Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 366

Лечение

Терапию проводит дерматовенеролог в амбулаторных условиях. Элементы удаляют при помощи диатермокоагуляции, криотерапии; при распространенных формах используют противовирусные препараты.

Профилактика. Изоляция больного ребенка до полного излечения; здоровым детям, контактировавшим с больным, с профилактической целью рекомендуется закапывание в нос интерферона по 1–2 капли 3 раза в день после консультации с врачом.

КРАПИВНИЦА ОСТРАЯ

Определение

Это аллергическое заболевание кожи и слизистых оболочек, особенностью которого является острое образование зудящих волдырей.

Этиология и патогенез

Вызывает острую крапивницу огромное количество факторов. Причинами развития заболевания являются различные внешние раздражители (крапива, укусы и прикосновения насекомых), физические агенты (холод, солнечные лучи), пищевые продукты (рыба, раки, яйца, клубника, мед и др.), лекарственные средства (аминазин, витамины группы В, лечебные сыворотки, вакцины), психоэмоциональные факторы, химические вещества (хром, никель, кобальт).

Клиническая картина

Острая крапивница характеризуется внезапным началом, сильным зудом и появлением волдырей бледно-розового или фарфорового цвета различной величины и локализации. Форма волдырей чаще округлая, реже удлиненная, они склонны к слиянию, иногда в обширные зоны и с массивным отеком не только кожи, но и подкожно-жировой клетчатки. У больного нарушается общее состояние – повышается температура тела, появляются недомогание, озноб, боли в суставах, тошнота, рвота. Каждый волдырь обычно существует лишь несколько часов и исчезает бесследно. Возможно поражение слизистых оболочек губ, языка, мягкого неба. Острая крапивница продолжается в течение нескольких дней или 1–2 дня. См. также «Крапивница холодовая», «Крапивница солнечная».

Осложнения. При быстро нарастающем отеке гортани и бронхов создается угроза асфиксии – может развиться отек Квинке.

Терапия заболевания проводится в амбулаторных и стационарных условиях. Необходимы мероприятия по удалению раздражителя из организма, с этой целью назначают слабительные средства, обильное питье. Применяют антигистаминные препараты, гипосенсибилизирующие средства. При тяжелом приступе крапивницы показаны кортикостероидные гормоны. Наружно назначают кортикостероидные мази. Из физиотерапевтических средств при крапивнице используют теплые ванны с отваром лечебных трав, субаквальные ванны, ультразвук и диадинамические токи, УФ-облучение и ПУВА-терапию. Больным показано санаторно-курортное лечение.

Профилактика. Лечение хронических сопутствующих заболеваний, своевременное обращение за врачебной помощью.

КРАПИВНИЦА СОЛНЕЧНАЯ

Определение

Это одна из разновидностей острой крапивницы.

Этиология и патогенез

Солнечная крапивница возникает на участках кожи, подверженных воздействию солнечного облучения, у людей с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам.

В основе развития солнечной крапивницы лежат нарушения обменных процессов при заболеваниях печени.

Клиническая картина

После длительного пребывания на солнце в весенне-летний период на открытых участках кожи (лице, груди, конечностях) появляется сыпь. Заболевание начинается с зуда и отека кожи; затем появляются мелкие ярко-розовые волдыри.

Осложнения. У больных нарушается общее состояние, появляется слабость, головокружение, головная боль.

Лечение

Терапию проводит дерматовенеролог в амбулаторных условиях. При солнечной крапивнице назначают производные аминохинолина, десенсибилизирующие препараты, витаминотерапию. Местно показаны фотозащитные кремы, стероидные мази.

Профилактика. Необходимо употреблять в весенне-летнее время фотозащитные средства внутрь и наружно.

КРАПИВНИЦА ХОЛОДОВАЯ

Определение

Это одна из разновидностей острой крапивницы.

Холодовая крапивница возникает после воздействия низкой температуры, охлаждения, холодной пищи и напитков, контакта со льдом. Заболевание встречается у членов одной семьи.

Клиническая картина

Высыпания появляются при пребывании на холоде и исчезают в тепле. См. «Крапивница острая».

Осложнения. Возможно нарушение общего состояния больных.

Лечение

При Холодовой крапивнице используют гемосорбцию. См. «Крапивница острая».

Профилактика. Необходимо проводить терапию заболевания в холодное время, показано санаторно-курортное лечение.

КРАПИВНИЦА ХРОНИЧЕСКАЯ

Определение

Это аллергическое заболевание кожи и слизистых оболочек, характеризующееся длительным течением и частыми повторными вспышками.

Этиология и патогенез

Причинами развития заболевания являются очаги хронической инфекции, хронические болезни пищеварительного тракта (желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени), крови, эндокринной системы. У детей причиной хронической крапивницы могут быть глистные инвазии, у взрослых – лямблиоз, амебиаз. Роль раздражителей (аллергенов) могут играть токсичные вещества. В развитии хронической крапивницы имеют значение также нарушения нервной системы. У большинства больных выяснить причину появления сыпи не удается.

Клиническая картина

Течение заболевания длительное – месяцы, годы, с различными по продолжительности периодами улучшения. Каждое очередное обострение хронической крапивницы начинается остро. Волдыри локализуются на любых участках кожного покрова, их появление может сопровождаться повышением температуры тела, недомоганиями, артралгиями.

Мучительный зуд может обусловить развитие бессонницы, невротических расстройств. Высыпания разного количества могут появляться у больных и ежедневно, как правило во второй половине дня, без четкой связи с действием раздражителей.

Осложнения. Хроническая крапивница может сопровождаться аллергическими изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта.

Терапию болезни проводит дерматовенеролог. При частых повторных вспышках заболевания необходимо полноценное обследование для установления причин хронической крапивницы. Большое значение имеет диета, рациональный режим труда и отдыха. Больным назначают антигистаминные препараты, гипосенсибилизирующие средства, кортикостероидные гормоны; экстракорпоральную детоксицирующую гемоперфузию, плазмаферез, энтеросорбенты, ингибиторы фосфодиэстеразы. Применяют физиотерапевтические методы лечения: теплые ванны с отваром лечебных трав, субаквальные ванны, ультразвук и диадинамические токи, УФ-облучение и ПУВА-терапию, рекомендуют санаторно-курортное лечение. Местно показаны кортикостероидные мази.

Профилактика. Своевременное обращение за медицинской помощью и лечение хронических сопутствующих заболеваний.

КРАСНАЯ ЗЕРНИСТОСТЬ НОСА

Определение

Это редкая патология потовых желез у детей.

Этиология и патогенез

Предполагается генетическая предрасположенность к данному заболеванию. В развитии болезни имеют значение нейроэндокринные нарушения и хронические заболевания. Однако до конца причина заболевания неизвестна. Возникает красная зернистость носа у ослабленных детей 8—15-ти лет.

Клиническая картина

На коже носа появляются мелкие узелки не больше булавочной головки, красносинюшного цвета. Высыпания эти мягкой консистенции, располагаются они на фоне легкого покраснения и довольно быстро превращаются в пузырьки с прозрачным, реже гнойным содержимым. Кожа носа при этом холодна на ощупь и покрыта капельками пота. Процесс сопровождается местным гипергидрозом (см. «Гипергидроз»). Заболевание протекает хронически. В одних случаях оно может самопроизвольно исчезать в период полового созревания. В других случаях может существовать всю оставшуюся жизнь, и в дальнейшем его приходится дифференцировать с ринофимой (см. «Ринофима»).

Осложнения. Очень редко возможно присоединение гнойничковых заболеваний.

Лечение

Терапию осуществляют в амбулаторных условиях, она представляет определенные трудности и проводится с помощью общеукрепляющих средств, витаминотерапии, антигистаминных препаратов, физиотерапевтических методов лечения.

Местно назначают дезинфицирующие, антисептические препараты; фотозащитные средства.

Профилактика. Гигиена и уход за кожей лица, лечение хронических заболеваний. Рекомендуется избегать неблагоприятного влияния внешней среды – солнца, жары, мороза.

КСАНТЕЛАЗМА