Читать онлайн «Уход за ослабленными новорожденными». Страница 39

Прежде чем приступить к пеленанию, надо подготовить все необходимое. Одевание и пеленание производят перед каждым кормлением, а при повышенной чувствительности кожи или опрелостях – более часто. Весь процесс пеленания осуществляется бережно и быстро, пеленать нужно не очень туго, чтобы не затруднять дыхания ребенка и не стеснять его движений.

В первые недели жизни ребенка вместо одеяла можно использовать конверт. Конверт особенно полезен в холодную и сырую погоду: он защищает организм от переохлаждения, в связи с чем он незаменим для малышей ослабленных, склонных к простудным заболеваниям.

Игрушки ребенка

Время бодрствования новорожденного должно быть использовано для физического и умственного развития. Особое внимание необходимо уделять развитию органов чувств и в первую очередь развитию зрения и слуха, а также созданию радостного настроения. Зрительное сосредоточение на ярких крупных предметах появляется у ребенка в 3–5 недель. Для воспитания и развития зрительного сосредоточения первыми игрушками ребенка после выписки из родильного дома могут быть цветные кольца или 2–3 крупных шара яркого цвета, подвешиваемые над его кроваткой поочередно, через каждые 2–3 дня. Игрушку подвешивают над кроваткой ребенка на расстоянии примерно 40–50 см от лица. Временами игрушки нужно покачивать, чтобы ребенок учился следить за двигающимся предметом. Для развития умения прислушиваться к звукам, определять их направление необходимо позвякивать погремушкой с разных сторон кроватки. С возрастом ребенку надо предоставлять самые разнообразные игрушки, но все они должны быть такими, чтобы ими нельзя было поранить себя и нельзя было их проглотить. Все игрушки должны быть из легко моющегося материала. Надо тщательно следить за чистотой игрушек, так как дети часто берут их в рот.

Для своевременного и правильного развития органов чувств в самом раннем возрасте надо разговаривать с малышом, когда он бодрствует, брать его на руки, обращать его внимание на ту или иную игрушку или предмет. Такой тесный контакт ребенка со взрослыми поможет ему быстрее познать окружающий мир, в связи с чем уже с первых недель жизни ребенка окружающая обстановка, игрушки, одежда ухаживающих за ним взрослых должны быть яркими, красочными, обращение ласковым.

Игрушки, как и игры, для детей раннего возраста являются необходимым элементом культурного воспитания и индивидуального развития. Игрушки различают в зависимости от того, какой вид активности они развивают.

1 Сенсорные – погремушки, цветные шарики, колокольчики, дощечки или шарики с поверхностью различной степени шероховатости, естественные материалы, (листья, цветы).

2 Моторные – каталки, коляски, прыгалки, тележки, различные машины.

3 Эмоциональные – кукла с ее оборудованием, мишка, домашние животные и др.

4 Подражательные – предметы быта (миски, ложки, корзинка), фигурки доктора, повара и др.

5 Исследовательские – уголок природы (аквариум с рыбками, птица в клетке, цветы, растения), ящики или коробочки (выдвижные и закрывающиеся), вкладные матрешки разной величины и др.

6. Строительные – крупный и мелкий строительный материал, разнообразных форм кирпичики, кубики, простые и окрашенные в разные цвета, молоток и др.

Детям в возрасте до года дают не более 1–2 игрушек. Вначале подвешенные погремушки, потом те же погремушки, лежащие в кровати, манеже, и уже потом коробка с 1–2 предметами для вкладывания их в нее. Детям старше года не следует давать сразу более 4–5 игрушек. Необходимо предоставлять им по возможности свободу выбора игрушек и учить играть ими.

Режим детей раннего возраста

Начиная с первых дней жизни наряду с хорошим гигиеническим уходом ребенку необходим правильный режим дня. Под режимом понимается определенный распорядок дня, при котором правильно чередуются во времени основные физиологические потребности организма ребенка: сон, бодрствование, питание, прогулки, гигиенические и закаливающие мероприятия. Соблюдение правильного распорядка дня способствует формированию определенного ритма жизни, который обеспечивает нормальное физическое и нервно-психическое развитие ребенка как в домашних условиях, так и в детском коллективе.

Режим дня составляется в соответствии с научно обоснованными нормативами длительности сна и бодрствования в зависимости от возраста ребенка и его индивидуальных особенностей. Большинство детей, живущих по установленному режиму, не нуждаются в дополнительном успокаивании (укачивании, ношении на руках, пользовании пустышкой). Если малыш живет по соответствующему режиму с первых месяцев, то в дальнейшем он легко привыкает к определенному распорядку дня. Это приучает его к организованности, облегчает жизнь и ему, и родителям. Резкое изменение суточного режима жизни может пагубно отразиться на состоянии здоровья ребенка, прежде всего на функции центральной нервной системы: он становится капризным, плаксивым и раздражительным. Очень часто плохое настроение детей, их капризы обусловлены недосыпанием и переутомлением. Критерием перевода на новый режим могут служить следующие основные показатели: очень медленное засыпание; раннее пробуждение после дневного сна; сохранение активности до конца бодрствования.

Приведенные показатели при условии хорошего психического и физического развития ребенка могут послужить поводом для постепенного перевода на следующий возрастной режим. При этом вначале сокращается длительность сна и увеличивается время бодрствования без изменения самого режима. При переводе на новый режим сокращается количество периодов дневного сна, но увеличивается их продолжительность. О правильности составленного режима свидетельствует хорошее поведение и настроение детей.

Сон ребенка. Одной из важных физиологических потребностей организма является сон. Чем меньше возраст детей, тем больше они должны спать. В дальнейшем их потребность в продолжительности сна уменьшается. Правильное чередование сна и бодрствования необходимо организовать уже с первого месяца жизни. Правильно организованный дневной сон на открытом воздухе является также закаливающим средством для организма малыша. Если ребенок регулярно спит на свежем воздухе, у него быстро наступает крепкий, здоровый сон. При этом он получает определенную дозу ультрафиолетовых лучей, предохраняющих его от рахита. Сон на свежем воздухе повышает также сопротивляемость организма к простудным заболеваниям.

Наиболее целесообразно в режиме детей до года бодрствование непосредственно после кормления и сон перед следующим кормлением. Как правило, после пробуждения ребенок хорошо ест, после чего бодрствует, затем быстро засыпает и крепко спит до следующего кормления. При таком ритме дня организм малыша постепенно приспосабливается к определенному режиму дня, у него вырабатывается условный рефлекс на определенное время. Этот режим постепенно входит в привычку ребенка, и уже с первых месяцев в период бодрствования он радостно двигается и играет, а в часы, отведенные для сна, быстро засыпает и крепко спит. Так, например, ребенку в возрасте от 1 до 2,5 месяцев после каждого кормления дают пободрствовать в течение 1–1,5 ч, днем он спит 4 раза по 2 ч, а ночью 10–12 ч. Общая продолжительность сна составляет 18–20 ч в сутки, в остальное время малыш бодрствует. С возрастом у ребенка происходит увеличение продолжительности периодов бодрствования, свидетельствующее о постепенном повышении работоспособности коры головного мозга.

Однако излишнее удлинение периода бодрствования, превышающее предел работоспособности мозга, может привести к истощению нервных клеток и нарушению функций высшей нервной деятельности.

Продолжительность сна ребенка зависит от его возраста (см. приложение 3).

Дети первого года жизни обычно спят ночью крепко. Если они беспокойны, надо выяснить причину. Не следует спешить накормить малыша. Может быть, требуется смена пеленок или перемена положения, возможно, беспокоят комары или другие насекомые, ребенку жарко или, наоборот, холодно. В каждом конкретном случае нужно устранить причину беспокойства и плача.

Дневной сон детей грудного возраста по возможности должен проходить на открытом воздухе во все времена года и независимо от погоды. Сон на свежем воздухе очень полезен. Зимой дети могут спать во дворе, на балконе или открытой веранде, если мороз не превышает 10 °C, при безветренной погоде. В это время года их начинают выносить для сна на свежем воздухе с 2—3-недельного возраста, сначала 2, потом 3 раза в день. Для того чтобы ребенок привык к холоду, вначале его оставляют на открытом воздухе не на весь период сна, а только на 20–30 мин. В дальнейшем время пребывания ребенка на открытом воздухе постепенно увеличивается до 1–1,5 ч 3 раза в день. Общая продолжительность пребывания на воздухе в холодный сезон должна составлять около 4 ч в сутки. В это время года лицо ребенка во время сна должно быть открыто, но прикрыто от ветра, дождя, снега. В мороз кожу лица и губы смазывают тонким слоем жирного крема.