Читать онлайн «Универсальный справочник практикующего врача». Страница 49

Приступ с повышением температуры продолжается до 12 ч. В случае тропического вида малярии приступ даже может продолжаться в течение 36 ч. Приступы возникают в зависимости от вида малярии либо через 48 ч (3 суток), либо через 72 ч (4 суток).

Наиболее тяжело протекают приступы тропического вида малярии, при которой сильные головные и мышечные боли, тошнота и многократная рвота, нарушение стула приводят к потере сознания, возникновению судорог и возбуждения. Во время приступа возникает чувство страха, теряются ориентиры в пространстве и во времени, могут возникать галлюцинации.

После неоднократного приступа малярии увеличиваются селезенка и печень, появляется желтушность кожных покровов, возникают носовые кровотечения и кожные сыпи. Кровотечения могут быть из различных внутренних органов: легких, желудка, матки и кишечника. С каждым приступом состояние, как правило, ухудшается, развивается анемия, а в некоторых случаях могут возникнуть и ряд других серьезных осложнений (разрыв селезенки, поражение почек, психозы или коматозные состояния).

Лечение. В связи с типичным тяжелым течением малярии и возможным развитием различного рода осложнений лечение данного заболевание проводится в инфекционном стационаре. Поэтому обращаться к врачу следует при первых же проявления заболевания.

Терапия малярии направлена на ликвидацию возможности размножения возбудителя заболевания, для этого применяются кровяные шизонтоциты (мефлохин, хинин и т. д.). Лечение проводится комплексно, поэтому к указанной выше группе препаратов добавляется антибактериальные и другие сильнодействующие лекарства.

При тяжелых формах малярии лечение проводится в условиях реанимационного отделения. При этом, помимо специфической терапии, направленной на возбудителя, проводится дезинтоксикационное и улучшающее микроциркуляцию во всех внутренних органах лечение.

Несмотря на то что лечение малярии на сегодняшний день обязательно проводится в стационаре инфекционной больницы, имеются и народные методы лечения данного заболевания. Так, с давних времен лечение малярии проводилось хинином, который принимался в виде порошка или специального отвара с водкой и лимоном.

Также в качестве средств дополнительной терапии малярии можно применять настой чеснока, сок черной редьки или зелени петрушки с водкой (из расчета 1 / 2 стакана сока на 1 / 2 стакана водки). Также известно, что в народной медицине для лечения малярии применялись отвары коры ивы, цветов огурца посевного, настой из листьев и цветков сирени или цветов подсолнечника.

Причины. Заболевание является инфекционно-аллергическим, что вызывает развитие характерной клинической симптоматики (как то повышение температуры (лихорадка), поражение различных органов и систем, в первую очередь сосудистой и нервной, опорно-двигательного аппарата).

Возбудитель заболевания — бруцеллы (мелкие, округлой, овальной или палочковидной формы микроорганизмы). Вид, вызывающий заболевание у человека, также вызывает заболевание и у крупного рогатого скота, от которого и происходит заражение человека. Как правило, заражение происходит через кожные покровы и слизистые оболочки контактным путем, в некоторых случаях путь заражения аэрогенный (через воздух).

Симптомы. Нужно отметить, что клиническая симптоматика данного заболевания достаточно разнообразна. Во многих случаях заболеванию предшествует период плохого самочувствия, снижения аппетита, нарушения сна. В большинстве случаев заболевание развивается постепенно. Первым, как правило, появляется повышение температуры (до 38–39 °C). Данное состояние сопровождается ознобом, сильным возбуждением и активностью, резко выраженной потливостью.

В случае хронического течения заболевания в процесс вовлекаются центральная и периферическая нервная система. Очень характерным также можно назвать поражение опорно-двигательного аппарата. В результате последнего отмечаются постоянно меняющие месторасположение боли. Боли распространяются на область суставов, мышц, сухожилий или воспаляются слизистая оболочка суставных сумок. При хроническом течении заболевание может продолжаться 1–2 года.

Лечение. Обращаться к врачу при возникновения симптомов заболевания необходимо как можно раньше, что поможет избежать развития тяжелых осложнений.

В первую очередь лечение заболевания сводится к принятию антибактериальных препаратов. В некоторых случаях болезнь лечат вакцинированием.

Следующий этап лечения заключается в поддерживающей терапии при различного рода симптомах поражения внутренних органов (при нарушении работы сердечно-сосудистой системы). При этом достаточно важны противовоспалительные препараты различного действия: ацетилсалициловая кислота (аспирин), вольтарен, индометацин, анальгин и т. д. В случаях тяжелого течения могут быть даже использованы гормональные препараты (преднизолон) с противовоспалительной целью.

Отмечен очень хороший результат от физиотерапии. Местное воздействие на очаг воспаления (в мышцах, суставах и т. д.) способствует рассасыванию, снятию воспаления, улучшению крово-и лимфообращения, уменьшению боли и отечности тканей.

В народной медицине также имеются свои средства, применяемые для лечения бруцеллеза. В первую очередь к таким средствам относятся средства фитотерапии. Так, отмечено, что при данном заболевании очень хороший эффект оказывают высоковитаминные соки (морковный, сельдерея, свеклы, грейпфрута и т. д.).

Причина. Данное заболевание представляет собой острое инфекционное заболевание, проявлением которого являются симптомы общей интоксикации, ангина и характерные высыпания на коже.

Возбудителем заболевания признан гемолитический стрептококк группы А. В свою очередь, нужно отметить, что развитие заболевания происходит лишь в том случае, если в организме отсутствует иммунитет к данному виду возбудителя или организм в целом ослаблен (после перенесенного, например, тяжелого заболевания и т. д.). Заболевание распространяется от больного человека воздушно-капельным путем.

Симптомы. Заболевание проявляет себя спустя несколько дней (от 1 до 7 дней) после попадания в организм инфекционного агента.

Симптоматика заболевания сводится к появлению повышеной температуры, боли в горле, в некоторых случаях возникает рвота.

Заболевание характеризуется возникновением воспалительных изменений в области зева. Ангина в этом случае может быть катаральной (наиболее легкая форма), фолликулярной и некротической. Помимо этого, отмечаются изменения и лимфатического аппарата зева (миндалин), воспалительный процесс в этой области выражен по-разному (от незначительного воспаления до некротических изменений).

В дальнейшем появляется характерная сыпь (иногда уже через 2 дня): мелкоточечная, расположенная на шее, боковых поверхностях туловища и животе, наибольшее скопление сыпи можно отметить на локтевых сгибах, коленных суставах, в подмышечных и паховых областях. Следует отметить появление также возможных высыпаний геморрагического характера в местах давления на кожу лямок от одежды, подмышками и т. д. Помимо описанной выше сыпи, может отмечаться и различного вида другие высыпания (милиарная сыпь, сыпь мелкопапулезная и т. д.).

Данное заболевание может отразиться на работе сердца: как правило, выраженных нарушений при этом не отмечается, а возникает приглушенность сердечных тонов, учащение количества сердечных сокращений и незначительное повышение артериального давления.

При тяжелом течении заболевания возможно развитие такого осложнения, как присоединение суперинфекции (дополнительных инфекционных возбудителей, стойких к антибактериальной терапии).

Лечение. Следует отметить, что при подозрении на ангину вследствие скарлатины необходимо обращаться к врачу с целью назначения адекватной антибактериальной терапии. Этот момент является столь важным в связи с тем, что осложнения, которые может вызвать данное заболевание, чрезвычайно опасны и серьезны.

Правильно подобранная антибактериальная терапия, как правило, достаточно быстро купирует проявления заболевания и не допускает возможного развития осложнений. Помимо антибиотиков, больным скарлатиной назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение гемодеза, глюкозы и других растворов).

Широко применяются физиотерапевические методы лечения (УВЧ и другие (согревающие) процедуры).

Из народных методов лечения: различные согревающие компрессы на область миндалин (компресс

с касторовым маслом или водкой, компресс с тыквенной теплой массой), полоскание горла настоями и отварами трав (как то ромашка, шалфей, листья и цветы липы).