Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 305

Этиология и патогенез

Балантидиаз вызывают простейшие, относящиеся к классу реснитчатых инфузорий. Вегетативная форма паразита имеет низкий уровень устойчивости к факторам внешней среды, а цисты возбудителя имеют высокую устойчивость. Источником возбудителей являются свиньи.

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается от 1 до 3 недель. Острая форма заболевания начинается остро и проявляется симптомами колита, выраженной интоксикацией, появляются: высокая лихорадка, тошнота, многократная рвота, головная боль, нарастающая общая слабость. Всегда наблюдаются очень сильные боли в животе, диарея, которая в зависимости от тяжести заболевания бывает от 3 до 20 раз в сутки. Острая форма заболевания продолжается до 2 месяцев и при отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму. Непостоянная хроническая форма заболевания протекает несколько лет с чередованием обострений и ремиссий заболевания. Во время обострения наблюдаются вышеописанные симптомы. Хроническая форма заболевания характеризуется умеренной выраженностью клинических симптомов на протяжении нескольких лет. Субклиническая форма заболевания характеризуется минимальными клиническими проявлениями, которые выявляются только при клинико-лабораторном обследовании.

Осложнения заболевания. Возможно развитие кишечных кровотечений, острого аппендицита и перфорации язвенных дефектов толстого кишечника с развитием разлитого гнойного перитонита. Летальность не превышает 1%о.

Лечение

Должно проводиться в инфекционном стационаре. Основу этиотропного лечения составляют антибактериальные препараты. Параллельно назначаются препараты, уменьшающие интоксикацию, повышающие защитные силы организма. При развитии осложнений показано хирургическое вмешательство. При тяжелом течении заболевания производится переливание крови.

Профилактика заболевания. Необходимо вовремя выявлять и лечить больных, соблюдать санитарно-гигиенические нормы при уходе за свиньями.

БЕШЕНСТВО

Определение

Острое инфекционное заболевание (зооноз), протекающее с прогрессирующим поражением центральной нервной системы, часто смертельным для человека.

Этиология и патогенез

Бешенство вызывает РНК-содержащий вирус из семейства рабдовирусов. Вирус имеет низкий уровень устойчивости к факторам внешней среды. Основным источником вируса являются плотоядные дикие и домашние животные.

Клиническая картина

Наиболее часто инкубационный период продолжается от 10 дней до 3 месяцев и во многом зависит от локализации укуса больного животного (нога, рука, шея или голова). Во время продромального периода, который продолжается до 3 дней, наблюдаются покраснение, припухание рубца на месте укуса, зуд, невралгии в месте, близком к укусу; появляются: невысокая температура, головная боль, общее недомогание, нарушение сна. В период разгара заболевания депрессивное состояние сменяется беспокойством. Появляются нарушения дыхания и глотания, которые прогрессируют, появляется боль при глотании, чувство неудовлетворенности вдохом. Расстройства дыхания и глотания могут быть спровоцированы ярким светом, громким звуком. В этот период заболевания развиваются приступы возбуждения: больные становятся агрессивными, ломают мебель, кусают себя и окружающих, часто отмечаются слуховые и зрительные галлюцинации. После приступа появляется слюнотечение, повышение температуры, усиливаются дыхательные и сердечно-сосудистые расстройства. В паралитический период отмечается психическое успокоение, но нарастают вялость, апатия, параличи различной локализации, нарушается функция тазовых органов, температура тела повышается до 40 °C. Заболевание продолжается от 3 до 15 дней.

Осложнения заболевания. От паралича дыхательного центра или сердца наступает смерть.

Лечение

Лечение обязательно проводится в инфекционном стационаре. Специфического лечения нет. Проводится симптоматическое лечение: болеутоляющие препараты, противосудорожные, снотворные средства, внутривенное введение витаминов, солевых растворов, заменителей плазмы. В последние годы применяют антирабический у-глобулин, искусственную вентиляцию легких.

Профилактика заболевания. Необходимо выявлять и ликвидировать больных животных, делать домашним животным профилактические прививки. Для предупреждения заболевания используют антирабический глобулин и вакцину. При укусе больным или подозрительным животным рану промывают мыльным раствором и смазывают йодом, после чего обязательно направляют в стационар.

БОТУЛИЗМ

Определение

Тяжелое инфекционное заболевание, проявляющееся интоксикацией и поражением нервной системы, а именно спинного и продолговатого мозга, ботулотоксином.

Этиология и патогенез

Заболевание вызывают клостридии ботулизма. Ботулотоксин вырабатывают вегетативные формы возбудителя, имеющие низкий уровень устойчивости во внешней среде. Споровые формы возбудителя имеют высокую степень постоянства в окружающей среде. Ботулотоксин является одним из наиболее сильных природных ядов.

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается 1 сутки. Начало заболевания острое. Появляются боли в животе, тошнота, рвота, неустойчивый стул со склонностью к поносам. Температура обычно повышается до 37,5 °C, появляется мышечная слабость и утомляемость. Через несколько часов после начала заболевания отмечается поражение ядер черепных нервов и симметричные паралитические нарушения иннервации внутренних органов. Часто отмечается ослабление зрения, «туман» перед глазами, двоение, отсутствие реакции на свет, вплоть до полной неподвижности глазных яблок, косоглазия, опущения верхних век и горизонтального нистагма. Кроме глазных симптомов, часто выявляются нарушения речи и глотания: невнятность и смазанность речи, осиплость и носовой оттенок голоса, иногда полное отсутствие речи (афония), поперхивание, затруднение глотания. При поражении пищеварительной системы появляются: тяжесть в желудке, вздутие живота, сильная жажда, сухость в ротовой полости, парез кишечника. За счет развития параличей скелетных мышц развивается расстройство, а иногда и остановка дыхания. Часто выявляются мионейроплегии.

Осложнения заболевания. Ведущее место занимает остановка дыхания, в результате чего наступает смерть больного. При отсутствии адекватного лечения летальность составляет 25 %. Возможно развитие пневмонии.

Лечение

Лечение обязательно осуществляется в инфекционном стационаре. Больным необходимо провести промывание желудка и поставить высокие сифонные клизмы. Для нейтрализации ботулотоксина применяют противоботулинические сыворотки, однако они эффективны только в первые дни заболевания. Если известен тип токсина, то после специфической гипосенсибилизации вводят лечебные сыворотки. Параллельно проводится дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, назначение мочегонных и сердечных средств. Для борьбы с расстройствами дыхания применяют гипер барическую оксигенацию. При необходимости выполняют трахеостомию, или искусственную вентиляцию легких. При нарушении глотания осуществляют зондовое питание.

Профилактика заболевания. Важное место занимает санитарно-просветительная работа, направленная на соблюдение правил приготовления, транспортировки и хранения пищевых продуктов. Любые вздутые банки с консервами нельзя употреблять в пищу. Лицам, работающим в лабораториях, делают вакцинацию ботулиническим полианатоксином.

БРУЦЕЛЛЕЗ

Определение

Инфекционно-аллергическое заболевание (зооноз), характеризующееся длительной лихорадкой, поражением многих систем и органов организма, склонностью к хроническому течению.

Этиология и патогенез

Заболевание вызывают бруцеллы, при разрушении которых выделяется эндотоксин. Возбудители имеют средний уровень устойчивости к факторам внешней среды. Источником заболевания являются: мелкий и крупный рогатый скот, свиньи.

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается 1–4 недели. Острая и подострая формы бруцеллеза начинаются постепенно: в течение нескольких дней наблюдается слабость, быстрая утомляемость, недомогание, снижение аппетита, головная боль. После этого периода появляются основные признаки заболевания: высокая лихорадка, которая сопровождается ознобами и обильным потоотделением, наблюдается увеличение печени и селезенки, регионарных лимфатических узлов. Иногда отмечаются желтуха и тяжесть в правом подреберье. Часто отмечаются воспалительные явления в органах дыхания: бронхиты, пневмонии. При поражении ЦНС появляются сильные головные боли, нарушения сна, эмоциональная лабильность. Отмечаются боли в суставах и определяются плотные болезненные узелки в сухожилиях и мышцах при поражении двигательной системы. Возможно развитие многих аллергических реакций.