Читать онлайн «Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я». Страница 25

Профилактические мероприятия представлены в разделе «Парагрипп».

Грипп

Чаще всего протекает в виде вспышек заболеваемости и эпидемий, которые начинаются внезапно и очень быстро распространяются.

Возбудителем являются несколько типов вируса гриппа. Их биологические свойства очень изменчивы, вследствие чего постоянно возникают все новые варианты.

Источник инфекции – больной человек, особенно в первые 3–5 дней заболевания.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле и чихании.

Время от момента заражения до начала заболевания (инкубационный период) составляет от 12 до 48 ч.

Заболевание начинается остро. Появляются следующие симптомы :

• озноб;

• стремительное повышение температуры тела;

• слабость;

• потливость;

• головная боль;

• слезотечение;

• сухой кашель;

• першение в горле;

• осиплость голоса;

• заложенность носа;

• покраснение кожи лица и шеи;

• урежение частоты сердечных сокращений;

• понижение артериального давления;

• насморк.

Обследование . Общий анализ крови, рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки.

Лечение . Лечение при гриппе включает в себя следующее:

• пациента необходимо изолировать от окружающих (выделить отдельную комнату, отгородить ширмой). Ему отдельно выделяется посуда, которую нужно обеззараживать кипятком. Кипятить необходимо и белье заболевшего;

• во время всего периода повышения температуры тела нужно соблюдать постельный режим;

• рекомендуется обильное теплое питье.

В качестве симптоматической медикаментозной терапии назначаются жаропонижающие и комбинированные противогриппозные препараты (парацетамол, аспирин, фервекс, антигриппин, колдрекс, антифлу, гриппекс, гриппостад, иралгезик, калпол, максиколд, некстрим актив, нурофен, ринзасип, риниколд, терафлю), сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, галазолин, санорин, виброцил, назол, називин, отривин), оксолиновая мазь в нос, витамины (аскорбиновая кислота, аскорутин, аскорутикаль, поливитаминные комплексы), а также иммуностимулирующие препараты с противовирусной активностью (гроприносин, амиксин, арбидол, иммунал, ИРС 19, кагоцел, лавомакс, реаферон, тамифлю, циклоферон), гомеопатические средства (афлубин, анаферон, инсти, инфлюцид, оциллококцинум).

Профилактика . Существует специфическая профилактика, которая проводится с помощью живых и инактивированных противогриппозных вакцин (гриппол). Профилактическим действием обладают также ремантадин и лейкоцитарный интерферон.

Заразный насморк (риновирусная инфекция)

Представляет собой острую респираторно-вирусную инфекцию, характеризующуюся поражением слизистой оболочки носа и глотки и проявляющуюся выраженным насморком. Наибольшая заболеваемость отмечается в осенне-зимнее время.

Возбудителем являются более 100 серотипов риновирусов.

Источник инфекции – больной человек, который становится заразным в первые 1–2 недели с начала заболевания.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле и чихании.

Время от момента заражения до начала заболевания (инкубационный период) составляет от 1 до 6 дней.

Начало заболевания может быть острым или постепенным.

Возникают следующие симптомы :

• недомогание;

• легкий озноб;

• ощущение тяжести в голове;

• мышечная слабость;

• небольшое повышение температуры тела;

• заложенность носа и затруднение дыхания;

• частое чихание;

• появление выделении из носа, вначале слизистого характера, иногда обильных, часто водянистых, затем густых сероватых или даже гноевидных желтого цвета;

• возможно возникновение слезотечения;

• першение в горле;

• небольшая охриплость голоса.

Обследование . Общий анализ крови.

Медикаментозное лечение описано в разделе «Грипп».

Профилактика . Специфической профилактики нет. Профилактические мероприятия заключаются в проведении закаливания.

Парагрипп

Заболевание во многом напоминает грипп, но отличается от него длительным течением и более выраженными поражениями верхних дыхательных путей. Встречается в любое время года. Возможно возникновение эпидемических вспышек, чаще в весенние и осенне-зимние месяцы.

Возбудителями являются несколько серотипов вируса парагриппа.

Источник инфекции – больной человек.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле и чихании.

Время от момента заражения до начала заболевания (инкубационный период) составляет 3–5 дней.

Болезнь развивается постепенно. Появляются следующие симптомы :

• насморк;

• кашель, преимущественно сухой, иногда грубый, «лающий»;

• общая слабость;

• озноб;

• ломота в теле;

• головная боль;

• небольшое повышение температуры тела;

• боли в горле;

• осиплость голоса;

• болезненность при глотании;

• возможно затрудненное дыхание из-за отека голосовых связок и их рефлекторного спазма.

На 4-5-й день заболевания может возникнуть бронхит или пневмония (воспаление легких).

Обследование . Общий анализ крови, рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки.

Лечение . Пациента необходимо изолировать от окружающих. Медикаментозная терапия описана в предыдущем разделе «Грипп». При возникновении бронхита или пневмонии показана антибактериальная терапия (бисептол, пенициллин, амоксициллин, амоксиклав, аугментин, флемоксин, цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон, кларитромицин, кларбакт, абактал, макропен, оксамп, офлоксацин). В период выздоровления назначаются физиотерапевтические процедуры.

Профилактика . Специфической профилактики нет. Профилактические мероприятия заключаются в своевременной изоляции заболевших и закаливании здоровых людей.

Респираторно-синцитиальная инфекция

Это острая респираторно-вирусная инфекция с преимущественным поражением легких и бронхов. Наблюдается в течение всего года, но чаще – в холодное время. Заболевание больше встречается среди детей в виде бронхитов и пневмоний.

Возбудителем является респираторно-синцитиальный вирус, по структуре сходный с вирусом парагриппа.

Источник инфекции – больной человек в течение 5–7 дней с начала заболевания.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании.

Время от момента заражения до начала заболевания (инкубационный период) составляет 3–5 дней.

Симптомы. Течение заболевания может варьироваться от легких форм до тяжелых (пневмония). Болезнь начинается постепенно, с нижеперечисленных проявлений :

• небольшого повышения температуры тела;

• кашля;

• першения и болей в горле;

• насморка.

В дальнейшем при присоединении бронхита или пневмонии состояние ухудшается и появляются следующие симптомы:

• усиливается кашель;

• появляется мокрота;

• повышается температура тела;

• возможно появление одышки.

Обследование . Общий анализ крови, рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки.

Лечение описано в предыдущих разделах «Грипп» и «Парагрипп».

Профилактические мероприятия указаны в предыдущем разделе «Парагрипп».

Это воспалительное инфекционное заболевание трахеи и бронхов. Чаще всегоявляется составной частью острых респираторных заболеваний (ОРЗ).

Начало заболевания выглядит как ОРЗ и сопровождается симптомами :

• повышением температуры тела, ознобом;

• общей слабостью, ощущением разбитости, быстрой утомляемостью;

• ухудшением аппетита;

• мышечными болями;

• насморком;

• першением и болями в горле, усиливающимися при глотании;

• осиплостью голоса;

• жжением, саднением или «царапаньем» за грудиной.

Через 3–4 дня появляется кашель, вначале сухой, затем с отделением мокроты.

Средняя продолжительность заболевания составляет от 7 до 14 дней. Реже течение острого бронхита затягивается до месяца и более.

Обследование . Общий анализ крови, рентгенография грудной клетки.

Лечение . Антибактериальная терапия (бисептол, пенициллин, амоксициллин, амоксиклав, аугментин, флемоксин, цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон, кларитромицин, кларбакт, абактал, макропен, оксамп, офлоксацин), нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, индометацин, парацетамол), комби нированные препараты с жаропонижающим и противовоспалительным действием (фервекс, антигриппин, колдрекс, антифлу, гриппекс, гриппостад, иралгезик, калпол, максиколд, некстримактив, нурофен, ринзасип, риниколд, терафлю), препараты, облегчающие выведение мокроты (алтей, солодка, багульник, арника, мать-и-мачеха, плющ, подорожник, бромгексин, мукалтин, АЦЦ, амброксол, лазолван, бронхипрет, линкас, мукодин, солвин, флуимуцил, халиксол), а также физиолечение и ЛФК.