Читать онлайн «Минус размер. Новая безопасная экспресс-диета». Страница 68

Источником мочевой кислоты могут стать и собственные клетки организма – при повышенном разрушении или интенсивной мышечной работе. Но основным ее источником все-таки следует считать избыточное потребление белковых продуктов.

Мочевая кислота, как вещество малорастворимое, имеет дурацкое свойство: она периодически выпадает в осадок, образуя кристаллы, подобно накипи в чайнике. Твердые кристаллы мочевой кислоты и ее солей повреждают суставные поверхности и внутреннюю поверхность мелких сосудов, образуют камни в почках и доставляют множество других неприятностей. Такое состояние и называется подагрой.

Долгое время считали, что подагра – чисто мужская проблема и что эстрогены надежно защищают женщин от нее, выводя мочевую кислоту из организма. Но в нашу эпоху фастфуда даже гормоны не справляются с мочевой кислотой, и подагра стала беспокоить представительниц «слабого» пола.

Характерным признаком подагры является острый артрит – выраженная боль, припухлость суставов, чаще всего мелких суставов стоп, особенно большого пальца ноги. Беспокоят лихорадка и температура. Приступы развиваются обычно по ночам.

При отсутствии лечения приступы могут повторяться с завидной регулярностью, а тем временем в почках и мелких сосудах продолжат накапливаться кристаллы мочевой кислоты, травмируя органы и капилляры своими острыми краями.

Основной клинический подход к лечению этого недуга – жесткая диета, ограничивающая продукты с большим количеством пуриновых оснований (содержание пуринов и мочевой кислоты в различных продуктах см. в приложении 2), а также прием препаратов, блокирующих синтез мочевой кислоты (Aquaretics, «Аллопуринол»).

Пуриновые основания – производные пурина, остатки которых входят в состав упоминавшихся выше нуклеиновых кислот. Самое интересное, что не все пурины, содержащиеся в продуктах, способны у нас в организме превращаться в мочевую кислоту. Раньше классикой подагрической диеты было ограничение красного мяса, вина, кофе, специй, шоколада, а также некоторых овощей (например, помидоров) и зелени. Данные последних научных экспериментов пошатнули устоявшиеся стереотипы. При подсчете количества мочевой кислоты, синтезируемой из продуктов, выявлены следующие закономерности.

✓ Наибольшим отрицательным влиянием обладают дрожжи и телячий тимус. Согласитесь, вряд ли на экспресс-диете вы будете в больших количествах употреблять эти продукты. Дрожжи в питание попадают либо из мучных изделий, либо из пива, чего предлагаемая мной схема питания не предусматривает.

✓ Традиционно больным подагрой рекомендовали ограничивать мясо и переходить на рыбу как источник белка. Но теперь доказано, что принципиальной разницы по части синтеза уратов между говядиной и лососем нет. Некоторые морепродукты и рыба, рекомендуемые диетологами, даже превосходят мясо в способности провоцировать приступы подагры. Так, если из 100 г говядины образуется 140 мг мочевой кислоты, то:

– из курицы – 300 мг;

– из индюшки – 120 мг;

– из лосося – 170 мг;

– из палтуса – 294 мг;

– из тунца – 257 мг;

– из мидий – 370 мг;

– из рыбных консервов (шпрот) – 535 мг;

– из сардин – 350 мг.

✓ Грибы, молочные продукты, все овощи и фрукты обладают низкой способностью к образованию вредного метаболита и при составлении ежедневного меню этими продуктами можно вообще пренебречь.

✓ А вот всеми любимые закуски: колбаски и всевозможная нарезка – настоящий ад для подагрика.

✓ Высоким уровнем кислотности обладают безвредные с виду бобовые. Так, из сухой чечевицы синтезируется около 200 мг мочевой кислоты. Однако при варке объем продукта значительно увеличивается при сохранении изначальной концентрации вредных веществ. Думаю, мало кто грызет горох в сухом виде?

Резюмируя данную информацию, можно сказать следующее.

Белковая диета не самый главный враг организма в плане обмена пуринов. Скорее основополагающую роль здесь играет беспорядочная еда с большой долей продуктов быстрого приготовления. Поэтому любая системная нормализация рациона питания лучше хаотичной, непродуманной и эмоциональной еды.

Алкоголь

Затронув тему подагры, нельзя не сказать об алкоголе. Пиво содержит вещества, являющиеся непосредственными предшественниками мочевой кислоты. А прием существенной дозы этанола подливает масла в огонь, разрушая собственные мышечные клетки, что также способствует выбросу нуклеиновых кислот в кровь и синтезу мочевой кислоты. Крепкие напитки (водка, виски, джин), крепленые вина затрудняют ее выведение из организма.

Употребление алкоголя в сочетании с противовоспалительными препаратами категорически противопоказано, поскольку возрастает риск развития желудочно– кишечных кровотечений и повреждения печени.

У людей, употребляющих алкоголь, также снижается активность «Аллопуринола», используемого для профилактики приступов подагры. Мнение о том, что в случае приема спиртного следует повышать дозу этого препарата, не имеет достаточных оснований, так как под влиянием алкоголя «Аллопуринол» не в полной мере проявляет активность в отношении снижения уровня мочевой кислоты. Такая тактика обеспечивает только дополнительную нагрузку и нежелательные реакции со стороны печени.

Но поскольку данная экспресс-диета предназначена для молодых здоровых людей и, в отличие от других безуглеводных диет, она все же ограничивает количество употребляемого белка, при желании вы иногда можете себе позволить один бокал сухого красного или белого вина. Подчеркну: можно – это не значит нужно!

Существует ряд продуктов, о которых мы постоянно слышим противоречивые отзывы: то они безумно полезные, то их ни в коем случае нельзя употреблять. Один из таких продуктов – сухое красное, да и белое, вино. Знаете ли вы, что такое настоящее виноградное вино? «А как же!» – наверняка воскликнут многие из вас. А я бы в ответ на этот вопрос, пожалуй, благоразумно промолчал. Ведь процесс изготовления виноградного вина – это целая серьезнейшая наука (а в чем-то и искусство), корни которой следует искать в глубокой древности.

Пройдя длительный процесс брожения, созревания и старения, вино несет в себе целительную силу солнечной энергии, аккумулированной в виноградной грозди, которая была выращена на залитых солнцем виноградных плантациях. Недаром хорошее вино называют «солнцем в бокале».

Сухое вино (белое и красное) в умеренных количествах обладает наименьшей способностью вызывать подъем мочевой кислоты. Такое вино вы можете себе позволить, но не более одного бокала в неделю.

Еще Гиппократ указывал на то, что виноградное вино удивительным образом отвечает природе человека, причем как здорового, так и больного. Он придавал вину особое значение при восстановлении сил, прежде всего у стариков. Что интересно, во Франции и сейчас вино именуют «молоком стариков».

Я надеюсь, мы с вами еще не так стары, но все равно давайте представим себя немного французами и позволим себе любимым иногда выпить бокал сухого красного или белого вина. Осмелюсь высказать предположение: именно сухое вино является одним из факторов того, что французы, употребляющие в пищу много животного жира и имеющие порой высокий уровень холестерина в крови, реже представителей других наций страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Кстати

Вина из сортов винограда «каберне» и «мерло» даже рекомендовались экипажам атомных подводных лодок и персоналу, обслуживающему радиоактивные установки, в США, СССР и других странах.

Большинство диетологов (особенно старой формации) запрещают алкоголь даже в мизерных количествах по одной простой причине: вино ослабляет самоконтроль и способствует аппетиту. Я же, опять позволив себе не согласиться с их мнением, рекомендую (не назначаю!) своим пациентам иногда выпивать за ужином до 250 мл качественного сухого вина. Пусть красивый бокал и зажженные свечи превратят обыденный вечерний салат в романтический ужин с любимым человеком.

Однако совершенно непьющим людям я бы все-таки не советовал перенимать эту «дурную» привычку, поскольку со временем у них может выработаться зависимость и появятся проблемы со здоровьем.

В хорошем вине, кроме спирта, содержатся таниды. минеральные соли (железа, марганца, калия, кальция, фосфора и др.) и масса других полезных веществ. Молодое вино задерживает поступление углеводов в кровь, помогает перевариванию белков и заметно снижает вечерний аппетит, потому что частично служит источником энергии, не требующим выработки инсулина. По этой же причине белое сухое вино можно включать в рацион больных сахарным диабетом.