Читать онлайн «i 1e1bb09d45949090». Страница 29

  Итак, в состояниях хронического истощения-перенапряжения и общей интоксикации организма, в том числе, вирусной и бактериальной инфекцией, или в состоянии длительного покоя, нарушения кровообращения и тканевого обмена веществ, а также гормональной регуляции обновления изношенных и поврежденных клеток и матрикса хрящевой ткани, ведут к сокращению поступления питательных веществ и кислорода. Это приводит к дистрофическому некрозу хрящевых клеток хондроцитов и повреждению межклеточных структур хрящевой ткани. В свою очередь, гибель этих клеток, с одной стороны, становиться причиной "аутоимунной" реакции организма на токсичные продукты распада клеток, сопровождающейся воспалительным процессом. А, с другой стороны - причиной дегенеративно-дистрофического изменения структуры хряща: постоянного разрушения матрикса, уменьшения толщины хряща и потери его упругости и эластичности, что приводит к растрескиванию и расслаиванию хряща. При этом, в связи с отложением солей кальция и мочевой кислоты хрящ становится сухим и ломким. В результате происходит разрушение структуры межпозвонковых прокладок и суставов позвоночника, костей опорных суставов, в том числе и за счет трения костей друг о друга, в связи с сужением межсуставной щели, вплоть до замещения эпифизарного хряща костной тканью и сращивания костей. То есть, образования костной спайки между суставными поверхностями сочленений костей, что и приводит к "закостенению" и неподвижности суставов - формированию анкилоза и мышечной атрофии.

  Дегенеративный разрушительный процесс хрящевой ткани усугубляется уменьшением выработки смазочной синовиальной жидкости (результат жирового перерождения внутренней синовиальной выстилки составной сумки, чрезмерной ударной и скоростной травматической нагрузкой хряща, например, при беге и ходьбе, особенно у людей с избыточным весом, и прежде всего на коленные и тазобедренные суставы, а также позвоночник (представляет собой множественный сустав), поскольку на них ложиться основная нагрузка. При этом возникают микротравмы хряща с острой "выкручивающейся" болью в суставах и мышечными спазмами от перенапряжения, которые вызывают вокруг больного сустава нарушение кровообращения. Одновременно с ростом нагрузки разрушения происходят и в окружающих суставы плотных фиброзных соединительных тканях (дисплазия) связок, сухожилий, мышц, сумок. Это также способствует ускоренному износу суставов. В результате нарушаются функции опорно-двигательного аппарата (костно-хрящевой системы) - подвижность и гибкость, что становиться причиной инвалидности. В первую очередь, это касается людей пожилого возраста (как правило, женщин в возрасте 45-55 лет). А, в итоге, развиваются хронические болезни опорно-двигательного аппарата. Вот некоторые из них.

  Остеоартроз, или деформирующий артроз - хроническое дегенеративное заболевание, связанное с вырождением опорных суставов, а также - с повреждением суставной оболочки (капсулы), соединяющей обе поверхности костей. характеризующееся высыханием, обызвествлением, растрескиванием и разрушением межсуставной хрящевой ткани и поверхности сочленяющих костей, с образованием краевых костных наростов - шипов, или остеофитов. Они увеличивают площадь соприкосновения костей, тем самым снижается давление на них, но при этом затрудняется движение в суставах. Патологический процесс сопровождается ослаблением связочного аппарата, поддерживающего сустав. По статистике, артрозом страдают 10 процентов населения и, как правило, пожилые люди.

  Артрит - болезненный воспалительный процесс в околосуставной соединительной ткани, главным образом в области суставной сумки (синовиальной оболочки полости суставов) и эпифизарного хряща, вызванный проникновением инфекции, сопровождающийся болью, опуханием и покраснением, деформацией и разрушением суставов, с поражением связочного аппарата: связок, сухожилий и мышц. Например воспаление соединительной ткани в мелких и средних суставах, так называемый ревматоидный артрит, или ревматизм, инфекционного происхождения (болезнь стариков).

  С другой стороны, задержка развития новообразованных клеток костной и хрящевой тканей становиться причиной их избыточного разрастания и утолщения, с образованием доброкачественной опухоли - хондромы и остеомы, а также костных выростов, в виде множественных плотных узелков (шишковидных наростов), особенно в местах, лишённых естественной амортизации суставной поверхности, с деформацией суставов, пример тому - "узловатые пальцы".

   Спондилоартроз, или остеоартроз суставов позвоночника - это хроническое заболевание, характеризующееся постепенным изнашиванием и разрушением хрящевой ткани и воспалением суставов позвоночника, рёберно-позвонковых соединений и их связочного аппарата. При этом возникает защитное рефлекторное напряжение мышц, которые окружают больной позвоночный сустав. По мере же уменьшения высоты дисков, поверхность суставов смещается относительно друг друга, а это ускоряет износ хряща с возникновением боли и скованности в движениях. Процесс сопровождается разрушением межпозвонковых дисков.

  Остеохондроз (иначе говоря, "старение" позвоночника) характеризуюется дистрофическим поражением и изнашиванием хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Процесс усугубляется ослаблением тонуса мышц связочного аппарата, нарушением фиксации тела позвонков между собой, и изменением их положения относительно друг друга. А это вызывает рефлекторное перенапряжение поражённого участка позвоночника и защитный спазм окружающих его глубоких мышц шейных и спинных отделов, сопровождающийся нарушением кровообращения и пережиманием нервных волокон в толще мускулатуры и болью. В результате возникает деформация дисков и их смещение из своего местоположения в сторону свободного пространства. Патологический процесс сопровождается потерей эластичности, высыханием и растрескиванием хрящевой ткани межпозвонковых дисков, отложением в них солей, а также их сплющиванием позвонками, разрушением и выдавливанием содержимого тканей дисков (представляет собой мягкую студенистую массу), с образованием межпозвонковой грыжи в грудном, но особенно часто в поясничном и шейном отделах позвоночника (может даже привести к инсульту). Это вызывает защемление нервных окончаний (корешков) спинномозговых нервов, отходящих от позвоночника, на фоне их воспаления, и развитие радикулита. Более того, болезнь может сопровождаться воспалением связочного аппарата и хрящевой ткани позвонковых суставов позвоночника и их сращиванием, которое может закончиться полной потерей подвижности позвоночника - спондилоартритом (болезнь Бехтерева).

  Атеросклероз

  И опять же , в состояниях истощения, вызванного хроническим перенапряжением организма или малоподвижным образом жизни, то есть в условиях бессменного действия механизмов регуляции доминирующей пассивной нейрогормональной системы, нарушения кровообращения и обмена веществ во внешнем соединительнотканном слое оболочки стенки артериальных сосудов ("сосуды сосудов"), вызывают недостаточность поступления кислорода и питания к клеткам сосудистых тканей. А это со временем приводит к дистрофическому некрозу клеток (омертвению) и повреждению внутристеночных тканей сосудов, в частности, эндотелиальной выстилки внутренней поверхности стенки сосудов (интимы) и среднего гладкомышечного слоя оболочки сосудов, на фоне самоотравления и химического повреждения клеток тканей токсичными продуктами распада клеток и нарушенного обмена веществ, что и становиться со временем причиной возникновения и развития хронического заболевания - атеросклероза, а именно, сужения просвета кровеносных сосудов и нарушения проходимости крови. Поясним сказанное.

  Как известно, по артериям под давлением обеспечивается продвижение крови от сердца, а с ней - поступление к органам и тканям питательных веществ и кислорода, а по венам самотеком крови к сердцу - удаляются конечные продукты обмена веществ, в том числе, и углекислый газ. Артериальное кровяное давление, то есть сила давления крови на стенки кровеносных сосудов (измеряется в миллиметрах ртутного столба), зависит от функционального состояния организма на данный момент, от силы сокращения сердца (представляет собой мышечный насос, стенки которого способны развивать высокое давление), работы почек, степени эластичности стенки артерий (способность деформироваться и растягиваться, не причиняя себе вреда) и сопротивления тока крови в периферических сосудах, а также вязкости крови и ее количества. Время кругооборота крови в организме человека составляет 20-25 секунд.

  Стенки артериальных кровеносных сосудов представляют собой трехслойную эластичную биологическую трубку различного калибра, способную расширяться и сжиматься, что позволяет им выдерживать высокое внутреннее пульсирующее кровяное давление на стенки. Внешний, причем самый прочный слой стенки артерий состоит из рыхлой волокнистой (фиброзной) соединительной ткани, пронизанной внутристеночной сетью собственных кровеносных и лимфатических сосудов, а также - из сосудодвигательных и чувствительных нервных окончаний (баро- и хеморецепторов). Средний, самый толстый гладкомышечный слой стенки сосудов (образован из наиболее "примитивных" гладких мышц), состоит из веретенообразных мышечных клеток и эластических волокон. Мышечные волокна, медленно и длительно сокращаясь и расслабляясь могут вызвать либо сужение, либо расширение просвета артерий, регулируя тем самым диаметр просвета и соответственно количество крови поступающей к органам, а также скорость кровотока. Сокращение контролируется импульсами приходящими из вегетативной нервной системы и гормонами (например, адреналином). Эластические же волокна придают стенкам артерий упругость и гибкость. Внутренний складчатый слой поверхности стенки сосудов образован чрезвычайно тонким одиночным слоем эндотелиальных клеток - эндотелием, который отделён от окружающих слоёв базальной мембраной, рыхлой фиброзной соединительной тканью и внутренней эластической мембраной, придающей стенкам дополнительную прочность и пластичность.