Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ «ДСтская хирургия: конспСкт Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉΒ». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 11

Автор А. Π”Ρ€ΠΎΠ·Π΄ΠΎΠ²

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ставят Π³ΠΎΡ€Ρ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ слСва, Π° со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дня Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ элСктричСскоС ΠΏΠΎΠ»Π΅ Π£Π’Π§. По показаниям проводят Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΈ отсасываниС слизи.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 Ρ‡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄, оставлСнный ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. РасчСт количСства Тидкости производят Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста ΠΈ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–3 Π΄Π½Π΅ΠΉ 1/3 объСма Тидкости вводят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·ΠΎΠ½Π΄, ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство – капСльно Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π—ΠΎΠ½Π΄ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° 5–6–С сутки (ΠΏΡ€ΠΈ создании анастомоза Β«ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†Β» ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·ΠΎΠ½Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ 9β€”10 Π΄Π½Π΅ΠΉ). К 6–8–му дню Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°. ДСтям ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ с 7–8–го дня послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ Π½Π° 20–25–й дСнь ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ явлСний ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ (Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ стойкая ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° массы Ρ‚Π΅Π»Π°).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ выпиской производят ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° с контрастной массой. Π’ случаях выявлСния суТСния Π² области Π±Ρ‹Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ свища слСдуСт провСсти курс бу—Тирования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ спустя мСсяц послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

2. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π₯имичСскиС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ поврСТдСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² связи с химичСскими ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ стСнки ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° (ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ, инструмСнтами).

Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΅Π³ΠΎ патологоанатомичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ зависят ΠΎΡ‚ количСства ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° химичСского вСщСства, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ воздСйствии кислот Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° пораТСния стСнки ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кислоты, нСйтрализуя Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ΄Ρƒ.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ образуСтся сухой струп, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ кислот Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ. ВоздСйствиС Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сопровоТдаСтся ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ струпа ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ вСщСства Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ…. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стСпСни ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°: Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ, ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ.

ЛСгкая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ дСсквамативного эзофагита. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гипСрСмия, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ участки повСрхностного Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°. Π‘Ρ‚ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ эпитСлизация Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7– 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ повСрхностныС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ эластичны, Π½Π΅ ΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ просвСта ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСпСнипораТСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅. НСкроз распространяСтся Π½Π° всС слои ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 3–6 нСдСль (ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ отторТСния нСкротичСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ) ранСвая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ покрываСтся грануляциями, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ рубцуСтся. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ зависят ΠΎΡ‚ тяТСсти пораТСния стСнки ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

ВяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ поврСТдСниями ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° с Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ всСх слоСв Π΅Π³ΠΎ стСнки ОТог сопровоТдаСтся мСдиастинитом.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° вСщСства, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠΆΠΎΠ³, ΠΈ стСпСни пораТСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π‘ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… часов послС ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° состояниС Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ тяТСлоС ΠΈΠ·β€”Π·Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ явлСний шока, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ интоксикации ΠΈ эксикоза.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ быстро Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ воспалСния отмСчаСтся обильноС ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹. Π‘ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° попадания Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ вСщСства появляСтся Тгучая боль Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅, Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. Она усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… двиТСниях, поэтому всС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ принятия ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡ.

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ высоких Ρ†ΠΈΡ„Ρ€. ЯвлСния дисфагии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ болью, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Π’ клиничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ характСризуСтся острыми явлСниями воспалСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Ρ‚Π°, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² блиТайшиС часы ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ боль Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ отказываСтся ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ высокая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°.

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ продолТаСтся Π΄ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, исчСзаСт боль, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, нормализуСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, восстанавливаСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° – Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ стадия постСпСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² бСссимптомный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. ΠšΠ°ΠΆΡƒΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ продолТаСтся ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎ 4 нСдСль.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 3–6 нСдСль послС ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° наступаСт ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рубцСвания. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ явлСния нСпроходимости ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

РСнтгСнологичСским исслСдованиСм с контрастным вСщСством Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рубцСвания Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ патологичСского процСсса.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉ химичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ экстрСнной госпитализации. Π’ острой стадии заболСвания проводят мСроприятия ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ· шокового состояния ΠΈ ΡΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мСстного ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия яда Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ вводят ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ сСрдСчныС срСдства, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·ΠΎΠ½Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ вСщСства промывания Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ 0,1 %-Π½Ρ‹ΠΌ раствором соляной кислоты (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π΅ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ), Π»ΠΈΠ±ΠΎ 2–3 %-Π½Ρ‹ΠΌ раствором двууглСкислой соды (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π΅ кислотой) Π² объСмС 2–3 Π». Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ослоТнСний ΠΎΡ‚ ввСдСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚.

Π’ комплСкс ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… мСроприятий, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ввСдСния сСрдСчных срСдств ΠΈ ΠΎΠΈΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ½Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ вливания ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Π²Π°Π³ΠΎΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ.

Для прСдупрСТдСния Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний цСлСсообразна постоянная ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кислорода ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наслоСния Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия).

ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12–24 Ρ‡ послС ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ химичСскиС вСщСства.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания. Π’ тяТСлых случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, для снятия интоксикации ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–4 Π΄Π½Π΅ΠΉ вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ По ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ высококалорийной, ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, сначала ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ (Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ), Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ (ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅ супы, Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³, каши).

Π‘ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ дСсСртной Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ масла, ΠΎΠ½ΠΎ дСйствуСт ΡΠΌΡΠ³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρƒ.

Π”ΠΎ послСдних Π»Π΅Ρ‚ основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π±ΡƒΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ профилактичСскоС, Π±ΡƒΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ – ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСнозах ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния опрСдСляСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Для выявлСния ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° пораТСния ΠΈ Π΅Π³ΠΎ распространСнности проводят Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ.

Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π±ΡƒΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСнозов ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. К Π±ΡƒΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ с 5–8–го дня послС ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мягкиС Π±ΡƒΠΆΠΈ. К этому Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‚ острыС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² стСнкС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ грануляции, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, нормализуСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°.

Π‘ΡƒΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ проводят Π±Π΅Π· обСзболивания Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π½Π° протяТСнии 1,5–2 мСсяцСв. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ находится Π² стационарС.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ² Π±Ρƒβ€”ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–3 мСсяцСв, Π° Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° – 1–2 Ρ€Π°Π·Π° Π² мСсяц.

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых ΠΈ распространСнных ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ…, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ мСдиастинитом, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. Для прСдупрСТдСния истощСния ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ созданию гастростомы, которая Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ покоя ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Π­Ρ‚ΠΎ благоприятно отраТаСтся Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ воспалСния ΠΈ способствуСт Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Волько послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΈΠ· тяТСлого состояния, Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ вопрос ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ дальнСйшСго лСчСния.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ с 5–7–й Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ прямого буТирования с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эзофагоскопа. НаличиС гастростомы позволяСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Β«Π±ΡƒΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π½ΠΈΡ‚ΠΊΠ΅Β».

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ химичСских ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² 90 % случаСв. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠ°Ρ послС ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° рубцовая Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ пластикС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ трансплантатом.

3. ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„орация ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΡƒΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСноза, поврСТдСниях острым ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании. Π­Ρ‚ΠΈ ослоТнСния Π΄ΠΎ 80 % Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… учрСТдСниях. Ρ‡Ρ‚ΠΎ создаСт благоприятныС условия для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ распознавания ΠΈΡ… ΠΈ оказания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Однако, Π² связи с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ поврСТдСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, своСврСмСнная диагностика ослоТнСний Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π°.