Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 297

Осложнения: отит, этмоидит, синовит, миокардит, диффузный гломерулонефрит, ревматизм.

Диагностика

Диагностика основана на клинической картине заболевания, данных анамнеза о контакте с больным стрептококковой инфекцией.

Лечение

Лечение проводят в домашних условиях. В стационаре лечат только тяжелые и осложненные формы течения болезни. Назначают препараты группы пенициллинов. Для быстрейшего выздоровления необходимо обеспечить хороший уход за больным ребенком: обильное питье, постельный режим, качественное питание.

Профилактика: для предупреждения заражения здоровых детей больных изолируют на 10 дней от начала заболевания или до нормализации температуры тела. Для контактных лиц устанавливается карантин на 7 дней. Около больного должен быть обеспечен санитарно-гигиенический контроль.

СКЛЕРЕДЕМА

Определение

Это заболевание, которое встречается у новорожденных первых дней жизни и характеризуется появлением плотных отеков кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Этиология и патогенез

Причинами являются недоношенность, нарушение кровообращения, охлаждение. Не последнее значение имеют и особенности строения подкожной клетчатки у детей этого возраста.

Клиническая картина

Плотные отеки могут возникать на любых участках тела, но преимущественно местами их локализации являются голени, стопы, лобок, наружные половые органы. Кожа над отеками имеет цианотичный оттенок, холодная. Ребенок вялый, плохо реагирует на внешние раздражители, температура тела снижена.

Лечение

Лечение заключается в постепенном согревании ребенка и назначении общеукрепляющей терапии, в том числе и витаминов.

СКЛЕРЕМА

Определение

Это заболевание, которое возникает в первые дни жизни ребенка и характеризуется уплотнением кожи на различных участках тела.

Этиология и патогенез

Причины до конца не изучены. Предполагается роль неблагоприятных температурных условий, в которых находится ребенок (холод).

Клиническая картина

Участки плотной кожи холодные на ощупь, не собираются в складку. Отек отсутствует. Чаще всего поражается кожа на лице, бедрах, ягодицах, конечностях.

Лечение

Согревание ребенка и общеукрепляющее лечение.

СЛИЗИСТО-КОЖНЫЙ ЛИМФАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (БОЛЕЗНЬ КАВАСАКИ)

Определение

Это заболевание, относящееся к группе системных васкулитов и поражающее артерии мелкого и среднего калибра.

Этиология и патогенез

Причины до конца не изучены. Последние работы в этой области указывают на роль вирусов и риккетсий в возникновении заболевания. В большинстве случаев болезнь возникает у мальчиков в возрасте до 10 лет. Характерным для этого заболевания является преимущественное поражение детей восточных национальностей.

Клиническая картина

Остро повышается температура тела до фебрильных цифр, на гиперемированном фоне кожных покровов и слизистых оболочек появляется мелкая сыпь. На стопах и ладонях возникают плотные на ощупь отеки. Шейные лимфатические узлы значительно увеличены. Обращает на себя внимание также конъюнктивит, отек сосочков языка. Через 2–5 недель все перечисленные изменения проходят сами, без лечения. В редких случаях возможна смерть от присоединившихся осложнений.

Осложнения: разрыв аневризмы коронарной артерии, инфаркт миокарда.

Диагностика

Диагностика основана на клинической картине заболевания.

Лечение

Назначают ацетилсалициловую кислоту и глюкокортикостероиды для снижения риска осложнений.

СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО ТИПА

Определение

Это самостоятельное заболевание с конституциональной предрасположенностью, несущее в себе функциональные расстройства, с клиническими проявлениями поражения сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной систем.

Нарушение в сердечно-сосудистой системе проявляется быстрой утомляемостью, снижением работоспособности, обморочными состояниями, сердцебиением, болями в левой половине грудной клетки различной продолжительности, длительности, без четкого эффекта от принимаемых препаратов; нарушение в центральной нервной системе проявляется депрессиями, тревожными состояниями, раздражительностью, мнительностью, инверсией сна, головными болями, головокружением, парестезиями в конечностях, одновременно могут быть вегетативные кожные расстройства. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются запоры или диареи, вздутие, урчание в животе. При гипертоническом типе отмечается подъем артериального давления до 140/90– 170/95 мм рт. ст. и нередко пароксизмальная тахикардия. Синдром ВСД (вегетососудистая дистония) конституциональной природы носит семейно-наследственный характер, проявляется в раннем детском возрасте и характеризуется быстрой сменой окраски кожи, потливостью, колебаниями частоты сердечных сокращений, артериального давления, болями в животе, тошнотой, плохой переносимостью физического и умственного напряжения.

Лечение

Лечение включает коррекцию образа жизни: соблюдение режима, закаливание, витаминизированная пища, занятия спортом, умеренным физическим трудом, из медикаментозных препаратов используют седативные, антидепрессанты, препараты, снижающие артериальное давление.

СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ ГИПОТОНИЧЕСКОГО ТИПА

Определение

Это самостоятельное заболевание, в основе которого лежат функциональные расстройства с клиническими проявлениями поражения сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной систем.

Клиническая картина

Нарушение в сердечно-сосудистой системе проявляется обморочными состояниями, сердцебиением, болями в левой половине грудной клетки различной продолжительности, без четкого эффекта от принимаемых препаратов; нарушение в центральной нервной системе проявляется депрессиями, тревожными состояниями, раздражительностью, мнительностью, инверсией сна, головными болями, головокружением, парестезиями в конечностях, одновременно могут быть вегетативные кожные расстройства. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются запоры, вздутие, урчание в животе.

Гипотонический тип вегетативно-сосудистой (или нейроциркуляторной) дистонии характеризуется снижением артериального давления до 100/50—90/45 мм рт. ст.

Лечение

Лечение включает коррекцию образа жизни – соблюдение режима, закаливание, витаминизированная пища, занятия спортом, умеренным физическим трудом, из медикаментозных препаратов используют седативные, антидепрессанты, препараты по повышению артериального давления (настойка лимонника, элетрококка).

СПАЗМОФИЛИЯ

Определение

Это заболевание, основным проявлением которого являются судороги.

Этиология и патогенез

Возникает из-за низкого содержания в крови кальция, что, в свою очередь, бывает вызвано большой концентрацией активной формы витамина Д. Как правило, такой избыток витамина Д возникает при его поступлении с пищей в большом количестве или при чрезмерном пребывании на солнце, особенно весной.

Клиническая картина

Болеют спазмофилией преимущественно мальчики в возрасте от полугода до полутора лет. Проявляется она в основном тремя признаками, которые могут сочетаться между собой. Чаще всего возникают ларингоспазм и карпопедальный спазм и намного реже – эклампсия. Ларингоспазм характеризуется резким сужением голосовой щели, которое возникает внезапно. Если голосовая щель сужена не очень сильно, то дыхание становится шумным, трудно сделать вдох, кожные покровы бледнеют. При сильном сужении голосовой щели дыхание невозможно, ребенок пугается, но это состояние проходит через несколько секунд, поэтому практически никогда не приводит к смертельному исходу. После такого приступа ребенок засыпает. При карпопедальном спазме происходит резкое сокращение основных мышечных групп. Руки и ноги ребенка согнуты в крупных суставах. Такое состояние может проходить через несколько минут, а может сохраняться довольно длительно – до нескольких дней. В последнем случае это приводит к развитию реактивного отека. Опасно, если подобному спазму подвергнутся мышцы, отвечающие за дыхание. Это может привести к смерти. Карпопедальный спазм чаще встречается у детей после 6 месяцев жизни.

Эклампсия – наиболее тяжелое и опасное проявление спазмофилии. Чаще бывает у маленьких детей до полугода. Проявляется приступом клонико-тонических судорог, напоминающих таковые при эпилепсии, но длиться они могут до нескольких часов. Опасна эклампсия тем, что во время судорог может произойти остановка сердца и дыхания.