Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 331

Осложнения заболевания как правило, не наблюдаются.

Лечение

Как и при других риккетсиозах, наиболее эффективными являются антибиотики тетрациклиновой группы.

Профилактика заболевания. Проведение комплекса противоклещевых мероприятий. Лица, работающие в природных очагах, должны использовать защитную одежду, предохраняющую от проникновения клещей на его тело. Систематически рекомендуется осуществлять само– и взаимоосмотры с целью удаления попавших на одежду или тело клещей. При использовании обычной одежды рекомендуется рубашку заправлять в брюки, затягиваемые ремнем, плотно застегивать ворот, брюки заправлять в сапоги, рукава завязывать бечевкой или затянуть резинкой.

РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Определение

Это острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и воспалительным поражением четко ограниченных участков кожи.

Этиология и патогенез

Возбудителем рожи считается гемолитический стрептококк. Человек может заразиться либо при попадании стрептококка на поврежденную кожу, либо воздушно-капельно или контактно.

Клиническая картина

Локализованная рожа. Инкубационный период при роже продолжается от нескольких часов до 5 суток. Заболевание начинается остро с появления озноба, общей слабости, головной боли, мышечных болей. Через 12–24 ч с момента заболевания присоединяются местные проявления заболевания – боль, гиперемия и отек пораженного участка кожи. Местный процесс при роже может располагаться на коже лица, туловища, конечностей и в отдельных случаях – на слизистых оболочках.

Распространенная форма протекает с продолжительной (4–5 суток) и высокой (до 40 °C) лихорадкой, выраженной интоксикацией (резкая общая слабость, сильная головная боль, тошнота, рвота) с обширным поражением больших участков кожи. Отмечается нарушение психики у больных – спутанность сознания, бредовые состояния.

Рецидивирующая рожа. Рецидивирующей считается рожа, возникшая на протяжении

2 лет после первичного заболевания на прежнем участке покровов. Чаще всего она сосредотачивается на нижних конечностях, где кожа больше остальных участков тела подвергается травматическим воздействиям и сопутствующим болезням.

Осложнения заболевания. Чаще всего это флегмоны, абсцессы, некроз тканей пораженного участка, тромбофлебиты и инфекционно-токсический шок.

Лечение

В первые 5 дней (а при поражении нижних конечностей – в продолжение всего периода заболевания) рекомендуется соблюдение постельного режима. Основный метод лечения – применение антибиотикотерапии. В течение всего периода болезни назначают витаминные препараты. После нормализации температуры тела – применение физиотерапии.

Профилактика заболевания сводится к предупреждению микротравм, опрелостей, переохлаждений, тщательному соблюдению личной гигиены, а также лечению грибковых и гнойничковых заболеваний кожи. Для профилактики рецидивирующей рожи необходимо плодотворное лечение первично возникшего заболевания.

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ

Определение

Это острое инфекционное заболевание человека и животных, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и вызываемое сальмонеллами.

Этиология и патогенез

Сальмонеллез вызывается бактериями рода сальмонелла, которые способны длительно сохраняться в окружающей среде и размножаться в продуктах питания. Устойчивы к высоким температурам. Источником сальмонеллеза являются животные (куры, гуси, утки, крупный рогатый скот, собаки, кошки) и человек (больной или бактерионоситель). Основной путь передачи – пищевой, но может быть и контактный. Особенно восприимчивы к сальмонеллезу дети до 1 года. Заболеваемость повышается в летне-осенний период.

Клиническая картина

Гастроинтестинальная форма. Инкубационный период короткий, в среднем составляет от 7 до 24 ч. Эта форма характеризуется бурным, острым началом с повышением температуры до 38,5—39 °C. Появляется слабость, головокружение, язык сухой, обложен беловатым налетом. Затем появляются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: стул обильный, пенистый, зеленого цвета (по типу лягушачьей икры), содержит непереваренные остатки пищи, 10–15 раз в сутки. Рвота многократная, сопровождается тошнотой. Аппетит резко снижен. Постоянным симптомом являются боли в животе, которые локализуются вокруг пупка.

Распространенная (септическая) форма. Такая форма сальмонеллеза чаще всего развивается у недоношенных детей или у лиц с иммунодефицитами. Начинается остро, протекает злокачественно. Для нее характерны: длительная лихорадка, потеря массы тела или плоская весовая кривая, увеличение печени и селезенки, а также наличие гнойных очагов в легких, почках, головном мозге (с развитием гнойного менингита с гипотензией). Это наиболее тяжелая форма, которая при отсутствии своевременного лечения приводит к летальному исходу.

Осложнения заболевания возникают при распространенной форме. Как правило, это гнойные сальмонеллезные менингиты, абсцессы почек, легких, инфекционно-токсический шок.

Лечение

При тяжелой и среднетяжелой формах лечение проводится в стационаре, при легких формах возможно на дому. Первоочередным мероприятием при подозрении на сальмонеллез является промывание желудка раствором соды или слабым раствором перманганата калия. При легких формах ограничиваются промыванием желудка и обильным питьем. Для борьбы с гипертермией используются жаропонижающие препараты. При тяжелых формах проводится внутривенная дезинтоксикация и регидратация. При распространенной форме лечение антибиотиками комбинируется с хирургическим лечением гнойных очагов.

Основным методом профилактики является тщательное наблюдение за соблюдением гигиенических норм транспортировки, хранения и приготовления продуктов, а также санитарно-ветеринарный надзор за забоем скота.

САП

Определение

Это инфекционное заболевание (зооноз), протекающее по типу септикопиемии и характеризующееся образованием специфических гранулем и абсцессов в различных органах и тканях организма.

Этиология и патогенез

Заболевание вызывают палочки сапа, которые после своей гибели выделяют эндотоксин. Возбудитель обладает высоким уровнем устойчивости к факторам воздействия внешней среды. Основным источником и резервуаром возбудителя являются лошади, ослы, верблюды, зебры, реже – представители семейства кошачьих.

Клиническая картина

Инкубационный период в среднем продолжается от 3 дней до 2 недель. Заболевание начинается с подъема температуры тела до 39,5 °C, который сопровождается ознобом, недомоганием. Через несколько часов присоединяются боли в мышцах, суставах, головная боль, общая слабость. В месте проникновения инфекции (поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки) появляется покраснение, затем появляется багрового цвета папула. Папула через несколько дней переходит в пустулу, которая имеет кровянистое содержимое, и, вскрываясь, переходит в язву. Происходит воспаление регионарных лимфатических узлов. Заболевание очень быстро прогрессирует. При образовании абсцессов в мышцах появляются очень сильные боли в них и резко ухудшается самочувствие. При образовании гранулем в легких появляются боли в грудной клетке, кашель с кровянистой или гнойной мокротой, одышка, развивается акроцианоз. Хроническая форма заболевания протекает в 3 формах: легочной, кожной и носовой.

Осложнения заболевания. Могут развиваться гнойные воспаления суставов, свищи, образующиеся в результате самопроизвольного вскрытия абсцессов, септические поносы. При хроническом течении заболевания часто развивается тяжелое истощение, летальность составляет более 50 %.

Лечение

Лечение обязательно должно проводиться в инфекционном стационаре. Большое значение имеет уход за больным и полноценное сбалансированное питание. В основе этиотропного лечения лежит применение антибактериальных препаратов. Параллельно проводится патогенетическая терапия: дезинтоксикационное лечение, переливание крови, витаминотерапия. При развитии шока лечение проводится в отделении интенсивной терапии. Симптоматическое лечение складывается из применения обезболивающих средств, сердечно-сосудистых и рассасывающих препаратов. При формировании абсцессов обязательно хирургическое вмешательство.

Специфической профилактики заболевания нет. Неспецифическая профилактика сводится к выполнению и проведению санитарно-ветеринарных и санитарно-противоэпидемических мероприятий. Большое значение имеет выявление и госпитализация больного человека, наблюдение за контактными лицами в течение 15 суток.