Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 395

Это размягчение ногтевой пластинки.

Этиология и патогенез

Чаще всего эта патология обусловлена длительным профессиональным воздействием щелочей, также хапалонихия возникает вследствие интоксикаций и трофических расстройств.

Клиническая картина

Заболевание характеризуется исключительной мягкостью ногтей. Обычно хапалонихия сопровождается повышенной потливостью кожи пальцев.

Осложнения. Возможно присоединение грибковой инфекции.

Лечение

Необходимо устранение воздействия провоцирующих это заболевание факторов (щелочи, интоксикации и т. д.). Показаны витаминотерапия, физиотерапевтические методы, вазоактивные средства, иммуномодуляторы.

Профилактика. Необходимо исключить контакт ногтей с вредными веществами.

ХЕЙЛИТ АБРАЗИВНЫЙ ПРЕКАНКРОЗНЫЙ МАНГАНОТТИ

Определение

Это воспалительное заболевание губ, возникающее в основном у мужчин старше 60 лет.

Этиология и патогенез

В возникновении заболевания значительную роль играют возрастные трофические изменения нижней губы, которые особенно выражены у лиц с разрушением передних нижних зубов. Развитию заболевания также способствуют травматические факторы, предшествующий метеорологический хейлит, очаги инфекции в полости рта. Определенное значение также имеют гиповитаминоз А и патология желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина

У больных появляются единичные, длительно незаживающие эрозии с гладкой поверхностью насыщенно-красного цвета, расположенные на слегка воспаленном основании. Поверхность эрозий иногда покрыта коркой. Течение заболевания хроническое. У части больных эрозия существует длительное время, но чаще спонтанно эпителизируется, а затем довольно быстро появляется на том же месте.

Осложнения. При длительном действии причинного фактора происходит перерождение абразивного преканкрозного хейлита Манганотти в рак, которое может наступить в различные сроки (от 3 месяцев до 30 лет).

Лечение

Больные хейлитом Манганотти подлежат диспансерному наблюдению у дерматологов и онкологов. Назначают средства, стимулирующие эпителизацию эрозий, витаминотерапию. Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативных методов лечения и при подозрении на возможное озлокачествление хейлита.

Профилактика. Следует проводить рациональное протезирование, предотвращать травмирование губы, избегать чрезмерной инсоляции.

ХЕЙЛИТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ

Определение

Это воспалительное заболевание губ, развивающееся у женщин от 20 до 60 лет.

Этиология и патогенез

Заболевание развивается при использовании губных помад и кремов для губ. Пластмасса зубных протезов, красители, входящие в них, ароматические вещества – компоненты зубных порошков и паст, пластмассовые мундштуки духовых инструментов могут быть причиной аллергического хейлита.

Клиническая картина

Обычно процесс локализуется на красной кайме губ, иногда распространяется на кожу губ. На месте контакта с аллергеном развиваются покраснение и шелушение красной каймы губ и прилегающих зон кожи. При длительном течении заболевания губы становятся сухими, появляются мелкие поперечные бороздки и трещины. Больные жалуются на зуд и жжение губ.

Осложнения. У ряда больных могут появляться мелкие пузырьки, которые вскрываются и образуют мокнущие участки.

Лечение

Терапию проводит в амбулаторных условиях дерматовенеролог; обязательно устраняют воздействие аллергена. Назначают гипосенсибилизирующие препараты; наружно используют примочки, мази с кортикостероидами.

Профилактика. Тщательный выбор губных помад, кремов для губ, зубных паст, зубных протезов и т. д.

ХЕЙЛИТ АКТИНИЧЕСКИЙ (СУХАЯ ФОРМА)

Определение

Это хроническое воспалительное заболевание губ, встречающееся чаще у мужчин 20–60 лет.

Этиология и патогенез

Актинический хейлит развивается вследствие повышенной чувствительности красной каймы губ к солнечному свету. Определенную роль играет и состояние желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы.

Клиническая картина

В весеннее время года красная кайма нижней губы при сухой форме актинического хейлита становится ярко-красной, с мелкими сухими чешуйками. Верхняя губа и кожа лица поражаются чрезвычайно редко. У отдельных больных на нижней губе образуются участки ороговения. Больные жалуются на жжение, зуд губ.

Обострение заболевания отмечается в весенне-летний период и самопроизвольно исчезает в осенне-зимний.

Осложнения. При длительно существующем течении сухая форма актинического хейлита может стать фоном для развития предраковых заболеваний.

Лечение

Терапию проводит дерматовенеролог в амбулаторных условиях. Назначают витаминотерапию, препараты хингаминового ряда; наружно используют кортикостероидные мази.

Профилактика. Необходимо избегать пребывания на солнце, пользоваться фотозащитными средствами. Применение фотозащитных мазей и кремов.

ХЕЙЛИТ АКТИНИЧЕСКИЙ (ЭКССУДАТИВНАЯ ФОРМА)

Определение

Это хроническое воспаление губ, наблюдаемое чаще у мужчин 20–60 лет.

Этиология и патогенез

См. «Актинический хейлит (сухая форма)».

Клиническая картина

Экссудативная форма актинического хейлита похожа на острый аллергический контактный дерматит. На фоне отечной красной каймы губ возникают участки ярко-красного цвета, иногда появляются мелкие пузырьки, превращающиеся в эрозии. Больных беспокоит зуд, жжение, реже болезненность губ. Для этой формы также характерна сезонность заболевания: обострение происходит в весенне-летний период и самопроизвольно исчезает в осенне-зимний.

Осложнения. При длительном течении экссудативной формы заболевания могут появляться трещины, реже язвы.

Лечение

См. «Актинический хейлит (сухая форма)».

Профилактика. Использование фотозащитных кремов, мазей.

ХЕЙЛИТ ГЛАНДУЛЯРНЫЙ

Определение

Это воспаление губ, встречающееся преимущественно у взрослых (старше 30–40 лет).

Этиология и патогенез

Заболевание развивается в результате повышенной функции мелких слюнных желез, расположенных в области наружной и внутренней зон красной каймы губ.

Клиническая картина

При первичном гландулярном хейлите в толще слизистой оболочки видны расширенные устья слюнных желез в виде красных точек, из которых выделяются капельки слюны. Губа у больных периодически смачивается слюной, которая испаряется, поэтому губы становятся сухими и шелушатся. На этом фоне могут развиваться трещины и эрозии.

Вторичный гландулярный хейлит является следствием хронических воспалительных заболеваний, при которых может быть поражена слизистая оболочка или красная кайма губ (красная волчанка, красный плоский лишай и т. д.).

Осложнения. Возможно присоединение гнойничковых заболеваний, вследствие чего развивается гнойный поверхностный или глубокий хейлит: появляются гнойное отделяемое и корки.

Лечение

Проводят электрокоагуляцию слюнной железы. Если у больного имеется большое количество пораженных желез, то показано их хирургическое иссечение.

Профилактика. Своевременное обращение за медицинской помощью. При вторичном гландулярном хейлите необходимо лечение сопутствующих заболеваний.

ХЕЙЛИТ КАНДИДОЗНЫЙ

См. «Кандидоз губ».

ХЕЙЛИТ МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИЙ

Определение

Это воспалительное заболевание губ, чаще встречающееся у мужчин, чем у женщин.

Этиология и патогенез

На развитие заболевания влияют неблагоприятные метеорологические факторы: высокая или низкая температура, повышенная или пониженная влажность воздуха, интенсивное солнечное облучение, ветер, запыленность помещения и т. д. Хейлит метеорологический наблюдается в любое время года, преимущественно у людей, работающих на открытом воздухе.

Клиническая картина

Поражается преимущественно нижняя губа; появляется неяркое покраснение, сухость, шелушение; больных беспокоит чувство «стягивания» губы. Течение заболевания хроническое.

Осложнения. Иногда при длительном течении на фоне метеорологического хейлита развиваются предраковые заболевания.

Лечение

Терапия проводится дерматовенерологом в амбулаторных условиях; устраняют факторы, явившиеся непосредственной причиной болезни. Назначают витаминотерапию, губы смазывают гигиенической губной помадой или фотозащитными ожиряющими кремами. При выраженной воспалительной реакции используют кортикостероидные мази на короткий срок.