Читать онлайн «Материалы по медицинской службе катастроф». Страница 16

Принципы оказания медицинской помощи:

1. медицинская помощь в очаге поражения

o надеть противогаз

o ввести ингаляционный антидот - амилнитрит (раздавить горлышко

ампулы и заложить ее под маску противогаза)

o немедленно эвакуировать из зоны заражения 2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения

o снять противогаз и загрязненную одежду

o освободить от стесняющей дыхание одежды

o в/м 1мл 20% антициан или дать вдыхать амилнитрит,при

необходимости повторно

o обеспечить покой, тепло

o искусственное дыхание

o п/к кордиамин 1-2мл (при ослаблении сердечной деятельности)

o немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или

ближайшее лечебное учреждение.

О к и с ь у г л е р о д а - бесцветный газ без запаха, легче воздуха,кипит при температуре -191,5 градуса. Относится к быстродействующим ядам. Поступает в организм через органы дыхания. При воздействии в очень высоких концентрациях пораженный быстро теряет сознание, затем следуют кратковременные судороги и смерть от паралича дыхательного центра. Эту форму поражения называют "молниеносной".

Принципы оказания медицинской помощи:

1. медицинская помощь в очаге поражения

o надеть противогаз с гопкалитовым патроном или патроном ДПГ-1

o немедленно эвакуировать из зоны заражения 2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения

o снять противогаз

o освободить от стесняющей дыхание одежды,согреть

o ингаляция кислорода

o искусственное дыхание

o п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной

деятельности)

o немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или

ближайшее лечебное учреждение.

Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием

К этой группе относятся яды,которые при ингаляционном пути поступления приводят к развитию токсического отека легких,а при попадании во внутренние среды организма - к энергетическим нарушениям.

А к р и л о н и т р и л - бесцветная жидкость. Температура кипения +77,3 градуса. Пары в 1,9 раза тяжелее воздуха. Проникает в организм через органы дыхания,желудочно-кишечный тракт и кожные покровы. При действии паров развивается одышка, тахикардия, клонико-тонические судороги, отек легких. Развивается кома. Смерть от остановки дыхания и сердечной деятельности.Попадание на кожу жидкого вещества ведет к воспалению различной степени,вплоть до образования пузырей и язв. Общеядовитое действие подобно синильной кислоте.

С е р о в о д о р о д - бесцветный газ с запахом тухлых яиц.Тяжелее воздуха в 1,2 раза.Температура кипения -61,8 градуса.В организм проникает через органы дыхания и кожу.Вдыхание яда ведет к развитию отека легких.Смерть может наступить от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.

Принципы оказания медицинской помощи при поражениях СДЯВ данной группы:

1. медицинская помощь в очаге поражения

o промыть водой глаза и кожу лица

o надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% раствором соды

o при появлении признаков общеядовитого действия - амилнитрит

(раздавить горлышко ампулы и заложить ее под маску противогаза)

o промыть открытые участки кожи большим количеством воды

o немедленно эвакуировать из зоны заражения на носилках 2. медицинская и доврачебная помощь вне очага поражения

o снять противогаз

o освободить от стесняющей дыхание одежды,покой,согревание

o вдыхать амилнитрит,при необходимости повторно

o промыть глаза 2% содой

o открытые участки тела промыть водой с мылом

o ингаляция кислорода

o при остановке дыхания - ИВЛ

o немедленно эвакуировать на носилках на 1-й этап медицинской

эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.

Нейротропные яды (вещества,действующие на проведение и передачу нервного импульса)

Нервная регуляция функции различных органов может нарушаться путем действия яда:

* на процессы химической передачи нервного импульса посредством

нейромедиатора (химического передатчика нервного импульса); такими

свойствами обладают ФОС

* на чувствительные к нейромедиаторам образования

(мембранонейрорецепторы).

К нейротропным (нервно-паралитическим ядам относятся ФОС.

Ф о с ф о р-органические соединения (ФОС) - класс химических веществ, насчитывающий несколько тысяч представителей,широко применяющихся в различных отраслях экономики.ФОС проникают в организм через органы дыхания,кожные покровы и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Раздражающим действием на покровные ткани не обладают.

Признаки поражения при легкой степени появляются через 30-60 минут после контакта с ядом. Основные симптомы:сдавление в груди,сужение зрачков (миоз),снижение остроты зрения,общая слабость, головная боль, подергивание отдельных мышц.

Поражения средней тяжести характеризуются более быстрым развитием симптомов. Беспокойство, головная боль, головокружение, миоз, выраженные нарушения зрения, бронхоспазм и приступы удушья, нарушения координации движений, дезориентация, повышение АД, боли в животе, диспептические расстройства, судорожные сокращения отдельных мышц, слюнотечение, потливость.

При тяжелой степени поражения дыхание резко затруднено,кожа и видимые слизистые синюшные, миоз, обильные пенистые выделения изо рта и носа, обильный пот, клонико-тонические судороги, кома. Смерть от паралича дыхательного центра.

С е р о у г л е р о д - бесцветная с запахом эфира жидкость. Температура кипения +46,2 градуса. Пары тяжелее воздуха в 2,6 раза. Действует раздражающе на глаза и верхние дыхательные пути. Вызывает общее поражение организма при вдыхании паров, но не исключается внедрение яда через кожу. Симптомы поражения:головная боль, головокружение, шаткая походка, состояние опьянения, боли при глотании, психическое и двигательное возбуждение,потеря сознания,часто судороги. Смерть от остановки дыхания.

Принципы оказания медицинской помощи при поражениях СДЯВ данной группы:

1. медицинская помощь в очаге поражения

o обильно промыть водой глаза и кожу лица

o надеть противогаз или ВМП,смоченную 2-3% раствором соды

o немедленно при отравлении ФОС применить антидот (1мл 0,1% атропин

п/к или дать выпить содержимое ампулы

o промыть открытые участки кожи большим количеством воды (лучше с

мылом)

o немедленно эвакуировать из зоны заражения на носилках 2. медицинская и доврачебная помощь вне очага поражения

o снять противогаз и загрязненную одежду

o обильно промыть глаза и лицо водой

o обеспечить покой,согревание

o ингаляция кислорода

o при болях в глазах закапать 2% новокаин

o при нарушении дыхания - ИВЛ

o п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной

деятельности)

o при отравлениях ФОС, кроме того, незамедлительно, а по показаниям

повторно, п/к 1-2 мл 0,1% атропин

o немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или

ближайшее лечебное учреждение.

Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действие

Представителем данной группы является аммиак.

А м м и а к - бесцветный газ, плотность пара 0,59, при взаимодействии с влагой воздуха образуется нашатырный спирт, в смеси с кислородом взрывается.

Очаг - нестойкий, быстродействующий; агрегатное состояние в очаге: газ, аэрозоль; зараженное облако распространяется в верхних слоях атмосферы.

Обнаружение - резкий характерный запах.

Поражение: проникает через дыхательные пути, раздражение и некротический ожог кожи, коньюктивиты глаз, верхних дыхательных путей, резкий отек гортани, языка, ларингоспазм, бронхоспазм; через несколько часов общерезорбтивное действие, что ведет к токсическому отеку легких.

Поражающая токсодоза 15 мг мин/л , смертельная - 100 мг мин/л.

Контингент пораженных: преимущественно тяжелые и средней степени.

Эвакуация пораженных из очага - транспортом.

Защита органов дыхания: фильтрующие промышленные противогазы "КД", "КД-8","М", при их отсутствии ватно-марлевая повязка (ВМП), смоченная 5 % лимонной кислотой.

Санитарная обработка не проводится.

Обеззараживание территории:большое количество воды, промышленные отходы кислого характера.

Первая медицинская помощь в очаге:

1. в порядке само- и взаимопомощи:

* обильно промыть глаза водой или 0,5-1 % раствором алюминиево-калиевых

квасцов

* надеть противогаз или ВМП, смоченную 5 % раствором лимонной кислоты

o при попадани капель на кожу обильно смыть водой

o выйти из очага в направлении, перпендикулярном движению ветра

1. проводимая сандружинницами:

o розыск пораженных