Читать онлайн «Здоровье женщины во время беременности». Страница 32

Во время лечения хронического пиелонефрита стараются нормализовать отток мочи из почек, применяют антибактериальные средства – антибиотики пенициллинового ряда: цефазолин; уросептики: невиграмон; диуретики (препараты, которые способствуют улучшению мочеиспускания и борьбе с отеками), витамины. Кроме этих препаратов, применяют также лекарства, улучшающие кровообращение в почках: эуфиллин, хофитол; антигистаминные препараты: тавегил, кларитин и др.

При благополучном завершении лечения и доношенной беременности физиологические роды не противопоказаны.

Если же не удалось полностью справиться с заболеванием или возникли осложнения, предпочтительнее оперативное родоразрешение с помощью операции кесарева сечения в интересах здоровья мамы и ребенка.

ПРОФИЛАКТИКА

• Теплая одежда по сезону (особенно нижнее белье и обувь).

• Правильный режим дня.

• Рациональное питание.

• Ежедневно выпивайте по 300–500 мл свежего сока черники или по 1/2 стакана сока тыквы.

• Регулярный прием витаминов для беременных.

• Полное прекращение контактов с больными друзьями и членами семьи.

Гестоз (поздний токсикоз беременных)

Многих женщин с первых недель беременности начинает тошнить. Если это явление, называемое в медицине токсикозом, происходит в первую половину беременности, то опасений у врачей не вызывает.

По законам развития вторая половина беременности не должна сопровождаться токсикозом. Конечно, некоторая пища может вызвать приступы тошноты или рвоты, но если это происходит постоянно, то речь идет о гестозе.

СИМПТОМЫ

• Отеки, белок в моче.

• Прибавка в весе более 400 г в неделю.

• Артериальное давление выше 130/100 мм рт. ст.

Чем сильнее эти симптомы, тем тяжелее состояние беременной женщины.

ПРИЧИНЫ

Будущая мама ведет неправильный образ жизни. Например, если женщина ест много соленого, у нее может нарушиться работа почек, и, увлекаясь жирной, соленой, острой, сладкой пищей, она рискует прибавить в весе более 10 кг. В результате накапливаются лишние жиры, которые организму необходимо снабжать кровью. Это, в свою очередь, приводит к повышенному давлению, спазмам сосудов. Помимо этого, вместе с мочой из организма выводятся необходимые вещества, увеличивается нагрузка на сердце, легкие, почки. Таким образом, когда исчерпываются резервные возможности организма, он начинает обделять будущего ребенка, а потом и сам отказывается работать.

ПРОФИЛАКТИКА

Для того чтобы избежать гестоза, следует:

– правильно питаться;

– строго следить за своим весом;

– выполнять рекомендации врача, который вас наблюдает.

Анемия

Анемия (малокровие) – одно из самых распространенных заболеваний беременных и возникает, когда падает уровень гемоглобина в эритроцитах или когда количество красных кровяных клеток ниже нормального уровня. При снижении количества эритроцитов в крови их становится недостаточно для того, чтобы доставлять необходимое для организма количество кислорода. Дело в том, что в химическую формулу белка гемоглобина – главного составляющего красных кровяных телец (эритроцитов) входит железо, а его основная функция в организме – перенос кислорода и участие в окислительно-восстановительных процессах.

Ежедневно из пищи человек может получить 2 мг железа (такова способность всасывания железа в кишечнике) и 1 мг железа каждый день выделяется через кишечник. Во время беременности, помимо обычных расходов, необходимо дополнительно 800– 1000 мг железа. Это связано с тем, что во время беременности происходит дополнительная потеря железа , а именно:

– 320–500 мг железа расходуется на прирост гемоглобина и возросший обмен веществ;

– 100 мг – на построение плаценты;

– 50 г – на увеличение размеров матки;

– 300–400 мг – на потребности плода;

– 150–200 мг женщина теряет во время нормальных родов.

Эти потребности невозможно восполнить мгновенно, поэтому в организме существует депо (запас) железа, в котором может откладываться до 500 мг железа. У большинства женщин запас железа недостаточен, причем он уменьшается с каждыми последующими родами. Отсутствие запаса железа в организме женщины может быть связано с недостаточным содержанием его в обычной диете, со способом обработки пищи и с потерей необходимых для его усвоения витаминов и белков животного происхождения.

СИМПТОМЫ

• Ощущение слабости, шум в ушах.

• Сердцебиение, головокружение, усталость даже при небольшой физической нагрузке.

• Беспричинные головные боли.

• Так как именно гемоглобин несет в кровь кислород, то беременная часто испытывает все эти неприятности, связанные с кислородным голоданием клеток.

• Нормальным уровнем гемоглобина у беременной женщины является 110–140 г/л.

Различают три степени тяжести анемии :

– легкая степень: гемоглобин 110—90 г/л;

– средняя степень: гемоглобин 90–70 г/л;

– тяжелая степень: гемоглобина менее 70 г/л.

При легком течении болезни объективными признаками малокровия являются только лабораторные показатели. Нарушение самочувствия появляется обычно при средней степени тяжести анемии.

• Кроме указанных симптомов, изменяется кожа. Она становится сухой, бледной, на ней появляются трещины, особенно в углах рта, можно увидеть легкую желтизну рук, «синеву» склер. Ногти уплощаются и становятся вогнутыми и ломкими, волосы также становятся сухими, ломкими, сильно выпадают.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечат анемию с помощью диеты, витаминов и препаратов железа.

• Питание должно быть полноценным, т. е. содержать достаточное количество белка и железа. В пище железо присутствует в двух формах: гемовое (связанное с белком) и негемовое (в виде минеральных солей). Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения: мясо, яйца и рыба . Кишечником всасывается около 20–30 % содержащегося в пище гемового железа, причем другие продукты оказывают малое влияние на этот процесс.

• Недостаточно есть продукты, богатые железом, без медикаментов они не могут восполнить даже ежедневные физиологические потребности беременной (6 мг в сутки).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сформулировала такие рекомендации по лечению и профилактике железодефицитной анемии во время беременности .

• Все будущие мамы с начала беременности (или не позднее третьего месяца) и до родов должны получать 60 мг элементарного железа и 400 мг фолиевой кислоты в сутки для профилактики анемии.

• При выявлении у беременной анемии суточная доза железа увеличивается в два раза.

• Лечение должно проводиться препаратами железа для внутреннего употребления. Такие препараты должны быть эффективны, хорошо переносимы, безопасны. Препараты железа для инъекций и переливания крови следует использовать только в крайних случаях по жизненным показаниям.

• Лечение препаратами железа должно быть длительным (не менее двух месяцев).

• Не следует прекращать лечение препаратами железа после нормализации содержания гемоглобина, так как это не означает восстановления запасов железа в организме. Для этой цели рекомендуют после 2—3-месячного лечения анемии не прекращать терапии, а только уменьшить вдвое дозу препарата в течение всей беременности и грудного вскармливания.

Влияние анемии на течение беременности и развитие ребенка