Читать онлайн «Полный медицинский справочник диагностики». Страница 118

При консервативном лечении специальные задачи лечебной физкультуры состоят в усилении мышц вокруг пораженного сустава и улучшении его функций. Назначают комплекс общеукрепляющих упражнений, преимущественно из облегченного исходного положения, но достаточной продолжительности. Упражнения для пораженного тазобедренного сустава аналогичны таковым, применяемым при оперативном лечении, но при консервативном лечении больше внимания уделяют упражнениям на расслабление для мышечных групп с повышенным тонусом и тонизирующим — для гипотрофированных мышц. Все процедуры не должны причинять или усиливать боль. Лечебная физкультура должна применяться систематически и упорно как часть ежедневного режима.

По аналогичным принципам строится применение лечебной физкультуры у больных с артрозами других суставов с учетом их локализации и функционального предназначения суставов. При артрозах нижних конечностей и позвоночника полезны дозированные пешеходные прогулки, при артрозах верхних конечностей — легкие виды труда.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата применяют массаж. Массаж улучшает функции суставов, связок, мышц, ускоряет регенерацию после травм, предупреждает развитие рубцовой ткани, контрактур, мышечных атрофий, оказывает обезболивающее, рассасывающее действие.

При деформирующем артрозе коленного суставамассаж начинают с бедра больной ноги. Применяют поглаживание, растирание, разминание, вибрацию — как прерывистую, так и непрерывистую, направление движений — вверх и вниз. Цель его — улучшить тканевой обмен, создать гиперемию, предотвратить атрофию мышечных групп. Далее массируют непосредственно коленный сустав, промассировав перед этим область голени. Массировать сустав начинают с круговых поглаживаний, плоскостных, щипцеобразных растираний различных разновидностей, но в месте припухлости, болезненности движения проводят нежно, осторожно.

При артрозе локтевого суставасам сустав не массировать! Массаж начинают с шейного и грудного отделов позвоночника, области надплечий, плеча, предплечий, применяя поглаживание, растирание, разминание, вибрацию, завершают массаж пассивными и активными движениями.

При артритеприменяют поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. При массаже пораженного сустава следует обращать особое внимание на сухожилия, сухожильные влагалища, суставные сумки. Завершают массаж пассивными и активными движениями в зависимости от амплитуды движений.

Массаж при бурситах. Бурсит — это заболевание синовиальных сумок, расположенных между выступами костей и мышц, сухожилий, фасций, между кожей и другими тканями, которые подвергаются воздействию при движении, трению между ними. Для хронических форм бурситов характерны ограниченная припухлость на передней поверхности, болезненность при пальпации, надавливании.

При локализации бурсита в области локтевого сустава массаж начинают с области спины (шейного и грудного отделов позвоночника). Применяют поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Особое внимание обращают на мышцы плеча, затем проводят массаж локтевого сустава, включающий круговые поглаживания, прямолинейные, круговые растирания, разминание, щипцеобразное надавливание. В заключение процедуры применяют пассивные движения.

При бурсите в области коленного сустава массаж начинают с мышц бедра, области надколенника, производят поглаживание, растирание, разминание, надавливание, сдвигание, растяжение, вибрацию непрерывистую. Далее массируют область голени (применяют все приемы), а завершают процедуру массажем области коленного сустава с пассивными и активными движениями в нем.

Арбуз съедобный(плод). Мякоть арбуза весьма полезна для больных артритами, подагрой и т. д.

Арника горная(цветочные корзинки). Наружно водочный настой цветочных корзинок употребляют в виде компрессов и припарок при ревматизме, подагре и люмбаго (простреле).

Багульник болотный(трава). 1 ч. л. травы на 2 стакана остуженной кипяченой воды. Настоять в закрытом сосуде 8 ч, процедить. Принимать по 1/3–1/2 стакана в день при ревматизме (мышечном и суставном), подагре, болях в ногах, простудных заболеваниях, артритах. 2 ст. л. измельченной травы багульника с 5 ст. л. подсолнечного масла настоять 12 ч в закрытом сосуде на горячей плите (изредка помешивая), процедить. Употреблять как наружное втирание при ревматизме, подагре, эндартериите.

Барбарис обыкновенный(корни). 1 ч. л. сухих измельченных корней на 2 стакана кипятка. Настоять, укутав, 4 ч, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день при ревматизме. Водочную настойку принимать по 30 капель 2 раза в день на воде. Беременным не принимать!

Бодяга(речная губка). Аптечный препарат. Порошок разводят водой до густоты сметаны и накладывают на больные места при ревматических болях. По мере высыхания смачивают. Можно натирать больные места, но пользоваться крайне редко, так как кожа приобретает синюшный вид, с частой сеточкой мелких жилок, подвергается различным кожным заболеваниям. Можно бодягу разводить подсолнечным маслом.

Белокопытник лекарственный(листья). Свежие или сухие листья обварить кипятком, завернуть в марлю и в виде горячей подушечки прикладывать к местам ревматических и подагрических болей.

Береза белая, повислая(почки, листья, сок). Спиртовая настойка. Принимать по 15–20 капель 3 раза в день с водой. Отвар: 5 г березовых почек на 1 стакан воды. Кипятить 15 мин на слабом огне. Настоять, укутав, 1 ч, процедить. Принимать по 0,25 стакана 4 раза в день через 1 ч после еды. Или 1 ст. л. сухих листьев на 1 стакан кипятка. Настоять, укутав, 6 ч, процедить. Принимать по 0,5 стакана 2–3 раза в день. Препараты из березы применяются при ревматизме, подагре и при различных поражениях суставов. При острых воспалениях почек не применять наружно; спиртовой настойкой из почек березы делают растирания и компрессы на больные суставы. Сок березовый. Весной сок принимают по 0,5–1 стакану 3 раза в день как хорошее кровоочистительное средство, а также при подагре, ревматизме, артритах.

Борщевик сибирский(листья). Свежие листья облить кипятком, измельчить, завернуть в марлю. Применять в виде обезболивающих и противовоспалительных припарок при воспалении суставов и ревматических процессах.

Бузина черная(цветы, корни, ветки). 1 ст. л. цветов на 1 стакан кипятка. Настоять, укутав, 40 мин. Принимать за 15 мин до еды при ревматизме, подагре, артритах, невралгиях, простуде. Ванны из отвара корней и веток употребляют при ревматизме.

Вахта трехлистная(листья). 6 г листьев на 1 стакан кипятка. Настоять, укутав, 1 ч, процедить. Принимать по 0,25 стакана 4 раза в день до еды. Или 0,5 ч. л. листьев на 2 стакана холодной кипяченой воды. Настоять 8 ч, процедить. Принимать по 0,5 стакана 2–4 раза в день до еды. Применяется при подагре и ревматических заболеваниях.

Вереск обыкновенный(трава). 3 ч. л. измельченной травы на 500 г остуженной кипяченой воды. Настоять 4 ч, процедить. Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день при ревматизме и подагре.

Вероника лекарственная(трава). 2 ч. л. травы на 2 стакана кипятка, настоять, укутав, 2 ч, процедить. Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день через 1 ч после еды при ревматизме, подагре.

Виноград(плоды). Применяется при подагре. Настои виноградных листьев способствуют выделению из организма щавелевой кислоты.

Вишня обыкновенная(плоды). В народной медицине плоды вишни с молоком употребляются при воспалениях суставов — артритах.

Волчье лыко(кора, ягоды). Спиртовую настойку коры и спиртовую настойку ягод применяют как наружное раздражающее средство при ревматизме, подагре, параличах, невралгии.

Вяз гладкий, вяз равнинный(кора). 2 ч. л. на 1 стакан кипятка. Настоять, укутав, 2 ч, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3–4 раза в день при хроническом ревматизме, подагре, упорной ломоте суставов, простуде.

Гармала обыкновенная(трава). Отвар травы употребляют для ванн при ревматизме. Считается хорошим средством.

Гвоздика травяная(трава с цветами). 1 ст. л. травы на 1 стакан кипятка настоять, укутав, 2 ч, процедить. Принимать по 1 ст. л. 2 раза в день при ревматических и простудных болях в суставах. Наружно настой используют в виде обезболивающих припарок.

Гераньлуговая, кроваво-красная, лесная, болотная (трава). 2 ч. л. сухой травы на 2 стакана холодной кипяченой воды. Настоять 8 ч, процедить. Принимать глотками в течение дня весь настой при ревматизме, подагре.