Читать онлайн «Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия». Страница 165

Доврачебная помощь

• Первой необходимой мерой является промывание желудка и обильное питье. В воду для промывания следует добавить в качестве адсорбента следующую смесь: танина – 1 часть, активированного угля – 2 части, жженой магнезии – 1 часть. При отсутствии всех компонентов можно воспользоваться каждым из них в отдельности. Дать пострадавшему 2–3 яичных белка, кефира, молока или киселя;

• дать пострадавшему слабительное;

• после оказания первой помощи – госпитализация.

• При отравлениии метиловым или древесным спиртом дать пострадавшему выпить 100 мл этилового спирта!

Отравление опием, морфином, омнопоном, героином

Группа опия и морфина оказывает на организм избирательное наркотическое и нейротоксическое действие.

Морфин является главным алкалоидом опия. Минимальной токсической дозой при приеме внутрь считается 0,1 г, а смертельной – 0,3; при парентеральном применении токсичность увеличивается примерно в 2 раза. Морфин быстро всасывается и оказывает действие через 10–15 минут после подкожного введения и через 20–30 минут при приеме внутрь. Действие длится 3–5 часов. Морфин влияет на центральную нервную систему, угнетая таламические центры болевой чувствительности и центр дыхания, одновременно возбуждая центры блуждающих и глазодвигательных нервов. Обезболивающее действие морфина, как правило, сопровождается эйфорией. Большие дозы вызывают снотворный эффект. Морфин выделяется из организма с калом, мочой, слюной и потом (а также с молоком кормящей матери).

Наиболее восприимчивы к этой группе наркотиков лица ослабленные, пожилые, новорожденные, больные атеросклерозом.

При приеме внутрь морфин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (опий – через легкие во время курения). Обезвреживаются наркотические вещества в печени, а выводятся через почки.

При отравлении морфином или его производными появляется гиперемия лица, головокружение, ощущение жара и жажды, тошнота. Часто пострадавший (или наркоман) видит сны наяву. В следующей фазе появляется бледность кожных покровов, брадикардия, состояние оглушенности, сужение зрачков. Отравленный человек теряет сознание и может находиться в таком состоянии до двух суток. При этом дыхание у него поверхностное, едва заметное, редкое и нерегулярное, он бледен, зрачки максимально сужены, на свет не реагируют.

При сильном отравлении пульс становится частым, прерывистым, затем наступает паралич глотательных мышц, судороги и больной погибает при явлениях дыхательной недостаточности и от остановки сердца.

Осложнения: отек легких, отек мозга, развитие пневмонии.

Доврачебная помощь

• Дать больному любое рвотное, которое окажется под рукой (корень ипекакуаны, рвотный корень). Повторять дачу рвотного средства через каждые 15 минут;

• при отравлении опиумом давать внутрь муку из семян горчицы сарептской по 1 щепотке через каждые 10–15 минут (порошок горчицы помогает вызвать рвоту и понос);

• после того как больной хорошо вырвет, дать ему два стакана воды, слегка подкрашенной крупинками марганцовокислого калия;

• ни в коем случае нельзя давать больному засыпать. Его нужно обрызгивать водой, водить по комнате, бить по щекам, колоть булавками, давать нюхать нашатырный спирт. Для отравившегося опием или морфином сон – это смерть;

• опустить ноги пострадавшего в горячую воду, на голову положить холодный компресс или пузырь со льдом;

• внутрь давать отвар дубовой коры, крепкий чай, кофе;

• противоядием при отравлении наркотиками является Атропин (давать по 20 капель на прием через каждые два часа, не более трех раз);

• дать 2–3 яичных белка на литр воды;

• отправить пострадавшего в любое медицинское учреждение;

• до прибытия врача согревать тело больного.

Врачебная помощь

• Наиболее эффективным противоядием являются физиологические антагонисты морфина: Налорфин (N-аллил-норморфин, анторфин) и Лаваллорфан. 1–2 мл 0,5 %-ного раствора Налорфина вводят внутривенно (в 20 мл физиологического раствора медленно), внутримышечно или подкожно. Лаваллорфан вводят по 1 мг парентерально (1 мл 0,1 %-ного раствора).

• Для предупреждения дальнейшего всасывания яда из желудочно-кишечного тракта больному делают повторные промывания желудка (даже после подкожного введения морфина) водой с примесью активированного угля или раствором марганцовокислого калия (1:100) или танина (5:1000); дают внутрь раствор марганцовокислого калия чайными ложками через каждые 10 минут в течение часа; назначают солевое слабительное (20–30 г сульфата натрия со взвесью 50 г активированного угля).

• Для стимуляции дыхания назначают длительные ингаляции карбогеном или кислородом через носовые катетеры или маску, подкожные повторные введения Атропина, Кофеина, Камфоры, Кордиамина, внутривенные повторные введения 0,5–1 мл 1%-ного раствора Лобелина или Цититона.

• При дыхании Чейн – Стокса и остановке дыхания необходима срочная интубация трахеи или трахеотомия, длительное искусственное дыхание кислородом, внутривенное введение 4 мл Кордиамина (медленно) и 4 мл подкожно.

• В тяжелых случаях отравления делают кровопускание 250–300 мл крови (противопоказано при гипотонии) с последующей трансфузией 250 мл консервированной крови или капельным внутривенным введением 500 мл физиологического раствора хлористого натрия или 5 %-ного раствора глюкозы.

• При отравлении опием, морфином или героином больной нуждается в согревании. Рвотных средств давать не следует.

Отравление соединениями тяжелых металлов и мышьяка

Отравления соединениями тяжелых металлов и мышьяка известны с давних времен. В средние века сулема и мышьяк были наиболее распространенными неорганическими ядами, которые использовали с криминальной целью как в политике, так и в быту.

Летальность при отравлениях соединениями тяжелых металлов и мышьяка, раньше достигавшая 85 %, сейчас значительно снизилась и составляет 20–25 % всех отравившихся.

Смертельная доза растворимых соединений ртути 0,5 г, каломели – 1–2 г, медного купороса – 10 г, мышьяка – 0,1–0,2 г.

Органические и неорганические соединения тяжелых металлов и мышьяка используются во многих отраслях промышленности в качестве сырья или побочных продуктов, применяются в сельском хозяйстве как гербициды и инсектициды (гранозан и др.). Мышьяк и некоторые тяжелые металлы входят в состав различных лекарств.

Клиническая картина при отравлении соединениями тяжелых металлов и мышьяка разнообразна и зависит от многих причин: от состояния организма пострадавшего, от принятой дозы, от вида яда и т. д., но в любом случае в первую очередь поражается желудочно-кишечный тракт. У больных появляется металлический привкус во рту, боль при глотании, по ходу пищевода, боль в животе, тошнота, рвота. В тяжелых случаях бывает понос и возникают желудочно-кишечные кровотечения.

Прием больших доз мышьяка приводит к выраженному поражению центральной нервной системы: появляются общие судороги, состояние сопора (сильного оглушения), коллапс, кома.

Доврачебная помощь

• Удалить из желудка токсические продукты. Вызвать рвоту (ипекакуана, рвотный корень, теплая подсоленная вода в большом количестве и т. д.)

При отравлении мышьяком и соединениями тяжелых металлов нельзя давать больному никаких кислых напитков и нашатырного спирта!

• через каждые пять минут давать больному жженую магнезию по 1 чайной ложке (для получения раствора полторы столовые ложки магнезии растворяют в 200 мл воды).

Если в наличии есть специальное «мышьяковистое противоядие», которое часто бывает в специальных аптечках, то давать его больному через каждые пять минут по 1 столовой ложке;

• промыть кишечник. Сделать глубокую клизму из чистой воды;

• постоянно согревать больного.

Народная медицина советует при отравлении мышьяком, сулемой, ярью и другими минеральными ядами принимать коровье молоко, коровье масло, деревянное масло, растительный жир, древесный уголь в порошке.

Специализированное средство травников и знахарей при отравлении мышьяком и солями тяжелых металлов – сок семян лобии.

Сок выжимают из свежих семян и дают выпить больному 2–3 столовые ложки. Сок желательно пить три-четыре раза в день. Голодать в течение 2–3 дней. Можно пить чай с мятой или зверобоем.

Помощь и противоядия при отравлении мышьяком: прием водных растворов тиосульфата натрия, промывание желудка, прием молока и творога; специфическое противоядие – унитиол.

Отравление ртутью и ее соединениями (сулема, каломель, гранозан)

Отравления соединениями ртути характеризуются как местным раздражающим, так и общим токсическим действием.

Местные признаки отравления: сильное слюнотечение, окраска губ, полости рта и глотки медно-красным цветом, металлический привкус во рту, кровоточивость десен, позже – темная кайма сульфита ртути на деснах.