Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 367

КСАНТЕЛАЗМА

Определение

Это заболевание кожи.

Этиология и патогенез

Ксантелазма развивается вследствие нарушения жирового обмена.

Клиническая картина

На веках, чаще у внутреннего угла глаза появляются множественные плоские узелки величиной с чечевицу, различных оттенков желтого цвета, округлой или удлиненной формы. Спонтанно высыпания не проходят.

Осложнения. Ксантелазмы могут сочетаться с комедонами и небольшими кистами.

Лечение

Больным показана диета с ограничением углеводов и жиров. Необходимо проводить лечение заболеваний печени, нейроэндокринных и сосудистых нарушений. Назначаются липотропные средства и препараты, усиливающие обмен веществ. Отдельные мелкие очаги подвергаются диатермокоагуляции, криотерапии или дермоабразии.

Профилактика. Необходимо выявлять и проводить лечение нарушений жирового обмена.

КСАНТОМЫ

Определение

Это высыпания на коже.

Этиология и патогенез

Ксантомы развиваются вследствие нарушения жирового обмена. Часто высыпания появляются на местах травмы.

Клиническая картина

Ксантомы поражают кожу локтей, коленей, лица, волосистой части головы, в подмышечных впадинах, вблизи мелких суставов кистей и стоп, ладоней, подошв, груди и ягодиц. Поражаются и слизистые оболочки. Появляются узелки округлой или продолговатой формы, плотной консистенции, желтого цвета, с гладкой поверхностью. Высыпания сливаются, образуя желтовато-розовые сплошные очаги инфильтрации.

Осложнения. Возможно увеличение количества высыпаний.

Лечение

Необходимо проводить лечение заболеваний печени, сосудистых и нейроэндокринных нарушений. Назначается диета с ограничением углеводов и жиров. Больным показаны липотропные средства и препараты, усиливающие обмен веществ. Мелкие очаги подвергаются диатермокоагуляции, криотерапии; крупные ксантомы удаляют хирургическим путем.

Профилактика. Необходимо выявлять хронические сосудистые, нейровегетативные заболевания, болезни печени и проводить их полноценное лечение.

ЛЕЙКОНИХИЯ

Определение

Это изменение окраски ногтевой пластинки.

Этиология и патогенез

Лейконихия может быть врожденной, семейной и приобретенной. В развитии этого состояния имеют значение наследственные факторы, механические повреждения (например, травма ногтей при маникюре), некоторые заболевания внутренних органов (цирроз печени, язвенный колит, анемия и т. д.); лейконихия встречается у рабочих мясной и колбасной промышленности.

Клиническая картина

Заболевание проявляется молочного цвета вкраплениями различных размеров в ногтевой пластинке. Они могут напоминать полосы, точки, пятна.

Осложнения. В редких случаях патология приобретает тотальный характер, и ногтевая пластинка целиком становится матово-белой.

Лечение

Терапии нет.

Профилактика. Лечение хронических сопутствующих заболеваний.

ЛЕЙКОПЛАКИЯ ВЕРРУКОЗНАЯ

Определение

Это ороговение слизистой оболочки рта, красной каймы губы, сопровождающееся воспалением; болезнь относится к предраковым состояниям.

Этиология и патогенез

Развитию заболевания способствует травматизация (зубные протезы, острые края разрушенных зубов и корней); патология желудочно-кишечного тракта может ослаблять устойчивость слизистой оболочки полости рта к воздействию раздражителей.

Клиническая картина

Веррукозная лейкоплакия чаще развивается на фоне плоской формы лейкоплакии, появляются возвышающиеся белые гладкие или плотноватые бугристые бляшки с сероватыми бородавчатыми разрастаниями (2–3 мм в высоту).

Осложнения. У одних больных лейкоплакия может существовать годами, у других быстро трансформируется в рак.

Лечение

Терапия заболевания проводится дерматовенерологом в амбулаторных условиях. Проводится санация полости рта, устранение действия раздражающих факторов. Помимо витаминотерапии, показано хирургическое удаление патологических очагов в пределах здоровых тканей; хороший эффект дает криохирургия. Местно назначают аппликации масляного раствора витамина А.

Профилактика. Рациональное протезирование, лечение желудочно-кишечных заболеваний.

ЛЕЙКОПЛАКИЯ КУРИЛЬЩИКОВ

Определение

Это ороговение слизистой оболочки твердого и частично мягкого неба.

Этиология и патогенез

Болеют преимущественно мужчины старше 50-ти лет, злоупотребляющие курением. Заболевания пищеварительного тракта ослабляют устойчивость слизистой оболочки полости рта к воздействию горячего табачного дыма.

Клиническая картина

Лейкоплакия курильщиков проявляется очагами сероватой окраски с красными точками (зияющие устья выводных протоков слюнных желез), вокруг могут формироваться мелкие узелки.

Осложнения. Очаги могут озлокачествляться.

Лечение

После прекращения курения все изменения быстро исчезают.

Профилактика. Отказ от курения.

ЛЕЙКОПЛАКИЯ МЯГКАЯ

Определение

Это ороговение слизистой оболочки щек, губ, языка, сопровождающееся воспалением.

Заболевание встречается у молодых людей (даже детей), отличается отсутствием полного ороговения клеток. Мягкая лейкоплакия имеет врожденное происхождение.

Клиническая картина

Появляются неправильной, часто вытянутой формы множественные очаги поражения, расположенные на слизистой оболочке щек, губ, языка; белесоватый мягкий налет (чешуйки) легко удаляется шпателем. Больные часто скусывают отторгающиеся участки. Склонность к озлокачествлению не выражена.

Осложнения. Как правило, не встречаются.

Лечение

Терапию проводят в амбулаторных условиях у дерматовенеролога; назначают длительный прием витаминов, наружно используют аппликации с масляным раствором витамина А, маслом шиповника.

Профилактика. Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

ЛЕЙКОПЛАКИЯ ПЛОСКАЯ

Определение

Это ороговение слизистой оболочки рта, красной каймы губы, сопровождающееся воспалением.

Этиология и патогенез

См. «Лейкоплакия веррукозная».

Клиническая картина

Заболевание проявляется резко очерченными, с зубчатыми краями участками ороговения эпителия серовато-белого цвета без уплотнения в основании. Очаги не возвышаются над окружающей слизистой оболочкой и напоминают пленку, которая не снимается шпателем.

Осложнения. См. «Лейкоплакия веррукозная».

Лечение

Терапию проводит дерматовенеролог в амбулаторных условиях. Устраняют травмирующие слизистую оболочку факторы, проводят санацию полости рта, назначают длительный прием витаминов, ферментных препаратов. Наружная терапия аналогична терапии при веррукозной лейкоплакии.

Профилактика. См. «Лейкоплакия веррукозная».

ЛЕЙКОПЛАКИЯ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННАЯ

Определение

Это ороговение слизистой оболочки красной каймы губы, рта, обладающее наибольшей потенциальной злокачественностью.

См. «Лейкоплакия веррукозная».

Клиническая картина

Заболевание отличается образованием эрозий на фоне ороговевших очагов эпителия, болезненных трещин.

Осложнения. Появление уплотнения в основании эрозии, кровоточивость поверхности при травмировании, изъязвление, образование сосочковых разрастаний на поверхности эрозии или быстрое увеличение ее размеров – признаки озлокачествления эрозивной лейкоплакии. Однако на ранних стадиях озлокачествления эрозивно-язвенной лейкоплакии все эти признаки могут отсутствовать.

Лечение

Консервативная терапия аналогична терапии при веррукозной лейкоплакии. Если консервативное лечение не дает результатов, прибегают к хирургическому иссечению очагов с гистологическим исследованием. Применяют криодеструкцию, лазеротерапию.

Профилактика. Рациональное протезирование, лечение желудочно-кишечной патологии, прекращение курения.

ЛЕПРА (ДИМОРФНЫЙ ТИП)

Определение

Это хроническое заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки, нервную систему, внутренние органы.

Этиология и патогенез

Возбудителем заболевания является микобактерия Ганзена. Единственным источником инфекции является больной человек. В распространении инфекции большое значение придается социально-экономическим факторам. Основной путь передачи инфекции воздушно-капельный, реже – через кожу (при повреждении кожного покрова). Допускается возможность передачи кровососущими насекомыми. Наиболее распространена лепра в странах Азии и Африки. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит в среднем 3–7 лет.