Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ «ДСтская хирургия: конспСкт Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉΒ». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 13

Автор А. Π”Ρ€ΠΎΠ·Π΄ΠΎΠ²

Π Π²ΠΎΡ‚Π° повторяСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅Ρ‚, ТалуСтся Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, становится вялым, сонливым. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π΅Π³Ρ‚Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ стул.

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сниТаСтся Π΄ΠΎ 80 / 40–60 / 30 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обнаруТиваСтся Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ анСмия Π Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ объСм Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 6β€”12 Ρ‡ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ состояния усугубляСтся интоксикациСй Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ всасывания ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎβ€”ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Для выяснСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ кровотСчСния основноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ анамнСстичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅.

Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ поступаСт Π² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π² связи с кровотСчСниями ΠΏΡ€ΠΈ синдромС ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ пСрСнСс ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ этого заболСвания, Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сомнСния.

Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Ссли ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ явилось ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ проявлСниСм ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сходныС клиничСскиС симптомы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΉ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, послС тяТСлых носовых ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ (Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с болСзнью Π’Π΅Ρ€Π»ΡŒΠ³ΠΎΡ„Π° ΠΈ гипопластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ).

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· хроничСской язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ «язвСнный» Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ язва Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ослоТняСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° пСрфорация), Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ пСриодичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²Ρ‹Π΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Β«Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ» стула Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ всСгда.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… мСсяцСв.

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ нСясной этиологии. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎβ€”Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ обслСдованиСм ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²Ρ‹Ρ… Ρ€Π²ΠΎΡ‚, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… послС носовых ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ обслСдовании больного.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠΎ всСх случаях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапияв рядС случаСв ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ остановкС кровотСчСния. По установкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ производят ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, количСства эритроцитов, Π³Π΅ΠΌΠ°β€”Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

Иногда трСбуСтся 200–250 ΠΌΠ», Π° ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых Π½Π΅ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ кровотСчСниях Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ 1,5–2 Π» ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ прямым пСрСливаниям, сочСтая ΠΈΡ… с трансфузиСй консСрвативной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ гСмостатичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ вводят ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ, викасол, ΠΏΠΈΡ‚ΡƒΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠ½; Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту, адроксон, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π³ΡƒΠ±ΠΊΡƒ.

Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚, назначая ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ количСства Тидкости ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π‘ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’).

Π’Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ проводят ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ рСзкая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° сосудистого русла ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ возникновСнию ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния. На ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ эпигастрия слСдуСт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ со льдом.

ВсСм дСтям Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с гипоксиСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· носовыС ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹ постоянно Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ кислород ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Π½Π΅ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ кровотСчСниях Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ ΠΏΠΎ 1–5 ΠΌΠ³ Π½Π° 1 ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² сутки).

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ 1 %-Π½Ρ‹ΠΉ раствор Π³Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ консСрвативного лСчСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4–6 Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС нСсколько ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π’Ρ‹Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ. ВсС это Π΄Π°Π΅Ρ‚ основаниС ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Π½ΠΎ нСсмотря Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²Ρ‹Ρ… Ρ€Π²ΠΎΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ капСльного вливания ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24–36 Ρ‡. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ΅Ρ„ΠΈΡ€ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ, сливками. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚, Π½Π° 3–4–й дСнь Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡŽΡ€Π΅, 10 %-Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΡˆΡƒ, Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½, с 8–9–го дня – ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ стол.

Врансфузии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ проводят 2–3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠšΡƒΡ€Ρ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° 10–12–й дСнь. Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚, постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ.

ПослС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° проводят ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ биохимичСскоС исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ для установлСния Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Π»ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ дальнСйшСго лСчСния.

Наряду с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ мСханичСской остановки кровотСчСния. Π­Ρ‚ΠΎ достигаСтся Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° Π‘Π»Π΅ΠΊΠΌΠΎΡ€Π°, раздуваСмая ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ бСспокойства, связанного с Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ сСдативныС срСдства. Если Π·Π° этот срок ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ консСрвативныС мСроприятия Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ остановкС кровотСчСния, слСдуСт ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ вопрос ΠΎ срочном хирургичСском Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π° высотС кровотСчСния Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния больного ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Ρ‹Π» Π»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… проявлСний ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ (сплСнэктомия, созданиС органоанастомозов), опСрация сводится ΠΊ нСпосрСдствСнной пСрСвязкС Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ синдрома ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, опСрация Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΡŒ сниТСния давлСния Π²v. portaeΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Π”Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ нСльзя ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд нСдостатков.

Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ сильного кровотСчСния, эзофаготомия ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ослоТняСтся ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСдиастинита ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° примСняСтся видоизмСнСнная опСрация

Π’Π°Π½Π½Π΅Ρ€Π° – ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π±Π΅Π· вскрытия просвСта ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ПослСднСС сущСствСнно ΡƒΠΊΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° высотС кровотСчСния), ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ инфицирования Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ сводит Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ шва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ обслСдованных ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€β€”Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, производят ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вопроса ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания ΠΈ объСмС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ органоанастомозы: ΠΏΠΎΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ сальник ΠΊ дСкапсули—рованной ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΊ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ послС ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ гипСрсплСнизма производят ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎ послС ввСдСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ лСчСниСявляСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ мСроприятий. ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–3 суток. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ больного Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΈΡ‚ΡŒ, постСпСнно Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ (ΠΊΠ΅Ρ„ΠΈΡ€, 5 %-ная манная каша, Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½ ΠΈ Ρ‚. Π΄.). К 8–му дню Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ послСопСрационный стол. Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π° 4–5–й дСнь, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° 7β€”10–й дСнь послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Врансфузии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ (чСрСдуя) Π΄ΠΎ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½Π° 14–15–й дСнь пСрСводят Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ для дальнСйшСго лСчСния.

Π›Π•ΠšΠ¦Π˜Π― β„– 7. Π”ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ. Π€Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎβ€”ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ своСобразным ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ развития Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· СстСствСнныС ΠΈΠ»ΠΈ патологичСскиС отвСрстия Π² Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ выпячивания Π΅Π΅ истончСнного участка.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, количСства ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ смСщСнных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² развиваСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дыхания, пищСварСния ΠΈ сСрдСчно—сосудистой Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

ВсС это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ компСнсировано ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя. ДСкомпСнсация Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ наступаСт вскорС послС роТдСния, ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΌ возрастС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ тяТСлыС ослоТнСния.