальная гипертензия, венозный застой. Ангииты кожи часто являются признаками различных острых и хронических инфекций (туберкулез, сифилис, лепра, иерсиниоз и т. д.), диффузных болезней соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т. д.), болезней крови, различных опухолевых процессов.

Клиническая картина

В настоящее время существует огромное количество заболеваний, относящихся к ангиитам кожи. См. «Аллергический кожный артериолит Руитера», «Белая атрофия кожи», «Геморрагический васкулит», «Геморрагический лейкокластический микробид Мишера – Шторка», «Кольцевидная телеангиэктатическая пурпура Майокки», «Пигментный лихеноидный пурпурозный дерматит Гужеро Блюма», «Прогрессирующий пигментный дерматоз Шамберга», «Пурпурозный пигментный ангиодерматит», «Эритема узловатая острая», «Эритема узловатая хроническая».

Осложнения. См. более подробно в вышеперечисленных разделах.

Лечение

Лечение ангиитов кожи проводит дерматовенеролог в амбулаторных и стационарных условиях. Необходимо устранять хронические заболевания организма. При выявлении связи развития заболевания с применением лекарственных препаратов необходимо прекращение их приема. Больным назначают нестероидные противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, хинолины, антигистаминные и гипосенсибилизирующие средства, витамины, периферические гемокинаторы, антибактериальные препараты, диуретики, йодистые щелочи. В тяжелых случаях показаны кортикостероиды, цитостатики. Местно назначают кортикостероидные мази, противовоспалительные средства, препараты, повышающие прочность и эластичность сосудистых стенок, дезинфицирующие, анестезирующие, эпителизирующие мази, примочки или мази с протеолитическими ферментами. Больным также показаны физиотерапевтические методы лечения.

Профилактика. Необходимо выявлять и проводить лечение хронических сопутствующих заболеваний. В период улучшения необходимо проводить поддерживающую терапию ангиопротекторами, адаптогенами, дезагрегантами. Для предупреждения обострений и повторных вспышек болезни большое значение имеет диспансеризация больных, закаливание, курортотерапия, исключение внешних раздражающих влияний. Больным необходимо трудоустройство: работа в умеренно теплом, сухом помещении, не связанная с длительным хождением или стоянием.

АНОНИХИЯ ВРОЖДЕННАЯ

Определение

Это врожденное отсутствие ногтей.

Этиология и патогенез

Заболевание является аномалией развития, которая характеризуется заменой ногтевой пластинки атрофическим эпидермисом.

Клиническая картина

При анонихии ногти могут отсутствовать как на всех, так и лишь на отдельных пальцах.

Осложнения. Как правило, врожденная анонихия сочетается с другими аномалиями – с отсутствием некоторых других структур: волос, зубов и т. д.

Лечение

Терапии нет. Косметический дефект можно исправить только применением накладных искусственных ногтей.

Профилактика. Профилактических мер нет, так как это заболевание является врожденным.

АНОНИХИЯ ПРИОБРЕТЕННАЯ

Определение

Это приобретенное отсутствие ногтей.

Этиология и патогенез

Заболевание наблюдается при некоторых органических заболеваниях нервной системы (спинная сухотка, эпилепсия и т. д.) как результат трофических изменений в коже пальцев. Также нередко подобные изменения происходят и при таких тяжелых дерматозах, как дерматит Дюринга и врожденный буллезный эпидермолиз. Достаточно часто отсутствие того или иного ногтя может быть следствием механических травм ногтевого ложа (например, после удара молотком).