Читать онлайн «Универсальный справочник практикующего врача». Страница 50

с касторовым маслом или водкой, компресс с тыквенной теплой массой), полоскание горла настоями и отварами трав (как то ромашка, шалфей, листья и цветы липы).

Причины. Вызывает данное заболевание коклюшная палочка, которая распространяется от больного человека. Распространение и передача инфекционного возбудителя происходит по воздуху (воздушно-капельным путем). Следует отметить, что заражение коклюшем происходит лишь при достаточно длительном непосредственном контакте. Наиболее часто данным заболеванием болеют дети, причем в осенне-зимний период.

Симптомы. После заражения инкубационный период продолжается в среднем от 2 до 14 дней.

Начинается заболевание с кашля, как и при любом другом воспалительном заболевании верхних дыхательных путей. По характеру кашель сухой, навязчивый, наиболее часто приступы кашля беспокоят вечером и ночью. В первые несколько дней температура тела остается нормальной, самочувствие тоже значительно не страдает. Основным беспокоящим и неприятным моментом становится усиление кашля и частоты приступов его возникновения. При этом возникают приступы спазматического кашля, сопровождающиеся характерной клинической симптоматикой. В этой ситуации во время кашля возникают последовательно повторяющиеся толчки, сменяющиеся свистящим вдохом. В связи с нехваткой воздуха кожные покровы синеют, язык высовывается изо рта. Окончание приступа сопровождается выделением очень вязкой мокроты, а в некоторых тяжелых случаях может возникнуть даже рвота. Длительность данного рода клинической симптоматики можно отмечать достаточно долго — от 3 до 4 недель. В зависимости от тяжести течения заболевания длительность и выраженность всех проявлений заболевания различны.

При тяжелом течении отмечается поражение нервной системы, что проявляется различного рода мозговыми расстройствами — угнетением сознания, судорогами тонико-клонического характера, в наиболее тяжелых случаях вплоть до развития комы. Тяжелое течение коклюша приводит во многих случаях к развитию осложнений (как то носовые кровотечения, кровоизлияния в конъюнктиву, поражение легких (ателектаз, эмфизема — скопление воздуха в легочной ткани), присоединение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (бронхита, пневмонии, плеврита)).

Лечение. В случае выраженного проявления и в детском возрасте данное заболевание необходимо лечить в стационаре. В остальных случаях можно проконсультироваться с врачом и лечиться в домашних условиях.

При легком течении специфического лечения не требуется, достаточно длительно пребывать на свежем воздухе, правильно питаться (пища должна быть богата витаминами, белками, углеводами, микроэлементами).

Антибактериальная терапия назначается при более тяжелом течении и при наличии других заболеваний или осложнений (бронхита, пневмоний, поражений нервной системы и т. д.). При тяжелом течении требуется дезинтоксикационная терапия, оксигенотерапия (подача кислорода через маску), противосудорожная, успокаивающая и антигистаминная терапия, (включающая димедрол, супрастин, реланиум и т. д.).

Из нетрадиционных методов лечения желательно применять все средства, повышающие защитные силы организмы, — женьшень (настойку или сухой экстракт), плоды боярышника и шиповника, лимонник китайский, элеутерококк, эхинацею и т. д. Хорошо помогает при кашле теплое питье (молоко, настои трав) с медом.

Причины. Представляет собой острое инфекционное заболевание вирусной природы.

В качестве источника заболевания представлен больной человек. Передается воздушно-капельным путем (по воздуху), а также через различного рода предметы. Следует отметить, что чаще данное заболевание возникает в детском возрасте, после чего остается длительный и стойкий иммунитет.

Вирус проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей.

Симптомы. Проявляется данное заболевание повышением температуры, признаками интоксикации организма (слабостью, общим недомоганием), воспалительным поражением верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз, а также появлением характерной сыпи.

Основным местом поражения является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. В зависимости от состояния иммунитета заболевание может протекать с различной выраженностью воспалительных изменений.

Первыми проявлениями кори являются повышение температуры тела (до 38,5—39 °C), возникновение неприятных ощущений (боли) в горле и явлений конъюнктивита, при этом глаза отечны, а конъюнктива глаз покрасневшая, отмечаются светобоязнь и слезотечение, кашель, грубый, сухой (лающий), осиплость голоса.

Сыпь, характерная для кори, появляется только через 2–3 дня с момента развития заболевания. Вид сыпи — пятнисто-папулезная (мелкие белесые точки, окруженные ободком покраснения). Расположение сыпи: преимущественно на слизистой щек, губ, десен и коже верхней части туловища.

Пятна сохраняются в течение 2–3 дней, после чего они исчезают, а на их месте остается покраснение на коже или разрыхление на слизистых оболочках.

Лечение. В большинстве случаев лечение кори проводится в домашних условиях, к врачу необходимо обращаться для установления диагноза и назначения терапии.

Лечение заключается в обработке слизистой оболочки носа слабым раствором гидрокарбоната натрия (2 %-ным раствором). Слизистую носа и губы при сухости можно смазывать вазелином или облепиховым маслом.

Рекомендуется общеукрепляющая терапия, для этого применяются различного рода витамины (С, А). В период повышения температуры принимают жаропонижающие средства (аспирин). При кашле и воспалительных изменениях верхних дыхательных путей хорошо помогают отхаркивающие средства и сборы трав.

В случае присоединения осложнений (бронхита, гнойно-некротического ларинготрахеита, пневмонии) назначаются антибактериальные препараты.

Из нетрадиционных методов лечения в первую очередь применяются средства, повышающие защитные силы организма (отвары и настои из шиповника, калины, боярышника, элеутерококка, эхинацеи, женьшеня и т. д.). Местно применяется полоскание горла настоями ромашки, шалфея, календулы и т. д.

При мучительном кашле помогают различные отвары из сбора трав (корня алтея, листьев подорожника, цветков липы, цветков бузины черной, цветков мать-и-мачехи) с медом в теплом виде.

ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наиболее часто дети болеют острыми респираторными вирусными заболеваниями.

Причины. Возбудителями гриппа являются несколько типов вирусов (А, В и др.), которые отличаются друг от друга своими биологическими свойствами.

В организме больного вирус находится в слизистой оболочке верхних дыхательных путей (носа, зева, глотки, гортани, трахеи, бронхов) и передается при разговоре, кашле, чиханье вместе с капельками слюны и слизи от больного к здоровому.

Гриппом и другими вирусными инфекциями чаще всего заражаются взрослые в местах большого скопления людей (в кинотеатрах, магазинах, автобусах, метро).

Дети в основном заражаются от взрослых в домашних условиях или в детских коллективах.

Наиболее опасны больные, которые легко переносят заболевание и поэтому продолжают работать и общаться с окружающими.

Симптомы. Болезнь возникает через 1–3 дня после попадания в организм инфекции обычно остро, с быстрым повышением температуры тела.

Состояние ребенка сразу ухудшается. У него появляются:

1) головная боль;

2) раздражительность или резкая вялость;

3) подавленное настроение;

4) общая слабость;

5) боль во всем теле;

6) покраснение глаз;

7) потеря аппетита;

8) нередко боль в животе.

Некоторые формы гриппа сопровождаются:

1) кровоточивостью на коже;

2) точечными кровоизлияниями на конъюнктиве глаз (появляются точечные, реже более крупные кровоизлияния);

3) возможными кровотечениями из носа;

4) кровоизлияниями во внутренних органах, что значительно отягощает общее состояние ребенка.

Через 3–4 дня болезни появляются катаральные изменения носоглотки — насморк, чиханье, кашель.

У детей раннего возраста грипп и гриппоподобные заболевания протекают особенно тяжело:

1) резко ухудшается общее состояние;

2) ребенок становится бледным;

3) усиливается вялость;

4) ребенок сопит носом;

5) он плохо берет грудь;

6) иногда появляется одышка;

7) возможна синюшность кожи;

8) открывается рвота;

9) учащается стул.

В некоторых случаях возникает острое воспаление слизистой оболочки гортани (острый ларингит), которое проявляется быстроразвивающимся удушьем (ложным крупом).