Читать онлайн «Здоровый желудок в любом возрасте. Домашняя энциклопедия». Страница 23

Диета № 4

Показания: острые энтериты и колиты, хронические колиты и энтерит в стадии резкого обострения профузными поносами.

Целевое назначение: нормализация деятельности кишечника и органов пищеварения, вовлеченных в патологический процесс, и уменьшение воспалительного процесса, а также прекращение брожения и гниения в кишечнике. Диета содержит физиологическую норму белков и ограниченное количество жиров и углеводов, а также поваренной соли. Пища при такой диете готовится на пару или варится в воде и дается больному в жидком и кашицеобразном виде. Химический состав диеты: белки — 100 г, жиры — 60–70 г, углеводы — 250 г, поваренная соль — 8–10 г. Масса суточного рациона — 2,5 кг. Режим питания — 5–6 раз в день. Температура пищи: холодные блюда — не ниже 15 °C, горячие — не выше 62 °C.

Рекомендуемые блюда и продукты: сухарики из белого хлеба, тонко нарезанные и неподжаренные, слизистые супы из риса, а также из манной и овсяной круп на воде (или на вторичном бульоне) с добавлением яичных хлопьев, мясных или рыбных кнелей либо фрикаделек, мясо нежирных сортов в виде фрикаделек, суфле, кнелей или котлет, приготовленных в воде или на пару, рыба нежирных сортов такого же приготовления, протертые каши на воде (или на вторичном бульоне), яйца всмятку или в мешочек, различные паровые яичные омлеты, кисели из кизила, черники, черемухи и других некислых ягод и фруктов, богатых дубильными веществами, свежезаваренный чай, отвар шиповника, свежеприготовленный протертый творог, творожное суфле и сливочное масло — до 5 г в виде добавки в готовые блюда.

Исключаются: ржаной хлеб и хлеб с отрубями, блинчики, сдобное тесто, мясо и рыба жирных сортов, колбаса, маринады, цельное молоко, сметана, сливки, сыр, бобовые, острые закуски, сухофрукты, варенье, газированные и холодные напитки, виноградный сок.

8:00 — творожное паровое суфле, рисовая протертая жидкая каша на воде, чай.

11:00 — кисель из сушеной черники.

14:00 — перловый слизистый суп на вторичном бульоне, паровое суфле из отварного мяса, кисель.

17:00 — теплый отвар шиповника.

19:00 — паровые мясные кнели, гречневая протертая жидкая каша на воде, чай. 21:00 — кисель.

В течение дня: сухари белые — 100 г, сахар — 30 г.

Как было отмечено выше, диета № 5а назначается в том случае, когда при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью имеются симптомы сопутствующего поражения печени (острые гепатиты или обострения хронических), желчевыводящей системы (острые холециститы, желчнокаменная болезнь либо их обострения), поджелудочной железы (острые хронические панкреатиты или их обострения) и кишечника.

Диета № 5а обеспечивает человеку полноценное питание и в то же время позволяет максимально щадить пораженные болезнью органы. Физиологически она полноценна. В ней предусматривается только ограничение количества жиров и поваренной соли, а также механических и химических раздражителей слизистой оболочки и нервных чувствительных окончаний желудочно-кишечного тракта.

При диете № 5 из меню исключаются пищевые продукты, вызывающие в организме процессы брожения и гниения. Запрещаются сильные стимуляторы секреторной активности желудка и поджелудочной железы, а также продукты, усиливающие желчеотделение и раздражающие печень (жареные блюда, тугоплавкие жиры, продукты с большим количеством эфирных масел и холестерина, экстрактивные вещества). Блюда при такой диете готовятся на пару или подаются в вареном виде. Иногда допускается употребление блюд, запеченных в духовом шкафу (но без грубой корки). Предпочтение отдается протертой или мелко нашинкованной пище.

Суточный рацион содержит 100 г белков, 70–80 г жиров, 350–400 г углеводов и 8–10 г поваренной соли. Его вес составляет 3 кг, а энергоценность — 2500–2800 ккал. Режим питания дробный: 5–6 раз в день. Температура блюд должна быть не выше 62 °C и не ниже 15 °C.

Из хлебобулочных изделий можно вчерашний пшеничный хлеб, сухое печенье или сухой белковый бисквит, а 1–2 раза в неделю еще и небольшое количество булочек или пирогов, выпеченных из несдобного теста либо ватрушки с творогом. Супы готовятся на основе слизистого отвара с протертыми крупами и овощами. В них добавляют сливочное масло или яично-молочную смесь. Разрешены супы на овощном отваре с крупами (хорошо разваренным рисом, манной крупой, геркулесом). Разрешается есть нежирные сорта мяса и рыбы. Мясные и рыбные блюда готовятся отдельным куском или в рубленом виде. Блюда из рыбы и мяса готовят отварными, паровыми или запеченными в духовом шкафу.

Овощи разрешены в вареном и протертом видах. Это могут быть картофель, тыква, кабачки, свекла, цветная капуста и морковь. Запрещены при этой диете лук, чеснок, редис, репа, белокочанная капуста, шпинат, щавель и грибы. Каши готовят протертыми из различных круп (кроме пшенной и перловой). Их варят на воде или на воде с добавлением молока. В качестве гарнира можно также отварную вермишель. Яйца больному дают в виде паровых или запеченных белковых омлетов. Из яичных белков готовят «снежки» и меренги. Цельные яйца добавляются в различные блюда (не более 1 шт. в день). Кисели, компоты, желе, суфле и муссы готовят из сладких сортов фруктов и ягод. Яблоки и груши можно употреблять и в печеном виде. Разрешаются также мармелад, зефир, пастила и мед, а также варенье и джемы из сладких ягод и фруктов. В сыром виде разрешается съедать немного клубники, малины, черники, протертых яблок и груш. Пить можно некрепкий чай, кофе с молоком (или без него), а также ягодные и фруктовые соки, разведенные пополам с горячей водой. Для приготовления соков берутся сладкие сорта ягод и фруктов.

Молочные продукты больному дают в виде цельного молока, кисломолочных напитков, небольшого количества некислой сметаны и сливок, свежего творога и блюд из него (запеканки, суфле, «ленивые» вареники). В разные блюда разрешено добавлять зелень укропа и петрушки, а также немного лаврового листа. Сливочное масло тоже кладется в готовые блюда. Его количество не должно превышать 30 г в день. Кроме него разрешаются свежие оливковое, подсолнечное и кукурузное масла (при условии их хорошей переносимости).

Диета № 5 физиологически полноценна: количество белков, жиров и углеводов в ней соответствует потребностям организма. Из нее исключаются только сильные стимуляторы секреции желудка и поджелудочной железы (продукты, богатые эфирными маслами и экстрактивными веществами), жареные блюда, тугоплавкие жиры и продукты, богатые пуринами и холестерином. Рацион обогащается овощами и фруктами. Блюда при такой диете готовятся на пару или отвариваются в воде. Овощные и крупяные блюда можно также запекать в духовом шкафу, а мясо и рыбу разрешается запекать только после предварительного отваривания.

Суточный рацион содержит 100–100 г белков, 80–100 г жиров, 400–500 г углеводов и 8–10 г поваренной соли. Его вес составляет 3,3–3,5 кг, энергоценность — 2800–3200 ккал. Пишу следует принимать 5–6 раз в сутки. Температура горячих блюд должна быть не выше 62 °C, а холодных — не ниже 15 °C.

Из хлебобулочных изделий разрешается употреблять вчерашний пшеничный и ржаной хлеб, сухари, сухое печенье и сухой бисквит. Два раза в неделю можно съедать небольшое количество хорошо выпеченных булочек, пирогов (в тесто для них нельзя добавлять масло) или ватрушек с творогом. Супы готовят на молоке (либо на овощном или фруктовом отваре) с добавлением различных круп и овощей. Можно есть нежирное мясо (говядина, курица или индейка) без сухожилий и фасций, в отварном виде или приготовленное на пару. Мясо разрешается готовить в рубленом виде или отдельным куском. Можно после отваривания запекать мясо в духовом шкафу. Разрешается также нежирная рыба (судак, лещ, хек, навага, треска и др.) отдельным куском или рубленая, отварная либо приготовленная на пару.

Можно использовать различные овощные блюда и гарниры, рассыпчатые каши, приготовленные на воде или на воде с добавлением молока, паровые и запеченные пудинги, отварные макаронные изделия (мелко нарубленные), блюда из яичных белков (омлеты, меренги, «снежки») и цельные яйца (но не более 1 шт. в день). Можно употреблять сладкие сорта ягод и фруктов, сахар, мед, мармелад, пастилу и зефир, а также джемы и варенья, приготовленные из сладких спелых фруктов и ягод. Из молочных продуктов больному можно давать цельное молоко, кисломолочные напитки, свежий творог и блюда из него: запеканки, суфле, ватрушки, «ленивые» вареники, крупеники. Из пряностей в блюда разрешается добавлять укроп, петрушку (зелень), небольшое количество гвоздики, корицы, лаврового листа и ванильного сахара. Соусы можно делать молочные, фруктовые и ягодные. Кроме того, при этой диете можно употреблять неострые сорта сыра, язык, заливную рыбу, обезжиренную колбасу, вымоченную сельдь, черную икру и нежирную ветчину, а также фруктовые и овощные салаты (из сырых и вареных овощей). Из напитков разрешаются некрепкий чай или кофе с молоком или без него, отвар шиповника, а также ягодные, овощные и фруктовые соки.