Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 391

ТРИХОФИТИЯ ГЛАДКОЙ кожи

Определение

Это грибковое заболевание кожи.

Этиология и патогенез

См. «Трихофития волосистой части головы».

Клиническая картина

Заболевание располагается на открытых участках кожи: лице, шее, предплечьях, реже – на туловище. Образуются отечные пятна розово-красного цвета округлой формы с четкими границами. В центре очагов наблюдается легкое шелушение, по периферии структур имеется валик с пузырьками, корочками, чешуйками. Отмечается склонность очагов к слиянию, могут образовываться более крупные очаги, зуд слабо выражен. Поверхностная трихофития гладкой кожи может быть изолированной или сочетаться с поражением волосистой части головы.

Осложнения. См. «Трихофития волосистой части головы».

Терапию проводит дерматовенеролог после лабораторных исследований, целью которых является обнаружение гриба в чешуйках кожи. При поверхностном поражении гладкой кожи назначается только наружная терапия в том случае, если имеется несколько очагов поражения и нет поражения пушковых волос. Применяют противогрибковые мази, йод-жировые отслойки. В других случаях по показаниям назначают противогрибковые средства внутрь, общеукрепляющие препараты, иммуномодуляторы; периодическое удаление в очагах поражения пушковых волос пинцетом.

Профилактика. См. «Трихофития волосистой части головы».

ТРИХОФИТИЯ ИНФИЛЬТРАТИВНО-НАГНОИТЕЛЬНАЯ

Определение

Это грибковое поражение волос и кожи.

Этиология и патогенез

Возбудителями заболевания являются зоофильные (паразитирующие на животных) грибы рода Trihofiton. Человек заражается от грызунов, коров, телят, лошадей, овец и других животных, через предметы обихода, реже – от человека. Инфильтративно-нагнои-тельная трихофития нередко выступает в качестве профессионального заболевания, особенно у животноводов. Болезнь чаще встречается в сельской местности. Инфильтративно-нагноительная трихофития чаще развивается у людей, страдающих различными хроническими заболеваниями, со сниженным иммунитетом и эндокринной патологией.

Признаки. При инфильтративно-нагноительной трихофитии возникают единичные шаровидные образования, на поверхности которых формируются фолликулярные гнойники и абсцессы, при надавливании на них выделяется гной. Выражены островоспалительные явления (отек, болезненность) в местах поражения, очаги покрываются гнойными корками, волосы легко выдергиваются. У больных нарушается общее состояние, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Очаги поражения локализуются на волосистой части головы, лице, гладкой коже. Благодаря стойкому иммунитету, возникающему при инфильтративно-нагноительной трихофитии, повторных вспышек заболевания не возникает.

Осложнения. Исходом заболевания при инфильтративно-нагноительной трихофитии является рубцовая атрофия с облысением.

Лечение

Терапию назначает дерматовенеролог после лабораторных исследований (обнаружение гриба в пораженных волосах и чешуйках кожи). На очаги инфильтративно-нагноительной формы накладывают влажно-высыхающие повязки с антисептическими и противовоспалительными веществами. После стихания островоспалительных явлений назначают антигрибковые средства наружно и внутрь. Также в комплексе лечения используют иммуномодуляторы, витамины. Волосы в очагах поражения периодически сбривают.

Профилактика. Выявление и лечение больных животных. Эти мероприятия должна проводить ветеринарная служба.

ТРИХОФИТИЯ ХРОНИЧЕСКАЯ ВЗРОСЛЫХ

Определение

Это грибковое заболевание волос и кожи, наблюдающееся у взрослых.

Этиология и патогенез

Возбудителем заболевания являются антропофильные (передающиеся от человека к человеку) грибы рода Trihofiton. Инфицирование обычно происходит в детском возрасте. Переходу в хроническую форму способствуют эндокринные нарушения (сахарный диабет, дисфункция половых желез), гиповитаминоз. Заболевание чаще наблюдается у женщин.

Клиническая картина

При хронической трихофитии поражаются волосистая часть головы, гладкая кожа и ногти. Очаги на голове (затылочная и височная области) не имеют четких границ. На поверхности очагов отмечаются шелушение, обломанные волосы на уровне с кожей, имеющие вид «черных точек», мелкие единичные узелки, мелкие рубчики. На гладкой коже (ягодицы, локти, голени) появляются красно-синюшные пятна с шелушением и обломанными пушковыми волосами. Поражение ногтей отмечается у 1/3 больных хронической трихофитией, характеризуется утолщением ногтевых пластинок, которые становятся грязно-серыми, легко крошатся и ломаются.

Осложнения. При существовании в течение многих лет хронический триховитон может оставаться нераспознанным и представлять большую эпидемическую угрозу, может стать причиной заражения детей, у которых развивается трихофития волосистой части головы и гладкой кожи. В связи с этим необходимо тщательно обследовать мать, бабушку и других членов семьи для исключения хронической трихофитии.

Лечение

Терапию после лабораторных исследований проводит дерматовенеролог. Назначают кератолитические, антисептические средства местно, чистку и эпиляцию волос, противогрибковые препараты внутрь и наружно, иммуномодуляторы, препараты, улучшающие микроциркуляцию.

Профилактика. Своевременное выявление и лечение трихофитии волосистой части головы и кожи у детей.

ТРИХОФОЛЛИКУЛОМА

Определение

Это доброкачественная опухоль, развивающаяся из волосяных фолликулов.

Этиология и патогенез

Заболевание встречается довольно редко, возраст больных колеблется от 11 до 77 лет (в среднем 47 лет). Опухоль чаще встречается у женщин. Причины развития опухоли неизвестны.

Клиническая картина

Трихо фолликул ома чаще всего локализуется на коже носа или околоносовой области. Опухоль представляет собой мелкий одиночный узелок телесного цвета, 4–6 мм в диаметре, округлой формы, с гладкой уплощенной поверхностью и хорошо различимой широкой порой, в центре которой иногда виден пучок тонких бесцветных волосков.

Осложнения. Может рассматриваться некоторыми больными как неприятный косметический дефект.

Лечение

Диагноз подтверждают гистологическим исследованием. Больным показано электроиссечение образования. Прогноз для выздоровления благоприятный.

Профилактика. Своевременное обращение за медицинской помощью.

ТРИХОЭПИТЕЛИОМА

Определение

Это доброкачественная опухоль, развивающаяся из волосяных фолликулов.

Этиология и патогенез

Трихоэпителиома иногда наблюдается в сочетании с цилиндромой. Часты семейные случаи, связанные, вероятно, с наследственным фактором. Опухоль возникает преимущественно в молодом и юношеском возрасте.

Клиническая картина

Одиночная опухоль имеет вид фибропапилломы. Множественные элементы располагаются главным образом на лице и туловище. Изначально мелкие узелки, диаметр которых редко достигает 0,5 см, возникают на коже носогубных складок. Постепенно количество элементов увеличивается, они распространяются на кожу лба, волосистой части головы, шеи, межлопаточной области, ушных раковин.

Осложнения. Иногда элементы могут закрывать наружные слуховые проходы.

Лечение

Диагноз ставят на основании результатов биопсии. Больным показано хирургическое вмешательство – электроиссечение, лазерное испарение, дермабразия.

Профилактика. Необходимо своевременно обратиться к врачу.

ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ

Определение

Это хроническое воспалительное заболевание кожи.

Этиология и патогенез

Заболевание обусловлено внедрением в организм туберкулезной микобактерии. Чаще кожа поражается вследствие поступления возбудителя по кровеносным и лимфатическим сосудам из туберкулезного очага во внутренних органах. Возможно внедрение в кожу микобактерий из выделений (моча, кал, мокрота). Реже возбудители проникают через поврежденную кожу непосредственно от больного или через какие-либо предметы. Возможно заражение от животных, больных туберкулезом. Существуют некоторые заболевания, которые снижают защитные силы организма и предрасполагают к внедрению микобактерий туберкулеза. К ним относятся патология нервной системы, гормональная дисфункция, расстройства обмена веществ, сосудистые нарушения, инфекционные заболевания, неблагоприятные социально-бытовые условия. Туберкулез кожи встречается у детей и взрослых.

Клиническая картина