Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 326

Осложнения заболевания. При тяжелом течении заболевания (геморрагическая форма) возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Лечение

Лечение должно проводиться в инфекционном стационаре. Проводят комплексное лечение, включающее: дезинтоксикационную терапию, введение противооспенного иммуноглобулина, применение антибактериальных препаратов.

Профилактика заболевания заключается в выявлении и изоляции больного человека, а также двухнедельном наблюдении контактных лиц. Всем контактным лицам обязательно проводится вакцинация. Большое значение имеют карантинные меры.

2. Оспа обезьян

Определение

Это острое вирусное заболевание, относящееся к группе вирусных зоонозов, характеризующееся выраженной интоксикацией и кожными проявлениями – везикулезнопустулезной сыпью.

Этиология и патогенез

Оспу обезьян вызывает ДНК-содержащий вирус, относящийся к роду ортопоксивиру-сов. Вирус имеет высокий уровень устойчивости к факторам внешней среды. Резервуар заболевания не установлен.

Клиническая картина

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 40 °C, озноба, болей в суставах и мышцах, снижения аппетита и истощения. На 4-е сутки заболевания происходит снижение температуры и появляется сыпь в виде макулы, сначала на лице и руках, а затем на туловище. Затем сыпь переходит в везикулы, пустулы, которые вскрываются и высыхают в виде корочек, под которыми остается рубец. На слизистых оболочках везикулы быстро повреждаются, и из них образуются язвы. Пустулы образуются на 7-й день заболевания, в результате чего резко повышается температура и ухудшается общее состояние больного. Корочки образуются на 10-е сутки заболевания, в этот период отмечается улучшение состояния больных.

Осложнения заболевания. В 10 % случаев заболевания возможен летальный исход.

Лечение

Лечение может проводиться в инфекционном стационаре. Проводят комплексное лечение, включающее: дезинтоксикационную терапию, введение противооспенного иммуноглобулина, применение антибактериальных препаратов.

Профилактика заболевания заключается в выявлении и изоляции больного человека, а также двухнедельном наблюдении контактных лиц. Большое значение имеют карантинные меры. В плановом порядке и по эпидемическим показаниям проводится вакцинация.

3. Оспа Таны

Определение

Это острое вирусное заболевание, относящееся к группе вирусных зоонозов, характеризующееся выраженной интоксикацией и кожными проявлениями – везикулезнопустулезной сыпью.

Этиология и патогенез

Оспу Таны вызывает ДНК-содержащий вирус, относящийся к роду ортопоксвирусов. Вирус имеет высокий уровень устойчивости к факторам внешней среды.

Клиническая картина

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, сопровождается выраженной астенией, интенсивной головной болью, болью в поясничной области. Во время лихорадки на коже появляется сыпь, похожая на оспенную, но имеющая втяжение в виде пупка. Сыпь преимущественно на открытых участках тела: коже лица, шеи, верхних конечностях, туловище, на кистях и стопах отсутствует.

Осложнения заболевания встречаются крайне редко.

Лечение

Лечение может проводиться в инфекционном стационаре. Проводят комплексное лечение, включающее: дезинтоксикационную терапию, применение антибактериальных препаратов.

Профилактика заболевания заключается в выявлении и изоляции больного человека, а также двухнедельном наблюдении контактных лиц. Большое значение имеют карантинные меры.

ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

1. Грипп

Определение

Это острое вирусное заболевание, протекающее с симптомами интоксикации, поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей, выраженными явлениями трахеита.

Этиология и патогенез

Гриппы вызываются РНК-содержащими вирусами, которые относятся к семейству ортомиксовирусов. Вирусы гриппа делятся на типы: А, В, и С. Вирусы имеют низкий уровень устойчивости во внешней среде и быстро погибают при воздействии ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств.

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается до 2 дней. Заболевание начинается остро с повышения температуры до 40 °C, озноба, головной боли, появляется слабость, сильная боль в мышцах, крупных суставах. Появляется боль при движении глазными яблоками, иногда отмечается светобоязнь. При нарастании интоксикации появляются: рвота, геморрагический синдром, головокружения. С самого начала заболевания появляется саднение в горле, заложенность носа. На 2—3-е сутки заболевания появляется сухой кашель, который позже становится влажным, появляются боли в грудной клетке, одышка. Часто отмечаются: инъекция сосудов склер, покраснение и одутловатость лица, мелкая зернистость мягкого нёба, реже бывают герпетические высыпания. При поражении пищеварительной системы отмечается отсутствие аппетита, обложенность языка налетом, склонность к запорам. При поражении ЦНС появляется менингеальная симптоматика, судороги, повышенная потливость, парестезии кожных покровов, невралгии.

Осложнения заболевания встречаются довольно часто. На первом месте стоят пневмонии. На втором месте стоит лор-патология: развитие ларингита, фарингита, трахеобронхита, ангин, гайморита, фронтита, поражения слухового аппарата. При поражении ЦНС развиваются: радикулит, менингоэнцефалит, полиневрит. Во время гриппа часто отмечаются обострения любых хронических заболеваний.

Лечение

Наиболее часто проводят в домашних условиях. Госпитализируются лица с тяжелым течением заболевания и при наличии осложнений. Первые дни заболевания необходимо соблюдать постельный режим. Из этиотропного лечения большое значение имеют интерферон, иммуноглобулины, химиопрепараты. Параллельно проводится патогенетическая, симптоматическая и витаминотерапия. Антибактериальные препараты применяют при присоединении бактериальной флоры. При поражении нервной системы, мочевыделительной системы, лор-органов необходима консультация соответствующих специалистов.

Профилактика заболевания. Для создания активного иммунитета используют живые и инактивированные вакцины. Перед началом эпидемии гриппа назначают стимуляторы интерферона. Для экстренной профилактики применяют интерферон и химиопрепараты, донорский и плацентарный иммуноглобулины. В помещении, в котором находится больной, необходимо проводить проветривания и влажную уборку. Во время эпидемий люди, входящие в группу риска, должны использовать маски. Больницы должны быть оснащены ультрафиолетовыми лампами.

2. Аденовирусная инфекция

Определение

Это собирательное понятие, включающее в себя группу острых респираторных заболеваний, характеризующихся поражением слизистых оболочек глаз, дыхательных путей, кишечника, поражением лимфоидной ткани и выраженной интоксикацией.

Этиология и патогенез

Заболевание вызывается ДНК-содержащим вирусом, относящимся к семейству аденовирусов. Вирусы устойчивы к воздействию низких температур, но быстро погибают при обработке дезинфицирующими средствами и нагревании.

Клиническая картина

После инкубационного периода, который продолжается в среднем до 1 недели, остро развивается заболевание. Сначала появляются озноб, головная боль, умеренные ноющие боли в костях, суставах и мышцах, нарастает температура, которая к концу 2-х суток заболевания достигает 39 °C. По мере нарастания интоксикации состояние больных ухудшается: появляются нарушения сна, тошнота, рвота, иногда появляются боли в левом подреберье, неустойчивость стула со склонностью к поносам. С самого начала заболевания отмечаются заложенность носа, боль в горле, кашель, осиплость голоса. Редко наблюдается увеличение печени и селезенки. У больного отмечается покраснение лица, инъекция сосудов конъюнктив и склер, в результате чего появляется боль при движении глазным яблоком, слезоточивость. Часто выявляется увеличение регионарных лимфатических узлов.

Осложнения заболевания. Среди осложнений аденовирусной инфекции наибольшее значение имеют пневмонии, ангины, отиты и синуситы. Во время аденовирусной инфекции часто отмечаются обострения любых хронических заболеваний.

Лечение

При легком течении заболевания лечение проводят в домашних условиях. Госпитализируются лица с тяжелым течением заболевания и при наличии осложнений. Первые дни заболевания необходимо соблюдать постельный режим. Из этиотропного лечения большое значение имеют: интерферон, иммуноглобулины, химиопрепараты. Параллельно проводится патогенетическая, симптоматическая и витаминотерапия. Большое значение имеет дезинтоксикационная терапия. Антибактериальные препараты применяют при присоединении бактериальной флоры.