Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 191

Профилактика

Профилактика заболевания в настоящее время не разработана; в этих целях рекомендуется отказ от курения.

СПРУ

Определение

Это тропическая диарея, хроническое заболевание человека, протекающее с поражением слизистой оболочки языка, желудка и кишечника, а также костного мозга.

Заболевание чаще всего встречается в странах с жарким климатом при недостаточном употреблении витаминов и белков и обильном потоотделении. При этом снижается пищеварение в кишечнике. Спру может развиться не только у жителей этих стран, но и у приезжих людей.

Клиническая картина

Люди, страдающие спру, обычно очень худые, кожа их приобретает темный цвет, волосы становятся редкими и тусклыми. Язык становится гладким и ярко-красным, на нем появляются язвочки, причиняющие сильную боль. Периодически возникают очень сильные боли за грудиной, через некоторое время после еды возникает обильный стул.

У женщин при спру исчезают менструации и уменьшается размер груди.

Больные спру, как правило, подавленны, сонливы, постоянно чувствуют слабость.

Заболевание может длиться годами и со временем приводит к развитию цирроза печени, хронических энтерита и колита.

Лечение

Главный способ лечения спру – диета с большим количеством питательных веществ и витаминов. При тяжелых случаях витамины вводят с помощью инъекций.

СТЕНОЗ МИТРАЛЬНЫЙ

Определение

Сужение (стеноз) левого предсердно-желудочкового (митрального) отверстия происходит при сращении, уплотнении и утолщении створок клапана, что приводит к формированию в его середине щелевидного отверстия.

Этиология и патогенез

Частой причиной развития порока является септический эндокардит. За счет сужения отверстия значительно снижается ток крови из предсердия в левый желудочек. В результате в левом предсердии увеличивается объем крови и оно сокращается с большей силой. Это вызывает развитие гипертрофии. Вследствие того что миокард левого предсердия слаб и не может постоянно интенсивно сокращаться, порок компенсируется короткое время. При понижении активности левого предсердия происходит повышение давления в легочных венах, затем в легочной артерии и приводит к увеличению нагрузки на правый желудочек. С течением времени развивается гипертрофия правого желудочка. Левый желудочек из-за уменьшения объема притекающей крови незначительно уменьшается в размерах.

Клиническая картина

Клиническими симптомами являются одышка, сердцебиение при повышении физической нагрузки. Иногда появляются боли в области сердца, кашель и кровохарканье. Порок появляется в детском возрасте и приводит к инфантилизму и отставанию в физическом развитии. Артериальное давление не изменяется, диастолическое – повышается, а систолическое – незначительно снижается.

Диагноз

Диагноз ставится на основе данных аускультации, ЭКГ, рентгенологического исследования и эхокардиографии.

СТЕНОЗ ОТВЕРСТИЯ ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА

Определение

Стеноз отверстия легочного ствола характеризуется сращением створок клапана, что создает препятствие для изгнания крови из правого желудочка в легочную артерию.

Этиология и патогенез

Наиболее частыми причинами порока являются септический эндокардит, ревматизм, атеросклероз.

Сужение отверстия вызывает нарушение кровотока из правого желудочка в легочный ствол, что приводит к чрезмерному наполнению желудочка кровью и в дальнейшем ведет к развитию его гипертрофии и дилатации. Порок длительное время компенсируется усиленной работой правого желудочка.

Клиническая картина

Клинические симптомы проявляются при снижении работы правого желудочка. В начале появляются общая слабость, сердцебиение, развивается одышка при интенсивной физической нагрузке. В дальнейшем появляются асцит (скопление жидкости в брюшной полости), отеки.

Диагноз

Диагноз ставится на основе результатов ЭКГ, рентгенологического исследования, эхокардиографии.

Лечение

Лечение направлено на устранение нарушения сердечной недостаточности и улучшения кровообращения. Для устранения отеков назначают мочегонные средства (салуретики). Для стимуляции коронарного кровотока и повышения обменных процессов в тканях желудочка рекомендуется употреблять пищу, богатую витаминами групп В и С, а также препараты витамина К.

Назначают также и фитотерпию. Сборы из: корней родиолы розовой, корней заманихи высокой, плодов шиповника коричного, травы крапивы двудомной, плодов боярышника кроваво-красного, травы зверобоя продырявленного, плодов можжевельника обыкновенного, травы хвоща полевого, почек березы повислой.

СТЕНОЗ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВОГО ОТВЕРСТИЯ

Определение

Сужение (стеноз) правого предсердно-желудочкового (трехстворчатого) отверстия происходит при сращении, уплотнении и утолщении створок клапана, что приводит к формированию в его середине щелевидного отверстия.

Причиной развития порока в большинстве случаев является перенесенный ревматизм. За счет сужения отверстия значительно снижается ток крови из предсердия в правый желудочек. В результате в правом предсердии увеличивается объем крови, и оно сокращается с большей силой. Это вызывает развитие гипертрофии. Вследствие того что миокард правого предсердия слаб и не может постоянно интенсивно сокращаться, порок компенсируется короткое время. При понижении активности правого предсердия происходит повышение давления в легочных венах, затем в легочной артерии, что приводит к увеличению нагрузки на правый желудочек. С течением времени развивается гипертрофия правого желудочка. Это вызывает застой крови в крупных венах и особенно в печени.

Клиническая картина

Клиническими симптомами порока являются отеки. На первых стадиях развития порока отекают нижние конечности, как правило, к вечеру. Кожа в области отеков становится плотной, холодной, приобретает синюшный оттенок. Типично увеличение брюшной полости вследствие скопления большого количества жидкости (асцит). Увеличение размеров печени при печеночной недостаточности вызывает постоянную тянущую боль в правом подреберье. Кожные покровы из-за недостатка кровообращения приобретают синюшный цвет, иногда с желтоватым оттенком.

Диагноз

Диагноз ставится на основе данных аускультации, рентгенологического исследования, ЭКГ, эхокардиографии.

Лечение

Лечение консервативное и направлено в первую очередь на профилактику и лечение сердечной недостаточности, а также на восстановление кровообращения. При выраженном нарушении кровообращения назначают гликозиды – препараты наперстянки, строфанцин (уменьшают работу сердца), мочегонные средства (салуретики) для снижения обратного всасывания натрия и воды (для уменьшения отеков). Для понижения тонуса сосудов назначают вазодилататоры (нитраты, празозин и др.). Рекомендуется принимать пищу, богатую витаминами групп В и С, а также препараты калия для повышения интенсивности обменных процессов.

Применяется и фитотерапия. Сборы из: плодов малины обыкновенной, листьев мать-и-мачехи обыкновенной, травы душицы обыкновенной, листьев брусники обыкновенной, плодов аниса обыкновенного, корней солодки голой, цветков липы сердцевидной.

Определение

Стенокардия (грудная жаба, коронарная болезнь сердца) является распространенным заболеванием, поражающим людей в возрасте 40–50 лет, причем мужчин значительно чаще, чем женщин.

Этиология и патогенез

Основной причиной развития стенокардии является атеросклероз коронарных артерий сердца. На начальных этапах нарушение кровоснабжения миокарда может быть связано со спазмом коронарных артерий из-за повышенного выброса в кровь адреналина. В результате увеличивается потребность миокарда в кислороде и развивается гипоксия (кислородное голодание). В свою очередь, это является причиной повышения уровня обмена веществ в тканях сердца, что приводит к выделению биологически активных веществ, к которым чувствителен головной мозг. Это и обуславливает возникновение характерной боли за грудиной. При прогрессировании патологии наблюдаются отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, что вызывает сужение просвета коронарных артерий и приводит к уменьшению кровоснабжения сердца.

Факторы риска

Наиболее часто приступы стенокардии возникают при интенсивной физической нагрузке, желчнокаменной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, заболеваниях желудка и др. Основные факторы риска, провоцирующие развитие стенокардии: