Читать онлайн «Медики, изменившие мир». Страница 79

В 1866 году Захарьин выделяет несколько коек под детскую клинику; и Филатов становится учеником ее создателя – отца отечественной педиатрии доцента Н.А. Тольского.

По возвращении в 1874 году Филатов устраивается ординатором в детскую больницу на Бронной, затем переехавшую на Садовую-Кудринскую (ныне это детская городская клиническая больница № 13 им. Н. Ф. Филатова), в которой главным врачом служит Тольский, утвержденный к тому времени экстраординарным профессором университетской кафедры акушерства, детских и женских болезней.

31 мая 1876 года Филатов блестяще защитил докторскую диссертацию на тему «К вопросу об отношении бронхита к острой катаральной пневмонии» и в следующем году был назначен на должность приват-доцента на кафедре акушерства, детских и женских болезней. В качестве преподавателя он приступил к чтению студентам курса детских болезней. Этот курс читался всего-то один час в неделю и предполагал свободное посещение, но с приходом Филатова стал очень популярным среди слушателей. Филатов демонстрировал и разбирал конкретные клинические случаи, излагал материал, с одной стороны, доступно, а с другой – в самом современном и полном объеме. К тому времени вышли в свет две его крупные работы: «Диспепсия и грипп у детей» и «О некоторых предрассудках при воспитании детей». Выпущенная в 1881 году монография Филатова «Клинические лекции о распознавании и лечении катаров кишок у детей» еще при жизни автора 4 раза переиздавалась и была переведена на несколько языков. В своих работах Филатов, кроме всего прочего, обратил внимание на важность рационального питания детей, в частности грудного вскармливания как основы здоровья ребенка.

Результаты эпидемиологического исследования дифтерии были обнародованы в том же году на международном конгрессе бактериологов в Будапеште

В 1885 году были изданы его «Лекции об острых инфекционных болезнях у детей», в них тщательному анализу подвергнуты наиболее распространенные детские инфекции, такие как корь, дифтерия и скарлатина. В 1889 году увидел свет «Краткий учебник детских болезней», переиздаваемый вплоть до 1920-х годов.

31 мая 1876 года Филатов блестяще защитил докторскую диссертацию на тему «К вопросу об отношении бронхита к острой катаральной пневмонии» и в следующем году был назначен на должность приват-доцента на кафедре акушерства, детских и женских болезней.

Несколько изданий с 1890 по 1898 год претерпел и один из самых заметных трудов Филатова – «Семиотика и диагностика детских болезней с приложением терапевтического указателя». В нем, в том числе впервые были описаны такие малоизученные на тот момент болезни, как скарлатинозная краснуха (четвертая болезнь), железистая лихорадка (инфекционный мононуклеоз), маскированная малярия грудных детей, затяжные и безлихорадочные формы гриппа, формы ветряной оспы. В 1900 и 1902 годах великий врач выпустил два тома «Клинических лекций», в которых Филатов продемонстрировал прекрасное владение русским языком: чтение их поистине увлекательно, симптоматика и клиника описаны с такой потрясающей реалистичностью, что читатель будто смотрит на больного ребенка глазами врача. Эти книги стали первыми отечественными руководствами по детским болезням и неоднократно издавались в других странах.

В 1891 ГОДУ, НЕ ДОЖИВ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ ДО ОТКРЫТИЯ новой клиники детских болезней на Девичьем поле, умирает профессор Тольский. Руководство кафедрой и клиникой принимает на себя его ближайший ученик – Филатов.

Надо отметить, что из пятерых детей Нила Федоровича двое умерли в раннем возрасте от дифтерии. В 1894 году он вместе с Г. Н. Габричевским впервые в России применил для лечения дифтерии разработанную ими сыворотку. Результаты эпидемиологического исследования дифтерии были обнародованы в том же году на международном конгрессе бактериологов в Будапеште.

Филатову принадлежит описание специфических изменений слизистой оболочки рта как первого признака кори («пятна Вельского – Филатова – Коплика»). Им изучен патогенез безальбу-минурийных водянок у детей.

Большую роль Филатов отводил правильному сбору анамнеза и порядку осмотра больного ребенка. «Приступая к осмотру… ребенка, врач должен прежде всего подумать о том, чтобы сразу не напугать своего пациента… Всегда лучше, войдя в комнату больного, до поры до времени не обращать на него никакого внимания и, занявшись пока анамнезом, дать ему возможность присмотреться к новому человеку…» – писал Филатов. За уважительное и доброе отношение к маленьким пациентам Нила Федоровича прозвали Друг детей. Он с равным усердием лечил и потомков аристократических семей, и детей бедняков. Среди его пациентов были и дети Л. Н. Толстого. Бывало, что врачи сомневались, хватит ли у родителей наблюдаемых ими детей денег на консультацию Филатова, и пытались получить ее устно и заочно. В сложных случаях профессор все равно выезжал к пациентам и не требовал за это гонорара.

Филатов демонстрировал и разбирал конкретные клинические случаи, излагал материал, с одной стороны, доступно, а с другой – в самом современном и полном объеме

По Москве годами ходили истории о добросердечии детского доктора. Например, такая, в которой один почтовый чиновник привел в амбулаторию клиники свою дочь, на тот момент серьезно заболевшую. Она была для него единственным родным человеком: жена чиновника не так давно умерла от чахотки. Отец вернулся домой подавленным, потому что лечение требовало больших денег, которых достать не было ни единой возможности. Где-то через полчаса раздался стук в дверь, и ошеломленный родитель увидел на пороге профессора Филатова – тот проследил путь чиновника до дома. Мужчина упал ему в ноги и зарыдал. Профессор поднял его, обнял, поддержал искренним сочувствием, после чего осмотрел девочку и, не прощаясь, вышел. Вернулся же уже под вечер со свертком, полным лекарств. Так, вдвоем с отцом они и сидели у постели девочки до утра. На утро же малышке стало лучше, а доктор оставил чиновнику денег на еду и лекарства и строго-настрого приказал молчать о случившемся. Благодарный отец рассказал эту историю только на похоронах Нила Федоровича.

Выпущенная в 1881 году монография Филатова «Клинические лекции о распознавании и лечении катаров кишок у детей» еще при жизни автора 4 раза переиздавалась и была переведена на несколько языков.

Было и такое, когда коллеги замечали, что профессор без явной причины меняет свой привычный маршрут до клиники и идет в мясную лавку на Смоленском рынке, там покупает курицу, а затем направляется в Арбатский переулок, где проживала бедная семья его маленького пациента. Хорошее питание, гигиена и духовный климат в семье Филатов считал обязательными условиями эффективного лечения детей. А о своих добрых делах доктор предпочитал не распространяться.