Читать онлайн «Диагностика и лечение позвоночника. Уникальная система доктора А. М. Уриа». Страница 31

• Предпочтительны анатомические рюкзаки, специально адаптированные для спины.

Равномерно распределять вес с помощью ремней и лямок.

• Носить сумку так, чтобы она находилась на 5 см выше пояса.

• При переносе тяжести использовать ремень, затягивающийся на бедрах.

• При подъеме рюкзака, особенно, если он тяжелый, согнуть колени, а потом сделать усилие ногами.

• Располагать самые тяжелые предметы ближе к спине. Таким образом можно избежать чрезмерного тягового усилия сзади.

• Если возможно, оставлять тяжелые предметы в ящике и, переходя из класса в класс, брать из ящика то, что необходимо, а ненужное оставлять.

• Рассмотреть вариант замены рюкзака на лямках на рюкзак на колесиках. Рюкзаки на колесиках оснащены регулятором высоты, поэтому ее можно отрегулировать в соответствии с ростом ребенка.

• По назначению физиотерапевта или врача выполнять физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины. Во многих случаях при составлении программы упражнений учитываются потребности школьника в улучшении сопротивляемости мышц, снижении усталости. Очень важно рассказать детям о нормах постуральной и двигательной гигиены.

Следует заметить, что у большинства школьников, испытывающих боль в спине, на рентгеновских снимках позвоночника не выявлено патологий, из чего следует, что боли вызваны мышечным дискомфортом (перегрузка – гипертонус) или раздражением других мягких тканей (дисков и связок). Эти боли появляются из-за того, что ребенок часто вынужден принимать неправильные позы, особенно в школе. Существуют школьные центры, в которых еще осталась старинная мебель, не приспособленная к морфологическим характеристикам современного подростка, не говоря уже о том, что средний рост населения увеличивается от поколения к поколению.

Слишком низкие столы вынуждают школьников сгибаться над столом при письме. В этой позе происходит компрессия дисков. А со временем она может вызвать нарушения позвоночника и привести к кифотической осанке и дегенерации дисков.

С появления первых клеток на Земле и до настоящего времени человек эволюционировал, претерпев различные как структурные (форма), так и функциональные (процессы различных органов и систем) трансформации. Внешние и внутренние факторы на протяжении миллионов лет стимулировали развитие изменений, необходимых для появления новых и усовершенствования уже приобретенных функций.

Ламарк и Дарвин широко изучили эти явления в царстве животных и пришли к следующим заключениям:

• Согласно эволюционисту Ламарку (1744–1829 гг.), у живых организмов появляются новые потребности, когда происходят изменения в окружающей среде. Этот фактор влияет на функционирование определенных органов в большей или меньшей степени, вызывая процессы формирования, развития, атрофии. Благодаря действиям таких перемен происходят изменения телосложения живых организмов, передающиеся из поколения в поколение. Эти факты можно резюмировать известным выражением: «Функция создает орган».

• С другой стороны, научные знания Чарльза Дарвина (1809–1882 гг.) привнесли новую трактовку в теорию эволюции, основанную на том, что называется «процесс естественного отбора». Дарвин доказал, что виды испытывают случайные мутации; внезапные изменения формы и функции, представляющие преимущества для выживания перед остальными сородичами, превалируют и передаются следующему поколению.

Примером, который можно привести в качестве графического изображения противоречия обеих точек зрения, является жираф. С точки зрения Ламарка, жирафы приобрели длинные шеи благодаря необходимости дотягиваться до листьев, находящихся на высоких ветках деревьев. С точки зрения теории Дарвина, однажды наступил случайный момент, когда родился жираф с более длинной шеей, которая послужила преимуществом перед остальными сородичами. В действительности, теорию Дарвина разделяют большинство ученых.

Возможно, трансформации, которые испытывают определенные виды животных в процессе становления своего существования, могут происходить в одних случаях непроизвольно, а в других из-за необходимости развития новых способностей, которые помогут адаптироваться к окружающей среде, например, изменения опорно-двигательного аппарата человека, когда он перешел к прямохождению.

Обе теории основываются на способности видов адаптироваться благодаря изменениям, происходящим в организме. Способность к адаптации послужила одним из факторов, из которого человеческий вид смог извлечь наибольшую выгоду, и причиной того, почему он смог выжить в различной, а порой и непригодной для жизни окружающей среде, такой как пустыни и тундра. Развитие способностей человека к охоте, поиску укрытия, сбору дров, изготовлению инструментов и орудий и т. д. стало возможным благодаря ловкости и точности верхних конечностей и скорости и устойчивости нижних конечностей. В результате эволюции тело человека стало гибким, позволяющим забираться на скалистую поверхность, проходить длинные дистанции или плавать в реках и морях.

Движение стало постоянной составляющей жизни человека и фундаментальной способностью, дающей возможность бороться за выживание и свое потомство. Двигательные потребности предопределили один из ключевых факторов в формировании механических и морфологических характеристик человеческого тела. Можно сказать, что тело «обточено» движениями, и поэтому механически оно лучшим образом подготовлено для движения, чем для статического положения. При выполнении определенного движения, например, при ходьбе, мышцы ног и рук работают согласованно, сокращаясь и расслабляясь, не оставаясь дольше нужного в напряжении и используя моменты неактивности для восстановления. Во время статического вертикального положения постуральные мышцы вынуждены оставаться в сокращенном состоянии в течение долгого времени, и, несмотря на их устойчивость к усталости, они начинают терять тонус и уменьшают способность удерживать структуру, передавая большие нагрузки на скелет.

Современный человек забыл навыки, свойственные прошлым эпохам, стал вести сидячий образ жизни и изобрел устройства, которые сделали его жизнь более комфортной. На работе, в транспорте, во время досуга, такого как просмотр телепередач, игра на различных электронных устройствах и т. д., человек сидит. Недостаток физической нагрузки повлиял на соответствующую правильную регуляцию различных органов, вызвав появление изменений и нарушений, в частности в скелетно-мышечной системе.

Сидячий образ жизни изменяет трофику мышц, способствует их укорочению и появлению характеристик, влияющих на статику и динамику тела. Во время сидения происходит сближение точки начала и места прикрепления мышц-сгибателей бедра (1) при сгибании тазобедренного сустава, а также подколенных сухожилий (2) при сгибании колена. При длительном сидении данные мышцы теряют свою эластичность и укорачиваются (приспосабливаются к положению, к стимулу), если не предпринять каких-либо компенсирующих мер.

Положения, связанные с акцентуацией шейного изгиба, способствуют укорочению затылочных (3) и кивательных мышц (4). В грудном отделе происходит потеря эластичности передней позвоночной связки (5) и иногда грудных мышц.

Мышцы обладают большой способностью к адаптации и могут увеличиваться в объеме или уменьшаться, чтобы развить нужный уровень усилий или сопротивляемости при выполнении каких-либо действий. При разгибании мышцы может увеличиться уровень эластичности. Мышцы могут укоротиться и ослабнуть при сидячем образе жизни и сокращении уровня физической активности.

Для поддержания позвоночного столба необходима приемлемая физическая подготовка и адекватное мышечное равновесие. Для этого рекомендуется выполнять специальные физические упражнения, которые противодействуют тенденции позвоночника к сгибанию (усилению изгибов).

Упражнения на постуральное перевоспитание, приведенные в данной главе, ориентированы на: Увеличение уровня восприятия собственного тела, способствующего лучшей регуляции положений и движений.

• Повышение пропорциональности скелета и стимуляцию равновесия напряжений мышц, костей и суставов.

• Повышение тонуса мышц со стороны свода изгибов, чтобы они могли эффективно поддерживать позвоночник (А).

• Повышение эластичности мышц и связок с тенденцией к укорочению (В). Отсутствие эластичности данных структур затрудняет выпрямление позвоночника.