Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 324

Лечение

Лечение заболевания обязательно проводится в инфекционном стационаре. Необходим строгий постельный режим. Этиотропная терапия проводится антибактериальными препаратами, патогенетическая терапия включает проведение дезинтоксикационной терапии, назначение гормональных и сердечных препаратов.

Профилактика заболевания. Специфической профилактики нет. Неспецифическая профилактика состоит в применении личных средств защиты от укусов личинок клещей, уничтожении клещей и личинок. Для экстренной профилактики используют антибактериальные препараты по соответствующей схеме.

19. Клещевые пятнистые лихорадки

Определение

Это группа острых инфекционных заболеваний, протекающих с лихорадкой, выраженной интоксикацией и сыпью, а также частым поражением нервной и сердечно-сосудистой систем.

Этиология и патогенез

Эту группу заболевания вызывают риккетсии, которые размножаются только в живых тканях, неустойчивы во внешней среде. Возбудитель наиболее часто передается при укусах клещей, наиболее часто – иксодовых.

Клиническая картина

Эта группа заболеваний имеет сходные клинические проявления. Инкубационный период, который начинается после укуса клеща, продолжается в среднем 1 неделю. Заболевание начинается остро с повышения температуры до 39–40 °C, озноба. Нарастают признаки интоксикации: головная боль, боль в мышцах и суставах, нарушения сна, сильное недомогание. Кожные покровы лица краснеют, отекают, сосуды склер инъецированы. Характерно наличие первичного аффекта и типичной сыпи. Сыпь полиморфна

– встречаются розеолы, пятна, папулы, в тяжелых случаях – геморрагические элементы. После сыпи остается пигментация. При поражении нервной системы усиливается головная боль, появляются тошнота, рвота, нарушения сна, менингеальные синдромы. При поражении сердечно-сосудистой системы отмечается снижение артериального давления, появляется брадикардия, глухость сердечных тонов.

Осложнения заболевания. При тяжелых случаях течения заболевания возможны некроз кожи, гангрена, тромбофлебиты, тяжелые нарушения сердечной деятельности, возможно внезапное развитие коллапса.

Лечение

Лечение заболевания обязательно проводится в инфекционном стационаре. Необходим строгий постельный режим. В основе этиотропной терапии лежит применение препаратов, обладающих противориккетсиозной активностью. Параллельно проводят дезинтоксикационную терапию, назначают анальгетики-антипиретики, успокаивающие средства. При наличии геморрагических проявлений применяют гемостатическую терапию. При тяжелом течении заболевания назначают гормональные препараты.

Профилактика заболевания. Вакцины созданы лишь для некоторых лихорадок. Экстренная профилактика проводится препаратами, обладающими противориккетсиозной активностью по специальной схеме. Неспецифическая профилактика состоит в применении личных средств защиты от укусов личинок клещей, уничтожении клещей и личинок.

ЛЯМБЛИОЗ

Определение

Это заболевание, вызываемое лямблиями и протекающее как латентно (паразитоносительство), так и в острых формах, преимущественно в виде нарушения работы кишечника.

Рис. 25. Лямблиоз

Этиология и патогенез

Возбудителем является простейшее. Источником инфекции является только больной лямблиозом человек. Передача инфекции осуществляется фекально-оральным путем.

У большей части больных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (латентная форма). Инкубационный период продолжается от 1 до 3 недель. Заболевание начинается остро, когда среди полного здоровья у больного появляется жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови. Стул неприятного запаха, на поверхности всплывают примеси жира. Появляются боли в эпигастральной области. Развивается вздутие живота, отмечается отрыжка газом с запахом гнилых яиц. У больного появляется снижение аппетита, тошнота, может быть рвота, у некоторых больных незначительно повышается температура тела. Острая стадия лямблиоза продолжается 5–7 дней. Некоторые симптомы могут исчезнуть самостоятельно на протяжении 1–4 недель. Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов, когда периодически появляется вздутие живота, могут быть боли в эпигастральной области, иногда отмечается разжиженный стул. Хронические формы лямблиоза наблюдаются, как правило, у детей дошкольного возраста.

Осложнений заболевания нет.

Лечение

Для лечения лямблиоза применяются противопротозойные препараты.

Профилактика заболевания. Контроль за питанием и водоснабжением.

МАЛЯРИЯ (БОЛОТНАЯ ЛИХОРАДКА)

Определение

Это острое, тяжелое, смертельно опасное инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением эритроцитов и проявляющееся периодическими лихорадочными состояниями, анемией, увеличением печени и селезенки.

Этиология и патогенез

Возбудителем является малярийный плазмодий, переносчиком которого служит комар рода анофелес, обитающий обычно в тропических и среднеазиатских районах. Источником заболевания является больной человек. Заражение малярией происходит при укусе комаром.

Клиническая картина

Инкубационный период составляет от 10 дней до 1 месяца. В типичных случаях малярия начинается сотрясающим ознобом, продолжающимся около 2 ч. Быстро поднимается температура тела и через 1,5–2 ч достигает 41 °C. Больной ощущает учащенное сердцебиение, мышечные, суставные боли, головную боль. Нередко возникают: тошнота, рвота, сильный жар, сопровождающийся невыносимой жаждой и сменяющийся ознобом, учащенное сердцебиение. После этого температура тела резко снижается до 35,5– 36 °C, что сопровождается обильным потом. Во время приступа больной подавлен, плохо ориентируется во времени и пространстве, сонлив. При тропической лихорадке характерен бред преследования. Период жары составляет около 12 ч. После снижения температуры больной чувствует слабость и значительное облегчение и даже считает себя выздоровевшим. При последующих лихорадочных приступах проявляются признаки поражения других органов: увеличивается печень, селезенка, развивается анемия. Без лечения болезнь быстро прогрессирует, больной впадает в кому и погибает.

Лечение

Лечение малярии проводят стационарно. Применяются препараты, губительно действующие на малярийного плазмодия.

Профилактика заболевания представляет собой сложную систему мероприятий, включающих в выявление и лечение больных и паразитоносителей, борьбу с переносчиками возбудителей, предупреждение как их нападения на человека, так и развития малярийных паразитов в организме.

МЕЛИОИДОЗ (ПСЕВДОСАП)

Определение

Мелиоидоз – инфекционное заболевание, которым болеют люди и животные, протекающее в виде хронической или острой септикопиемии.

Этиология и патогенез

Возбудителем заболевания является псевдомонада, относящаяся к одноименному семейству. Возбудитель имеет средний уровень устойчивости к факторам воздействия внешней среды.

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается от 2 дней до 2 недель. Заболевание протекает в 3 основных формах: латентной, септической и легочной.

1. Латентная форма заболевания не имеет никаких клинических проявлений, позволяющих заподозрить наличие данного заболевания. Обычно эта форма заболевания выявляется ретроспективно.

2. Септическая форма заболевания может протекать как молниеносная, острая, подострая и хроническая. Виды течения заболевания отличаются наличием и выраженностью клинических симптомов, длительностью их проявления. При молниеносном течении заболевание развивается мгновенно – повышается температура тела до очень высоких цифр, появляются многократная рвота, частый жидкий стул, что быстро приводит к обезвоживанию организма. Увеличиваются печень и селезенка. Нарушаются все жизненно важные функции организма. При остром течении заболевания начало менее острое, но также начинается с повышения температуры до 40,5 °C, сопровождающегося сильным ознобом, тошноты, повторной рвоты, головной боли, боли в мышцах, в ряде случаев нарушается сознание. К концу первой недели заболевания появляется пустулезная сыпь с геморрагическим или гнойным содержимым, регионарный лимфаденит. Ладони и стопы всегда свободны от высыпаний. Длительность острой формы заболевания составляет 1–2 недели. Подострое течение заболевания характеризуется достаточно высокой температурой с небольшими колебаниями в течение суток. Развивается картина септикопиемии, обусловленная образованием абсцессов во многих органах и тканях: печени, почках, костях, суставах, селезенке, развивается гнойный перитонит, перикардит, синовит. Хроническое течение заболевания встречается довольно редко. На фоне высокой температуры выявляются вялотекущие абсцессы многих органов и тканей, часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция.