Читать онлайн «Диетическое питание при болезнях желудочно-кишечного тракта». Страница 31

• Хорошим желчегонным эффектом обладают яблоки. 2–3 свежих яблока, съеденных за один раз, благодаря сбалансированности аскорбиновой кислоты, пектина и магния способствуют хорошему оттоку желчи из желчного пузыря и желчных ходов печени.

• Сок из белокочанной капусты. 1/3–1/4 стакана сока перед едой снимает печеночные отеки. А рассол квашеной капусты, если пить его 2–3 раза в день по 1/3 стакана, усиливает секрецию желчи, стимулируя работу поджелудочной железы.

• При наличии песка и камней в желчном пузыре советуют применять сок свеклы, моркови, свежего огурца – по 1/4 стакана каждого, желательно натощак или на последний прием пищи.

• Высушить стебли огурца. Заварить 1 столовую ложку сырья 1 стаканом кипятка. Кипятить 15 минут. Процедить. Выпить в течение дня. Таким же эффектом обладает перезревший огурец «желтяк». Порезать его, заварить и пить как чай по 1 стакану в течение дня в теплом виде.

• С наступлением сезона кабачков, патиссонов, тыквы необходимо вводить их в рацион как можно в большем количестве. Из них можно делать икру, оладьи, запеканки, добавлять в супы и борщи. Все эти овощи обладают желчегонными свойствами, поэтому рекомендуется добавлять их в любые салаты в свежем виде.

• Молодая свекла – праздник для печени и желчного пузыря. Помогите им, порадуйте их своим вниманием. Ни один салат не должен обходиться без маленькой головки свеклы. Сильным желчегонным свойством обладает белая свекла, но если она не растет в ваших краях, то используйте красную. Она обладает теми же желчегонными свойствами, только брать ее нужно в больших пропорциях. Пока свекла набирает силу, растет, используйте ее ботву.

• Болгарский перец независимо от цвета (красный, желтый, зеленый) – прекрасный регулятор работы печени и желчного пузыря. Достаточно съесть 1 перец в течение дня, и застоя желчи в желчном пузыре не будет. Болгарский перец очень полезен при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, селезенки.

• Если в сезон созревания красной смородины вы не успели наесться вдоволь ягод, то советуем насушить ее листья. Хранить их надо в бумажных пакетах. Добавлять 1/2 чайной ложки в чай. Можно заваривать самостоятельно: 2 столовые ложки листьев залить 1 стаканом кипятка, настаивать до остывания. Процедить, пить в течение дня независимо от приема пищи.

• Шиповник – отличное желчегонное средство. Полезно с января по апрель пить настой шиповника – 1–2 стакана в день. Это поможет вам легко освобождаться от желчи в желчном пузыре и ходах печени. Кроме того, шиповник насытит ваш организм витамином С.

Готовя пищу для больного, следует придерживаться ряда правил. При оценке качества диетических блюд используют совокупность показателей: доброкачественность, лечебный эффект, оказывающий благоприятное влияние на заболевание, обеспечение механического щажения.

Способы кулинарной обработки пищи, которые сохраняют ее ценнейшие вещества, имеют большое значение в диетотерапии.

• В диетическом питании преобладают блюда в отварном виде. Варку предпочтительно вести на пару для рубленых мясных и рыбных изделий и припускание – для овощей и плодов, что улучшает вкусовые качества пищи и повышает сохранность многих питательных веществ. В тех диетах, в которых допускаются жареные блюда, жарят на растительном или топленом масле. Сливочное масло кладут в готовое блюдо.

• С целью механического щажения используют овощи, плоды, крупу с низким содержанием клеточных оболочек, мясо молодых животных, птиц, кроликов, части говяжьей туши, имеющие относительно мало соединительных тканей.

• В строгих механически щадящих диетах применяют слизистые отвары, которые готовят при помощи длительного (3–4 ч) разваривания крупы (соотношение 1:10) и процеживания через частое сито. Целесообразно использовать вместо крупы соответствующую муку. Можно употреблять гомогенизированные овощные консервы.

Используемый в диетпитании принцип химического щажения также реализуется путем подбора продуктов и специальных приемов приготовления.

С целью химического щажения желудочно-кишечного тракта из рациона исключают кислые плоды, овощи, богатые эфирными маслами, острые и соленые гастрономические изделия, пряности, мясные и рыбные продукты, богатые экстрактивными веществами.

• Супы и соусы готовят на крупяных и некрепких овощных отварах. Пшеничную муку для соусов подсушивают, но не рекомендуют использовать жировую пассеровку. Вместо пассерования ароматические овощи припускают, а томат-пюре кипятят. Репчатый лук для удаления раздражающих веществ вначале бланшируют.

• Основным приемом является варка. Мясные и рыбные продукты для уменьшения в них экстрактивных веществ варят длительное время: мясо массой около 1,5 кг – 2–3 ч; рыбу – 30–40 мин. Идентичные потери экстрактивных веществ (около 65 %) достигаются путем бланширования в кипящей воде нарезанных кусков массой около 100 г и толщиной 2–3,5 см. Порционные куски охлажденного мяса бланшируют 10 мин, рыбы – 3–5 мин. Затем полуфабрикаты доводят до готовности в течение 15 мин варкой на пару, либо тушат в молочном соусе, либо используют для приготовления рубленых изделий: паровых котлет, тефтелей, суфле. Потери экстрактивных веществ при варке рубленых изделий с наполнителями (хлеб, рис) значительно ниже.

При подагре ограничивают количество продуктов, богатых нуклеиновыми кислотами (дрожжи, мясо молодых животных, многие субпродукты и рыбные изделия, мясные и рыбные бульоны). Уменьшение содержания пуриновых оснований (на 50–60 %) осуществляется теми же приемами, которые применяют и для уменьшения содержания азотистых экстрактивных веществ. В костном бульоне, приготовленном из говяжьих костей, пуринов практически нет, и его разрешают на диету № 6.

При хронической почечной недостаточности также пользуются приемами, позволяющими снизить содержание азотистых экстрактивных веществ в рационе (например, мясо и рыбу предварительно отваривают, а затем запекают). Для улучшения вкуса при малосоленой или бессолевой диете в меню чаще включают кислые блюда, кислые и сладкие подливки и соусы.

• В том случае, когда состав пищи соответствует определенной диете, но пища становится невкусной, допускаются добавки, которые способствуют улучшению вкусовых качеств пищи. Нельзя совсем запретить больному употреблять острую, соленую, кислую, пряную пищу. Известно, что пряности не только усиливают аппетит, но и содержат ценные витамины и ферменты.

• В диетотерапии используют блюда, обогащенные компонентами, обладающими определенными лечебными свойствами применительно к отдельным заболеваниям. Для обогащения рациона белком блюда готовят с белковыми продуктами молока (сухое обезжиренное молоко, казеинаты, казециты, пресный творог), боенской крови (гематоген и др.), сои (соевая мука, изолят соевого белка), дрожжами. Для обогащения йодом (диеты № 8, 10с) используют морепродукты (морская капуста, креветки, кальмары и др.). В мучную выпечку добавляют фосфатиды (обладают липотропными свойствами). В напитки и сладкие блюда вводят отвары лечебных пищевых трав, плодов и ягод.

Для уменьшения потребления крахмала и сахара при сахарном диабете исключают богатые углеводами блюда и кулинарные изделия. В рубленых мясных и рыбных блюдах вместо пшеничного хлеба используют творог, а в сладких изделиях сахар заменяют ксилитом (в соотношении 1:1) или сорбитом (1:1,35– 1,5) – не более 30–40 г в день. Ограничивают богатую животными жирами пищу.

Большое значение имеет умелый подбор зеленого гарнира. Нередко полноценные по калорийности диетические блюда теряют свои вкусовые качества из-за пресного вкуса.

Взаимосвязь деятельности кишечника с нашим повседневным питанием не вызывает сомнений. Основной целью лечебного питания при различных заболеваниях кишечника является его щажение в одних случаях и активизация его деятельности в других, например при запорах.

Питание каждого человека должно быть индивидуальным, учитывающим непереносимость и пищевую аллергию к тем или иным продуктам питания, привычки и вкусы, если они разумны и не наносят ущерба здоровью.

«Номерная» система диетических столов – это лишь ориентировочная схема. Выдающийся русский терапевт М.Я. Мудров говорил: «Каждый больной, по различии сложения своего, требует особого лечения, хотя болезнь одна и та же». Лечебное питание в домашних условиях должно быть индивидуальным, согласованным с лечащим врачом, знающим стадию заболевания, особенности обмена веществ, сопутствующие недуги.

Все приведенные рецепты приготовления диетических блюд даны с расчетом на одну порцию.