Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 279

Лечение

При катаральном ларингите – режим домашний, в отдельных случаях амбулаторный без освобождения от работы, исключение раздражающих слизистую гортани факторов, ингаляции (паровые, щелочные, масляные), аэрозольные препараты (каметон, ингалипт, камфомен и др.), противокашлевые препараты (либексин, глаувент), антибиотики при присоединении бактериальной флоры. При флегмонозном ларингите: госпитализация в специализированное отделение, антибактериальная терапия, антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, супрастин, диазолин), шейные новокаиновые блокады. При наличии абсцесса – его вскрытие. При остром стенозе гортани показана трахеотомия.

ЛАРИНГОСПАЗМ

Определение

Это клинический синдром, вызванный внезапным судорожным спазмом мускулатуры гортани с полным или частичным закрытием просвета голосовой щели, у детей может быть вследствие тетании при дефиците в организме кальция, витамина D, аллергических реакциях, заболеваниях гортани, глотки, трахеи, плевры, при неудачной интубации трахеи, смазывании гортани некоторыми веществами, раздражении блуждающего нерва, столбняке, истерии.

Клиническая картина

Клинически при простом сужении голосовой щели отмечается шумный вдох, одышка, может пройти самостоятельно через несколько минут. В подобных случаях бывает достаточно успокоить больного, обеспечить приток свежего воздуха, дать выпить глоток воды, понюхать нашатырный спирт, обрызгать лицо холодной водой. При затяжном течении, нарастании бронхиальной обструкции, возможно развитие асфиксии, что потребует прибегать к интубации трахеи, трахеотомии.

ЛЕЙШМАНИОЗ ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ

Определение

Это инфекционное заболевание, передающееся трансмиссивным путем через укус переносчика-москита и вызываемое лейшманиями.

Этиология и патогенез

Возбудитель – лейшмании. Источником инфекции в природе являются лисы, собаки, хомяки и др.

Клиническая картина

Инкубационный период длится от 20 дней до 3 месяцев. Основной контингент болеющих – дети от 1 года до 5 лет. Основным симптомом заболевания является лихорадка, которая начинается остро. Лейшманиоз течет длительно, и постепенно у ребенка развивается истощение, цвет его кожи становится темным, на ней видны многочисленные кровоизлияния. Отмечаются значительные увеличения печени и селезенки.

Осложнения: может развиться сердечная недостаточность, так как возбудитель поражает и сердце. В крови выявляют анемию.

Диагностика

Диагностика основана на клинической картине болезни, исследовании пунктата костного мозга, печени, селезенки, лимфатических узлов с определением в нем лейшманий, основана на серологических реакциях крови.

Лечение

Лечение осуществляют препаратами сурьмы. Симптоматически проводят дезинтоксикационную терапию. По показаниям – переливание крови и ее компонентов.

ЛЕЙШМАНИОЗ КОЖНЫЙ

Определение

Это вид лейшманиоза, вызываемый особым видом лейшманий, который проявляется поражением в основном кожных покровов.

Этиология и патогенез

Возбудитель – лейшмании. Для заражения необходим укус зараженного москита, который до этого пил кровь больного человека или животного.

Клиническая картина

Инкубационный период составляет 3 месяца, но может длиться и дольше. Заболевание течет длительно. Вначале в месте укуса появляется бугорок, который очень чешется и беспокоит ребенка. Затем, примерно через полгода, здесь же образуется язва, которая может достигать значительных размеров. Она совершенно безболезненна. Сверху пораженную поверхность защищает корочка. Еще через полгода заболевание самостоятельно регрессирует. Язва оставляет после себя небольшой рубец.

Диагностика проводится так же, как и при висцеральной форме лейшманиоза.

Лечение

Лечение проводится в зависимости от количества язв. Если их немного, то ограничиваются обработкой язв дезинфицирующими растворами и антибиотиками. Множественные очаги нуждаются еще и в общем лечении препаратами сурьмы.

ЛИМФАТИКО-ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ

Определение

Это одна из видов аномалий конституции, которая характеризуется гиперплазией лимфоидной ткани во всем организме с одновременной гипоплазией ряда внутренних органов и снижением устойчивости организма к факторам внешней и внутренней среды.

Этиология и патогенез

Заболевание вызывают гипоксии плода, токсикозы беременности матери, травмы в родах, наследственные факторы.

Клиническая картина

Ребенок вял, сонлив, имеет повышенную массу тела, причем жировая клетчатка больше откладывается на животе и бедрах, и длинные конечности. Он быстро устает даже при минимальной нагрузке. Условные рефлексы вырабатываются тяжело. В более старшем возрасте тяжело усваивается учебный материал. Кожные покровы и слизистые оболочки бледные, на коже часто можно увидеть сыпь, особенно за ушами, в шейных складках. Иммунитет у таких детей снижен, поэтому они часто и тяжело болеют инфекционными заболеваниями дыхательных путей и глаз. Все доступные пальпации группы лимфатических узлов, а также печень, селезенка, тимус увеличены.

Диагностика

Диагностика основана на данных анамнеза, клинической картине заболевания.

Лечение

Правильный режим дня и питания ребенка, диета с преобладанием растительных продуктов, витаминотерапия, седативные препараты. Кожные высыпания обрабатывают дубящими растворами и смазывают мазями. В острый период от прививок следует воздержаться, так как это может ухудшить течение заболевания.

Профилактика: правильный режим дня и питания беременной, раннее выявление и лечение токсикозов беременности, длительные прогулки, закаливание ребенка, естественное вскармливание.

Определение

Это зоонозная инфекция, заражение которой возможно внутриутробно.

Этиология и патогенез

Возбудитель – листерия. Беременная может болеть листериозом бессимптомно, и инфекция попадает к плоду через плаценту. Ребенок начинает страдать от гипоксии, что неблагоприятно сказывается на его развитии.

Клиническая картина

Родившийся ребенок имеет синюшный цвет кожных покровов, может быть желтуха. На коже видна геморрагическая сыпь. Дыхательные функции резко нарушены, отмечается тяжелая гипоксия вплоть до асфиксии, которая не поддается никаким лечебным воздействиям. При рентгенологическом обследовании в легких выявляются мелкие многочисленные очаги воспаления. При клиническом обследовании выявляют гепатоспленомегалию. Может возникнуть надпочечниковая недостаточность. Нередко также появляются признаки поражения центральной нервной системы в виде менингеальных и очаговых симптомов.

Осложнения: при листериозе высока младенческая смертность.

Диагностика

Диагностика основана на клиническом течении заболевания, данных анамнеза о контакте с домашней птицей.

Лечение

Заболевание хорошо поддается антибактериальной терапии.

МАКРОГЛОССИЯ

Определение

Это заболевание, которое заключается в увеличении языка в размерах.

Этиология и патогенез

Причины могут быть различными, но чаще всего макроглоссию вызывают опухоли сосудистого генеза. Также увеличение языка является одним из симптомов многих врожденных заболеваний (например, болезнь Дауна) и болезней, влияющих на все виды обменов веществ в организме (например, гипертиреоз). В редких случаях возможно разрастание мышечного массива языка.

Клиническая картина

Как правило, язык увеличен в размере равномерно, но бывают случаи, когда гипертрофирован только какой-то отдельный его участок. В результате этого язык не умещается во рту, и ребенок вынужден держать рот постоянно полуоткрытым. Это сопровождается слюнотечением, мацерацией кожных покровов вокруг рта. Язык высыхает, покрывается трещинами. В таких условиях может легко присоединиться инфекция.

Диагностика

Диагностика основана на клинической картине заболевания.

Лечение

Лечение зависит от причины заболевания. Если в основе болезни лежит опухоль, то производят ее удаление с обязательной последующей лучевой терапией.

МАЛЯРИЯ

Определение

Это инфекционное заболевание, которое вызывается плазмодием малярии и передается человеку трансмиссивно с помощью переносчика – комара рода Анофелес.