Читать онлайн «Материалы по медицинской службе катастроф». Страница 15

Обнаружение: желто-зеленый газ с раздражающим запахом; вызывает изменение окраски и увядание растений.

Поражение: в меньшей степени вследствие попадания капель на кожу и слизистые,а в основном - через дыхательные пути; раздражающее действие резь в глазах, слезотечение, приступообразный кашель, боль в груди, головная боль, диспептические расстройства. В легких много хрипов, развиваются явления острой эмфиземы легких, тяжелая одышка, цианоз слизистых. Возможна тяжелая бронхопневмония, в 50 % - токси

ческий отек легких.

Поражающая токсодоза: 0,6 мг мин/л,смертельная - 6 мг мин/л.

Контингент пораженных: преимущественно тяжелая и средняя степень.

Все пораженные подлежат срочной эвакуации.

Защита органов дыхания: промышленные противогазы марки "В","В-8", "БКФ","М", ВМП (или полотенце), смоченная 2 % содой.

Санитарная обработка: н е п р о в о д и т с я.

Обеззараживание территории: гашеной известью, щелочными растворами.

Первая медицинская помощь в очаге:

1. в порядке само- и взаимопомощи:

o промыть глаза водой

o надеть противогаз или ВМП, смоченную 2 % содой

o обработать пораженные участки кожи мыльным раствором

o немедленно покинуть очаг (лучше на транспорте) 2. проводимая сандружинницами:

o розыск пораженных

o при ненадетом противогазе обильно промыть глаза, рот, нос 2 %

содой

o эвакуация из очага на носилках (транспорте)

Первая медицинская и первая врачебная помощь в местах сбора пораженных:

* снять с пораженного противогаз и освободить от стесняющей одежды

* согреть пораженного

* эвакуировать в лечебное учреждение

По показаниям:

* закапать в глаза 0,5 % дикаин с адреналином по 2-3 капли, защитить

глаза от света

* проводить ингаляции кислорода

* при остановке дыхания6 ИВЛ, в/в цититон

* при спазме голосовй щели: тепло на область шеи, атропин, при

необходимости трахеостомия

* сердечно-сосудистые средства

Первая врачебная и специализированная помощь в больницах МСГО:

* покой, тепло, горячее питье (молоко, чай)

* при раздражении верхних дыхательных путей - вдыхание распыленного 2 %

гипосульфита натрия, 2 % соды (2-3 раза в день по 10 минут)

* при упорном кашле кодеин, дионин

* при болях в глазах: 0,5 % дикаин по 2-3 капли, а затем 1-3 капли

вазелинового масла

* при спазме голосовой щели: тепло на область шеи, атропин, теплые

щелочные ингаляции, при необходимости - трахеостомия

* при отеке легких: см.аммиак

* по показаниям: средства, тонизирующие сердечно-сосудистую систему

(кофеин, кордиамин, коргликон и др.).

К и с л о т а с е р н а я - физические свойства:

* бесцветная тяжелая маслянистая жидкость, на воздухе медленно

испаряется, образует едкий туман, черные пятна на листьях;

* коррозионна для большинства металлов, сильный окислитель, хорошо

растворяется в воде, при температуре +50 С образует пары сернистого

ангидрида, более ядовитого, чем серная кислота;

* негорюча, воспламеняет органические растворители и масла, реагирует с

водой с выделением тепла и брызг, аэрозольное облако тяжелее воздуха,

оседает на землю, очаг стойкий, медленно действующий.

Опасность и симптомы поражения:

* высокотоксичное вещество, опасно при вдыхании, проглатывании и

попадании на кожу, вызывает сильное раздражение верхних дыхательных

путей;

* при попадании на кожу - сильные ожоги, струпы, язвы.

Санитарная обработка:

* глаза промыть 2% р-ром питьевой соды;

* открытые участки кожи обильно промыть водой в течении 15 мин.

Защита органов дыхания:

* изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ,

респиратор РПГ-67В;

* ватно-марлевая повязка, пропитанная 2% р-ром питьевой соды.

Первая медицинская помощь:

* вынести на свежий воздух, осторожное вдыхание паров этилового спирта,

эфира;

* при отсутствии дыхания, сделать искусственное дыхание методом "рот в

рот";

* пить теплое молоко с содой, при кашле - кодеин;

* смыть остатки кислоты с кожи и одежды, большим количеством воды,

наложить повязку с 2-3% р-ром соды;

* закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 0,5% р-ра дикаина с

адреналином;

* при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин,

платифилин, при необходимости - трахеостомия;

* при остановке дыхания - ИВЛ и ингаляции кислорода;

* сердечно-сосудистые средства;

* немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.

К и с л о т а с о л я н а я - физические свойства:

* бесцветная жидкость, едкий запах, желтые пятна на зеленых частях

растений;

* горюча, хорошо растворяется в воде, коррозионна для большинства

металлов, при взаимодействии с металлами, выделяет водород - легко

воспламеняющийся газ;

Опасность и симптомы поражения:

* высокотоксичная жидкость, опасна при вдыхании, попадании на кожу и

слизистые оболочки;

* вызывает ожоги.

Санитарная обработка:

* глаза промыть 2% р-ром питьевой соды;

* открытые участки кожи промыть большим количеством воды.

Защита органов дыхания:

* изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ;

* ватно-марлевая повязка, пропитанная 2% р-ром питьевой соды.

Первая медицинская помощь:

* вынести на свежий воздух;

* при отсутствии дыхания сделать искусственное дыхание методом "рот в

рот";

* при попадании в желудок промыть через зонд;

* закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 5% р-ра дикаина с

адреналином;

* при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин,

платифилин, при необходимости трахеостомия;

* сердечно-сосудистые средства;

* при остановке дыхания - ИВЛ, ингаляция кислорода.

К и с л о т а а з о т н а я - физические свойства:

* бесцветная жидкость, туман, резкий раздражающий запах;

* негорюча, может образовывать взвывоопасные смеси, коррозионна для

большинства металлов;

Опасность и симптомы поражения:

* высокотоксичная жидкость, вызывает сильные ожоги слизистых и кожи, при

вдыхании вызывает удушие.

Санитарная обработка:

* глаза промыть 2% р-ром питьевой соды, с помощью ватки в направлении к

носу;

* открытые участки кожи промыть водой в течении 10-15 минут.

Защита органов дыхания:

* изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ;

* ватно-марлевая повязка, смоченная 2% р-ром питьевой соды.

Первая медицинская помощь:

* согреть, остатки кислоты с открытых участков кожи и одежды смыть

большим количеством воды;

* закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 5% р-ра дикаина с

адреналином;

* при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин,

платифиллин, при необходимости - трахеостомия;

* при остановке дыхания ИВЛ, ингаляция кислорода;

* сердечно-сосудистые средства;

* немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.

Вещества преимущественно общеядовитого действия

Различаются по механизму действия на организм. При отравлении ядами крови нарушается транспорт кислорода к тканям и развивается кислородная недостаточность.Это может быть следствием разрушения эритроцитов (гемолиз) при отравлении гемолитиками (мышьяковистый водород) или результатом взаимодействия яда с гемоглобином (окись углерода), что ведет к потери последнего способности присоединять кислород. Тканевые яды подразделяются на ингибиторы (снижающие активность) ферментов дыхания (синильная кислота), вследствие чего нарушаются окислительные процессы в тканях, и разобщители окисления и фосфорилирования (динитрофенол),приводящие к угнетению синтеза белков,нуклеиновых кислот и др.

С и н и л ь н а я к и с л о т а - бесцветная прозрачная жидкость с запахом горького миндаля. Пары легче воздуха.Температура кипения +27,5 градусов. Относится к быстродействующим СДЯВ. Блокируя тканевое дыхание,вызывает гипоксию,следствием которой является нарушение деятельности различных систем организма,прежде всего ЦНС. При ингаляционном поступлении синильной кислоты в организм в высоких концентрациях отравление развивается очень быстро:резкая одышка,тахикардия, кратковременное двигательное возбуждение,остановка дыхания и сердца.

Смерть наступает от паралича дыхательного и сосудодвигательногоцентров.Такая форма отравления называется "молниеносной". При замедленной форме наблюдается последовательное развитие симптомов интоксикации; смерть может наступить от паралича дыхательного центра.

Принципы оказания медицинской помощи:

1. медицинская помощь в очаге поражения