Читать онлайн «Как избавиться от боли в спине, пояснице суставах». Страница 21

Если врач не смог помочь контролировать боль в спине, он может направить вас к специалисту по позвоночнику или специалисту по обезболиванию. Иногда эти врачи используют инъекции стероидов или анестетиков для контролирования боли. В последнее время были разработаны новые методы лечения боли. Одним из них является радиочастотное отсечение – процесс доставки электростимуляции до специфических нервов, чтобы сделать их менее чувствительными к боли, или доставить достаточно электричества для уничтожения нерва и прекращения дальнейшей боли. Похожая процедура, доставляющая тепло до грыжи межпозвоночного диска, может уплотнить диск таким образом, чтобы он больше не давил на нервные корешки, вызывая боль. Другие лекарственные препараты, такие как антидепрессанты и антиконвульсанты, иногда выписываются для устранения боли, связанной с раздраженными нервами.

Некоторые врачи считают, что применение чрескожной стимуляции нервов (ЧКСН) помогает при боли в спине. Электроды, прикрепленные к телу, доставляют электрический ток низкого напряжения, помогающий облегчить боль. После соответствующего обучения пациенты могут использовать ЧКСН самостоятельно для облегчения боли во время выздоровления после растяжения спины или травм позвоночника средней тяжести.

Операция по поводу неспецифической позвоночной боли является последним средством. В случаях постоянной боли из-за тяжелого повреждения нерва, ризотомия – хирургическое отделение нерва – может быть необходима для прекращения передачи сигналов о боли в мозг. Ризотомия может исправить симптомы, вызванные трением между поверхностями суставов позвоночника, но она не помогает при других проблемах, например, при грыже межпозвоночных дисков.

Мануальные терапевты играют важную роль в лечении болей в спине. Американское агентство исследований и оценки качества медицинского обслуживания признали спинальную мануальную терапию эффективным в лечении острой боли в пояснице. Некоторые исследователи предполагают, что раннее хиропрактическое регулирование при острой боли в спине может предотвратить развитие хронических проблем. Другие врачи предостерегают против использования некоторых хиропрактических манипуляций, особенно тех, которые включают резкое скручивание шеи.

Остеопатическое лечение комбинирует терапию лекарственными препаратами со спинальной манипуляцией или вытяжением, после чего следует физиотерапия и упражнения.

Акупунктура может принести временное или полное облегчение болей в спине. Она может использоваться самостоятельно или как часть плана комплексного лечения, включающего прием лекарственных препаратов. Клинические достижения наряду с позитивными результатами исследований, проведенных Национальным институтом здравоохранения, считают акупунктуру целесообразным методом лечения для людей, страдающих от болей в пояснице.

Если вы консультируетесь с психотерапевтом по поводу когнитивной бихевиоральной терапии (КБТ), ваше лечение может включать преодоление стресса, бихевиоральную аккомодацию и техники релаксации. КБТ может уменьшить интенсивность болей в спине, изменить восприятие уровней боли и инвалидности, даже избавить от депрессии. Национальный институт здравоохранения считает КБТ полезным для облегчения боли в пояснице.

Другие бихевиоральные программы показали такой же результат – их участники смогли уменьшить прием лекарственных препаратов, изменив взгляды и отношение к боли.

Если боль в пояснице связана с мышечным напряжением или спазмом, биологическая обратная связь может быть эффективной для уменьшения интенсивности боли, сокращения приема лекарств и улучшения качества жизни. Биологическая обратная связь может помочь вам натренировать мышцы лучше отвечать на стресс или движение.

Техника Пилатеса и метод Фельдендкрайса являются специализированными формами физической нагрузки, которые помогают научиться двигаться более координировано, гибко и грациозно. Они могут помочь сократить боль и облегчить стресс. Некоторые из асан йоги могут помочь уменьшить боль в пояснице, улучшить гибкость, силу и равновесие. Йога является хорошим средством против стресса и может помочь с психологическими аспектами боли. Акватерапия и упражнения могут также улучшить гибкость и сократить хроническую боль в пояснице. Уникальные свойства воды делает ее особенно безопасной средой для упражнений с больной спиной; она создает небольшое сопротивление, комфорт и релаксацию.

Хиропрактики используют мануальную терапию и другие альтернативные методы лечения, как теорию о том, что точные настройки скелетно-мышечных структур тела, особенно спины, делают возможным самоисцеление организма без операции и лекарств. Мануальная терапия используется для восстановления подвижности суставов, ограниченных повреждениями тканей, которые вызваны травматическими событиями, например, падением или повторяющимся давлением – сидением без соответствующей поддержки спины.

Хиропрактика используется как альтернативный метод облегчения боли в мышцах, суставах, костях и соединительной ткани, такой как хрящи, связки и сухожилия. Иногда она применяется в сочетании с традиционным лечением.

Мануальный терапевт сначала изучает историю болезни, проводит физический осмотр и может использовать лабораторные анализы или диагностическую томографию для определения вида лечения, подходящего именно вашей спине.

Мануальная терапия является коррекцией позвоночника с применением скручивания, надавливания или нажима.

Принимая решение о применении мануальной терапии, имейте в виду следующее:

Перед применением мануальной терапии оцените ваши симптомы. Определенные симптомы, такие как острая боль или боль в пояснице, отдающая в ноги или вызывающая онемение, могут быть признаками серьезного заболевания, требующего немедленного медицинского лечения или могут усугубиться после мануальной терапии.

Только мануальная терапия не может вылечить боль в пояснице. Хорошая мануальная терапия включает информацию о самопомощи и укрепляющих упражнениях, помогающих вашим мышцам лучше поддерживать тревожащие вас суставы.

Если вы выбрали мануальную терапию, найдите специалиста, который будет согласовывать ваше лечение с лечащим врачом.

Мануальная терапия основывается на теории о том, что здоровье позвоночника является основой вашего общего состояния здоровья. Мануальная терапия повышает амплитуду движений суставов. Различные специалисты применяют разные техники, начиная с массажа и медленного надавливания или скручивания до резкого движения или сильного давления на голову, плечи, спину или бедра. Если у вас тугие или спазмирующие мышцы, ваш мануальный терапевт может сначала использовать такие техники, как тепло, УЗИ или электрический ток для расслабления ваших мышц перед мануальной терапией. Мануальные терапевты, не являющиеся врачами, не применяют лекарственные препараты и не делают операции.

Люди, получившие пользу от мануальной терапии, обычно замечают улучшение после первого визита, и им не нужна дополнительная манипуляция. В среднем, 2 – 3 недели мануальной терапии считаются достаточными для лечения острой боли в пояснице. Хотя некоторые мануальные терапевты побуждают к длительному применению мануальной терапии для «поддержания» или «профилактики» причин, эта практика не доказала свою ценность.

Не только хиропрактики проводят мануальную терапию. Остеопаты являются сертифицированными врачами, чье обучение включает мануальную терапию. Некоторые физиотерапевты также проводят мануальную терапию. Покрытие вашей медицинской страховки может быть решающим фактором при выборе врача.

Как и любой вид лечения, мануальная терапия помогает облегчить острую боль в пояснице у некоторых людей, но не помогает другим. На успех мануальной терапии влияют диагностические и лечебные способности врача, а также причины болей в пояснице. Результаты случайного контролируемого исследования, сравнивающего мануальную терапию и плацебо, показали, что при острой боли в пояснице мануальная терапия помогает больше, чем плацебо. При хронических болях в пояснице боль уходила на 6 недель, но уровень активности оставался на таком же уровне, как и при применении плацебо.

Сравнение мануальной терапии и других методов лечения болей в пояснице показали конфликтные результаты, но большинство показало, что мануальная терапия не так эффективна, как физиотерапия или физические упражнения. Некоторые эксперты не могут указать, какой метод лечения эффективен, поскольку в большинстве случаев боли в пояснице проходят через месяц, независимо от лечения.

Исследования показали, что люди одинаково удовлетворены хиропрактикой и медицинским лечение боли в пояснице, когда они получают исчерпывающую информацию о лечении и уже попробовали домашнее лечение. (Это исследование не изучало таких специалистов, как остеопаты.)