Читать онлайн «Семейная энциклопедия здоровья». Страница 189

При муковисцидозе сок поджелудочной железы, необходимый для переваривания пищи, не поступает в кишечник. В результате нарушается процесс пищеварения и возникают постоянные расстройства кишечника. Кроме того, теперь организм недополучает все необходимые ему вещества, из-за чего нарушается его работа.

Лечение

Склеившиеся протоки невозможно восстановить хирургическим путем, поскольку их слишком много и они слишком маленькие. Единственным способом справиться с недугом остается введение препаратов поджелудочной железы, а также тех веществ, которые не поступают в организм, искусственно.

ПОРОК ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА КОМБИНИРОВАННЫЙ

Этиология и патогенез

Комбинированный порок легочного ствола часто развивается в результате ревматического эндокардита и характеризуется чрезмерным наполнением правого желудочка кровью, что с течением времени приводит к его гипертрофии и дилатации.

Клиническая картина

Клиническая картина длительное время не проявляется, так как порок остается компенсированным за счет усиленной работы правого желудочка. Нарушение коронарного кровотока приводит к появлению сжимающих давящих болей в области сердца. Снижение кровоснабжения головного мозга приводит к головокружениям, головным болям, развитию обморочных состояний. Развиваются отеки нижних конечностей, асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Кожа приобретает синюшную окраску с желтоватым оттенком.

Диагноз

Диагноз ставится на основе данных ЭКГ, рентгенографического исследования, эхокардиографии и аускультации.

Лечение

Лечение консервативное и направлено в первую очередь на профилактику и лечение сердечной недостаточности. Рекомендуется постельный режим, при улучшении состояния разрешают дозированные движения, проводят лечебную физкультуру. При выраженном нарушении кровообращения назначают гликозиды, для уменьшения отеков – мочегонные средства. Для улучшения обмена веществ в сердечной мышце рекомендуется употреблять пищу, богатую витаминами групп В и С, а также прописывают препараты калия.

При непереносимости ряда препаратов лечение проводят с помощью фитотерапии. Сборы из: цветков ромашки аптечной, листьев мяты перечной, плодов фенхеля обыкновенного, корней валерианы лекарственной, плодов тмина обыкновенного, листьев брусники обыкновенной, листьев толокнянки обыкновенной, травы почечного чая.

ПОРОК МИТРАЛЬНЫЙ КОМБИНИРОВАННЫЙ

Определение

Комбинированный митральный порок сочетает в себе недостаточность митрального клапана и стеноз левого венозного отверстия.

Клиническая картина

Для порока характерно раннее проявление клинических признаков. Основные симптомы болезни – одышка и цианоз. Сердце увеличивается в размерах за счет гипертрофии правого и левого желудочков и смещается немного влево. Пульс и уровень артериального давления не изменяются. Если стеноз преобладает, то пульс становится малым, величина систолического давления понижается, а диастолического – повышается. Течение и прогноз заболевания зависит от многих факторов. Небольшие изменения в клапане при отсутствии выраженного поражения миокарда могут длительное время ничем не проявляться. На течение заболевания неблагоприятно влияют ревматические атаки, сопровождающиеся нарушением работы клапанного аппарата сердца и поражением сердечной мышцы, что вызывает развитие недостаточности кровообращения.

Диагноз

Диагноз ставится на основе данных ЭКГ, рентгенографического исследования, эхокардиографии и аускультации.

Лечение

Лечение консервативное и направлено в первую очередь на профилактику и лечение сердечной недостаточности. Рекомендуется постельный режим, при улучшении состояния разрешают дозированные движения, проводят лечебную физкультуру. Рекомендуется уменьшить прием поваренной соли до 1–2 г в сутки и снизить объем потребляемой жидкости до 500–600 мл в сутки. При выраженном нарушении кровообращения назначают гликозиды – препараты наперстянки, строфанцин (уменьшающие работу сердца), мочегонные средства (салуретики) для снижения обратного всасывания натрия и воды. Для понижения тонуса сосудов назначают вазодилататоры (нитраты, празозин и др.). Для улучшения обмена веществ в сердечной мышце рекомендуется употреблять пищу, богатую витаминами групп В и С, а также прописывают препараты калия.

ПРЕДСЕРДИЙ МЕРЦАНИЕ

Этиология и патогенез

Мерцание предсердий характеризуется нарушением возбудимости и проводимости и является осложнением таких тяжелых заболеваний сердца, как митральный порок, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, атеросклероз коронарных артерий, кардиосклероз, инфаркт миокарда, ревматический миокардит, тиреотоксикоз. При мерцательной аритмии возникают многочисленные мелкие волны возбуждения, которые вызывают сокращение отдельных участков предсердий. В результате предсердная мускулатура не способна сокращаться как единое целое. Патология может привести к развитию пароксизмальной формы мерцательной аритмии. В результате наполнение желудочков кровью настолько мало, что при сокращении пульсовая волна не образуется, следовательно, возникает дефицит пульса. Развивается тяжелая сердечная недостаточность.

Диагноз

Диагноз ставится на основе данных ЭКГ.

Лечение определяется основным заболеванием, которое явилось причиной развития патологии. Для медикаментозной терапии мерцания предсердий используются противоаритмические препараты и электроимпульсная стимуляция.

ПРЕДСЕРДИЙ ТРЕПЕТАНИЕ

Этиология и патогенез

Трепетание предсердий сопровождается нарушением функций возбудимости и проводимости. Волны возбуждения крупные, характеризующиеся правильным ритмом (соотношение между предсердными и желудочковыми сокращениями 1: 1, 2: 1, 3: 1 и т. д.). При аритмической форме соотношение между сокращениями желудочков и предсердий изменяется. При трепетании предсердий возникает чувство слабости и сердцебиения. Причинами возникновения патологии являются тяжелые заболевания сердца, такие как митральный порок, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, атеросклероз коронарных артерий, кардиосклероз, инфаркт миокарда, ревматический миокардит, тиреотоксикоз.

Диагноз

Диагноз ставится на основе данных ЭКГ.

Лечение

Лечение проводится с помощью сердечных гликозидов и электроимпульсной терапии. Также применяются методы народной медицины: иглорефлексотерапия, апитерапия, фитотерапия. Сборы из: корней валерианы лекарственной, листьев вахты трехлистной, листьев мяты перечной, соплодий хмеля обыкновенного.

ПУРПУРА ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ТРОМБОТИЧЕСКАЯ (БОЛЕЗНЬ ВЕРЛЬГОФА)

Этиология

Причины развития этого заболевания до сих пор неизвестны. Скорее всего, оно обусловлено нарушением работы иммунной системы.

Клиническая картина

При болезни Верльгофа в крови снижается количество тромбоцитов, отвечающих за ее свертывание. В результате на коже появляется большое количество красных точек – кровоизлияний. Иногда они могут сливаться вместе и достигать больших размеров, а иногда располагаются по отдельности. Чаще всего кровоизлияния появляются на ногах, животе и груди. Любой удар становится причиной появления довольно большого синяка, а любое повреждение кожи ведет к кровотечению, которое не так просто остановить. Десны становятся слабыми, зубы расшатываются. При сильном недостатке тромбоцитов могут возникать кровотечения из различных внутренних органов. При желудочных кровотечениях человека постоянно рвет массами цвета кофейной гущи, кишечные кровотечения можно определить по черному калу, а при почечных кровотечениях моча приобретает розоватый или даже красный цвет. Иногда появляется кашель, с выделением кровянистой мокроты. Менструации частые и долгие, при них женщина теряет большое количество крови.

Наиболее опасное осложнение болезни Верльгофа – кровоизлияние в головной мозг. Оно может произойти при несильном ударе головой, стрессе или даже само по себе. О повышенном риске инсульта говорят кровоизлияния под кожей лица, а также в слизистых оболочках рта и глаз.

Лечение

Для лечения болезни Верльгофа используются гормональные препараты, которые восстанавливают нормальную работу иммунной системы. Если это не помогает, хирургическим путем удаляется селезенка. В особенно тяжелых случаях проводится искусственное снижение работы иммунной системы. Этот способ лечения используется крайне редко, поскольку в этом случае человек становится беззащитным перед инфекциями. Для остановки кровотечений из носа, часто сопровождающих болезнь Верльгофа, используются специальные тампоны, пропитанные кровоостанавливающим веществом. При заболевании категорически запрещены кофе, уксус и алкоголь, а также некоторые лекарственные средства, в том числе аспирин.