Читать онлайн «Болезни спины: ранняя диагностика, эффективные лечение и профилактика». Страница 20

Изгнанием соли и кальция из рациона здесь ничего решить не удастся. А в ряде случаев выведение слишком большого объема жидкости из уцелевших хрящевых тканей и лишение костей необходимого для их роста элемента может повлечь за собой ухудшение ситуации. Лечить шипы можно только одним способом — через восстановление хрящевой прослойки между костями, и никак иначе.

Наконец, стеноз позвоночного канала и так появляется с возрастом. Сам по себе он нормален, но лишь до известной степени. Этот процесс может вызывать ущемление нервов в местах их входа между позвонками. И даже приводить к полному заращению каналов — то есть прерыванию нервного сигнала. К аномально выраженному и/или ускоренному разрастанию тела кости приводит хронический воспалительный процесс в прилегающих к ней тканях.

Таким образом, взаимосвязь между патологиями позвоночника и некоторыми заболеваниями других частей скелета (или даже вовсе не скелета, а нейронов и сосудов) подчас недоказуема и выглядит эфемерной. Тем не менее она существует буквально в каждом случае, когда вслед за спиной у нас начинается одно заболевание за другим. Спинной мозг вроде бы не является частью иммунной системы. Но его нормальное функционирование предохраняет нас от такого количества недугов, что суть его работы в полной мере становится ясна нам иногда только с началом его проблем. Причем отметим особо: если при появлении симптомов заболевания, которое кажется первичным, но является вторичным, мы будем лечить эти симптомы вместо их причины, мы не получим ровно ничего. Максимум, временное облегчение и рецидив сразу же после прекращения терапии.

Обязательно следует помнить и об обратном сценарии — когда заболевания различных органов вызывают симптомы, похожие на остеохондроз. Ведь мы понимаем, что нейронный «телеграф», по которому боли из спины иррадируют в здоровые ткани, проводит сигнал не только в одном направлении. Иначе как бы сигнал из тканей поступал в головной мозг?.. Потому не удивительно, что боли в спине могут быть вызваны патологией совсем других органов. Классика жанра — боли в пояснице как результат почечнокаменной, мочекаменной болезни или нефрита. Второе место в этом списке занимают боли в грудном отделе, под лопаткой, вызываемые острым или хроническим панкреатитом — воспалением поджелудочной железы. Третий вариант — жгучая, на вид стопроцентно нейронная боль в среднем и нижнем отделах спины, вызванная язвой желудка либо двенадцатиперстной кишки.

Суть вопроса сама по себе ясна: если у нас одновременно наступают проблемы со спиной и патологии каких-либо органов, мы уже знаем, что эти два внешне разных события вполне допустимо и правильно связать между собой. Вопрос в другом: как отличить, где самостоятельное заболевание, а где следствие патологии позвоночника? И вообще, больны ли мы или нам просто кажется, так как боль лишь распространяется из причинной области в связанную с нею здоровую?

С момента, когда мы найдем ответы на эти вопросы, лечение пойдет как по маслу. Пока же мы их не найдем, лечение может быть каким угодно — все равно устойчивого результата оно не даст. В принципе, многие хронические патологии так и формируются — не из недолеченных недугов, а из вообще не леченных… В случае с заболеваниями позвоночника вероятность полной или частичной диагностической ошибки не так мала, как представляется медицине. Поэтому кое-какие шаги нам уместно предпринять и самим.

Дело в том, что иногда собственные ощущения могут нас обманывать, причем самым подлым образом. Например, не секрет, что злокачественная опухоль так опасна именно отсутствием у нее каких бы то ни было проявлений. Отсутствием вплоть до самых поздних стадий, когда больному не поможет уже ни один врач. Мы смертельно больны, но можем годами даже не догадываться, что наше время на исходе — и все лишь потому, что у нас ничего не болит. И наоборот, ущемление всего одного из множества нервных стволов тела подчас вынуждает нас буквально молить о немедленной помощи. Причем, даже если мы понимаем, что произошло, и осознаем безопасность данного явления для нашей жизни.

Но так же часто субъективно ощущаемые нами симптомы дают нам, нашему головному мозгу значительно более точную и подробную информацию о болезни, чем врачу — все его приборы и расспросы. Описывая свои симптомы, мы можем не найти нужных слов и использовать вместо них ненужные. Или забыть упомянуть о каком-то моменте, не сочтя его важным или не обратив на него внимания. Естественно, это и само по себе может заметно исказить общую картину. А если ее еще искажают особенности работы само́й центральной нервной системы, вероятность ошибки возводится в квадрат.

Так что используем точность сигналов, поступающих в наш головной мозг, с максимальной пользой. Не следует думать, что сходство основных проявлений патологии позвоночника и какого-либо заболевания другого органа так уж велико. Их обычно можно и нужно различать. Приведем самые грубые, так сказать, различия для отдельных случаев:

1. Почечные боли отличаются от болей в поясничном отделе своим постоянством. Если у нас остеохондроз, боль будет изменяться при движении позвонков этого отдела — обязательно будет. Например, если при «прострелах» или коликах неясной этиологии мы ляжем на кровать, на спину, вытянув ноги, мы не поймем ничего. А если займем позу эмбриона, враз сняв всю нагрузку с поясницы, при остеохондрозе боль уменьшится тотчас же. А через 2–5 минут она может даже вовсе пройти. Правда, только до первой попытки пошевелиться.

Но если у нас камни или, тем более, воспаление (часто одно сопровождает другое), ясно, что от перемены позы картина ощущений не изменится. И потом, нам следует помнить, что при патологиях почек мы непременно заметим (если присмотримся, конечно) ряд других расстройств выделения. Например:

• усиление или уменьшение болей на отдельных этапах наполнения-опорожнения пузыря;

• легкую или заметную отечность («мешки») под глазами по утрам. Даже если они быстро сходят после пробуждения или ничем нам не мешают, нам пора подумать, что спина нам зато мешает. И вероятно, вовсе не по своей вине;

• запах ацетона у мочи и/или запах гниющих фруктов во рту. Они очень схожи, так как являются одним и тем же запахом ацетона. Мы ведь не думаем, что это нормально, не так ли? Если не думаем, мы правы, потому что все это — признаки близкого почечного отказа. Ведь они означают, что наши почки более не выводят из крови азотистые соединения — мочевину, мочевую кислоту, креатинин;

• заметную даже невооруженным глазом примесь крови в моче, а также мутные примеси в ней в течение всего дня и запах тухлого мяса. Обе «неуставные» добавки говорят о наличии воспалительного процесса. А запах гнилого мяса о нем не просто говорит — он кричит, что в почках имеется очаг активного гнойного распада;

• усиление болей в спине через 1–1,5 часа после того, как мы выпьем много жидкости какого бы то ни было рода.

2. Патологии поджелудочной железы опознать не так-то просто, но и ничего невозможного в этом нет. Поджелудочная выделяет всю жидкость, которую мы называем пищеварительным соком кишечника. Если соляная кислота и ферменты в желудке выделяют его собственные стенки, то двенадцатиперстная кишка ничем подобным не занимается. А такое заболевание, как панкреатит, весьма заметно сказывается на количестве и составе производимого поджелудочной сока. Острый панкреатит даже не вызовет у нас подозрений на спину или сердце: боль при нем очень сильная, ноющая, постоянная, четко локализованная под ребрами внизу и слева. А хронический панкреатит, помимо ноющих болей под лопаткой или в левой половине груди, даст о себе знать:

• урчанием в кишечнике, газами, нарушением перистальтики;

• ноющими болями под ребрами, слева, в верхней части живота каждый раз спустя 1,5–2 часа после приема пищи;

• позывами к рвоте и явным сосанием под ложечкой при виде некоторых продуктов — обычно острых, маринованных, жареных. Непереносимость к высокоуглеводной и жирной пище при заболеваниях поджелудочной выражена очень четко. Понаблюдаем за собой хоть немного: если у нас ноет под лопаткой после еды, если нас тошнит после обильного ужина, кусочка шашлыка или гриля, у нас наверняка проблемы скорее с пищеварением, чем со спиной. Если нас «воротит» от вкуса жира, если у нас есть целый ряд продуктов, которые мы не едим из-за непереносимости к ним, наш диагноз готов — тут и гадать нечего.

3. Язва желудка или кишечника вообще может «отдаваться» как в спину, так и в причинный орган. Обычно все это происходит попеременно: когда болит то, а когда — это. Впрочем, здесь нам и не требуется разбираться в нюансах иррадиации болей, поскольку у язвы обоих видов есть один очень надежный признак. Заключается он во времени наступления пика болей: