Читать онлайн «Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи». Страница 222

Показания: гипертонический криз, отек легких.

Натрия оксибутират (ГОМК). Ноотропный препарат, оказывающий седативное и центральное миорелаксантное действие. В больших дозах вызывает наркоз. Выпускается в порошке, в ампулах по 10 мл 20% раствора; 5% сироп во флаконах по 400 мл. Сироп принимают внутрь по 1 столовой ложке повторно, внутримышечно и внутривенно препарат вводят в дозе 40-60 мл/кг (детям в соответствии с возрастом). Для наркоза внутривенно вводят физически крепким больным из расчета 70120 мг/кг, ослабленным - 50-70 мг/кг; внутримышечно вводят в дозе 120-150 мг/кг.

Показания: возбуждение при повешении, алкогольный делирий, нейротоксикоз, токсикоз с острой недпочечниковой недостаточностью, утопление.

Противопоказания: гипокалиемия, миастения.

Натрия сульфат. Солевой слабительное средство. При отравлениях задерживает всасывание яда и поступление его в кровь. Выпускается в кристаллах. Назначают внутрь по 15-30 г взрослым (по 1 г на год жизни детям) в виде 15-30% раствора, для промывания желудка применяют 1% раствор, для клизмы 10% раствор. При отравлениях вводят зонд 100150 мл 30% раствора препарата.

Показания: отравление барием (промыть желудок, внутрь по 5 г каждый час, клизма), ядовитым вехом, сердечными гликозидами, грибами, изоланидом, кофеином, морфином, нафталином, никотином, пахикарпином, спиртом метиловым и этиловым, сульфаниламидами, триортокрезилфосфатом, фенацитином и хинином, хлороорханическими соединениями, этиленглиголем.

Натрия тиосульфат (натрия гипосульфат), Специфический антидот, оказывающий противотоксическое и десенсибилизирующее действие. Выпускается в порошке и в ампулах по 5,10 мл 30% раствора. Внутрь применяют по 2-3 г на прием в виде 10% раствора. Применяют в 0,5% растворе для промывания желудка, вводят внутривенно по 1050 мл 30% раствора.

Показания: алкогольный делирий; интоксикации с оглушением и двигательным беспокойством; отравления анилином, бензолом, бромом, йодом, медью, мышьяком, ртутью, свинцом, синильной кислотой и ее солями, сулемой, таллием, тетраэтилсвинцом, фенолами.

Натрия хлорид. Основной компонент солевых плазмозамещающих растворов. Выпускается в порошке, в таблетках по 0,9 г, из которых готовят изотонический раствор во флаконах по 200 и 400 мл 10% стерильного раствора для парентерального введения и в ампулах по 5,10 и 20 мл, во флаконах по 400 мл изотонического (0,9%) раствора. Изотонический раствор вводят подкожно и внутривенно по 200-1500 мл (при отравлениях, сопровождающихся тяжелой рвотой, до 3-4 л). Раствор 10% вводят внутривенно по 10 мл и более; 2-5% раствор дают внутрь при отдалении нитратом серебра, этими же растворами смачивают тампоны, накладываемые на разрез области, в которую была введена токсическая доза лекарства.

Показания: а) для изотонического раствора: адреногенитальный синдром с потерей хлорида, натрия; ботулизм; бронхиолит; галактоземия; делирий алкогольный и инфекционный; интоксикационный коллапс; кома диабетическая, гиперлактацидотическая, панкреатическая и хлоргидропеническая; кровопотеря; обезвоживание при лучевой болезни, пищевых токсикоинфекциях и холере (вводить с хлоридом калия и гидрокарбонатом натрия); оглушение при интоксикациях, инфекционных и соматических заболеваниях; ожоги; отравления витамином D, грибами, ядовитыми насекомыми (промывание); обеспечение форсированного диуреза при отравлениях; ДВС-синдром; солнечный удар; ступор при тяжелых соматических заболеваниях; тепловой удар; токсико-аллергические реакции; кишечный токсикоз; укусы змей; 6) для 10% раствора: кома хлоргидропеническая; кровотечение желудочное, кишечное, легочное; кровохарканье; отравления йодом, мышьяком, хлорорганическими соединениями; неукротимая рвота (в том числе при острой лучевой болезни).

Нитрофарин. Антикоагулянт непрямого действия. Выпускается в таблетках по 0,005 г. Принимают внутрь 10-200 мг в 1-й день, 5 мг во 2и день, затем дозу уменьшают.

Показания: острый тромбофлебит, тромбоз сосудов мозга и конечностей, эмболии. Противопоказания: беременность, печеночная и почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нашатырный спирт. Средство, раздражающее слизистые оболочки. Выпускается в ампулах по 2 мл и во флаконах с притертой пробкой по 10, 40 и 100 мл.

Используют для вдыхания в виде паров, слабые растворы применяют для промывания желудка при отравлениях формалином и очищения тампонами кожи при ожогах.

Показания: обморок, ожоги кожи, отравление формалином, укусы насекомых (примочки).

Неграм (невиграмон, кислота налидиксовая). Противомикробный препарат. Выпускается в капсулах и таблетках по 0,5. Назначают-внутрь взрослым по 1-2 капсулы (таблетки) через 6 ч, детям по 60 мг/(кг. сут) в 4 приема.

Показания: острые пиелонефрит, цистит.

Противопоказания: беременность (первые 3 мес), печеночная недостаточность, угнетение дыхательного центра.

Неодикумарин (пелентан). Антикоагулянт непрямого действия. Выпускается в порошке и в таблетках по 0,05 и 0,1 г. Назначают внутрь по 0,2-0,3 г 2-3 раза в 1-й день лечения, по 0,15г 3 раза на 2-й день, затем дозы подбирают в зависимости от содержания протромбина в крови. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,3 г, суточная 0,9 г.

Показания: тромбоз сосудов мозга и конечностей, острый тромбофлебит, эмболии.

Противопоказания: беременность (первые 3 мес), печеночная и почечная недостаточность, язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Ниаламид. Антидепрессант. Выпускается в таблетках (драже) по 0,025 г (25 мг). Принимают по 2-3 таблетки, при необходимости до 350 мг в день и более.

Показания: депрессии.

Противопоказания: печеночная и почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения.

Никотиновая кислота (витамин РР) оказывает антитоксическое и сосудорасширяющее действие. Выпускается в порошке, таблетках по 0,05 г (50 мг) и ампулах по 1 мл 1% раствора. При оказании неотложной помощи обычно вводят внутривенно медленно взрослым по 1-3 мл (до 10 мл при отравлениях хинином и др.). Для подкожного и внутримышечно введения применяют также никотинат натрия и никотинамид. Высшие дозы для взрослых разовая 10 мл, суточная 30 мл.

Показания: алкогольный делирий; инфекционное поражение преддверно-улиткового нерва; отравления хинином, хлорорганическими соединениями, этиловым спиртом; паралич Белла; сосудистые периферические спастические кризы; спазм (тромбоз, эмболия) центральной артерии сетчатки.

Никотинамид. Амид никотиновой кислоты. Выпускается в порошке, таблетках по 0,005; 0,0015 и 0,025 г, в ампулах по 1 мл 1% раствора, 1 и 2 мл 2,5% раствора. Дозы см. Никотиновая кислота.

Показания: токсическая гепатопатия при отравлениях. Может применяться также при показаниях, указанных для никотиновой кислоты.

Нитроглицерин. Спазмолитический препарат, оказывающий сосудорасширяющее действие. Выпускается в таблетках, содержащих 0,5 мг нитроглицерина, в капсулах по 0,5 и 1 мг 1% масляного раствора и в склянках по 5 мл 1% спиртового раствора. Применяют под или на язык по 1-2 капли или 2-3 капли на кусочек сахара под язык до полного рассасывания. Раствор нитроглицерина 0,01% вводят внутривенно капельно со скоростью 25-200 мгк/мин под контролем АД. Высшие дозы для взрослых: разовая 4 капли (11/2 таблетки), суточная 16 капель (6 таблеток).

Показания: дискинезия пищевода, инфаркт миокарда, отек легких, приступ стенокардии.

Противопоказания: глаукома, кровоизлияние в мозг, повышение внутричерепного давления.

Нитроксолин (5-НОК). Антибактериальный препарат, действующий на грамположительные и грамотрицательные микробы. Выпускается в драже по 0,05 г (50 мг). Принимают внутрь по 0,1 г 4 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых 0,8 г. Средняя суточная доза для детей младше 5 лет 0,2 г, для детей старше 5 лет 0,2-0,4.

Показания: острый пиелонефрит; почечная колика; острые простатит, уретрит, цистит.

Новокаин. Местноанестезирующий препарат. Выпускается в порошке и в ампулах по 1,2, 5,10и 20 мл 0,25% и 0,5% раствора; 1,2, 5 и 10 мл 1% и 2% раствора, во флаконах по 200 и 400 мл 0,25% и 0,5% стерильного раствора. Вводят внутрь, внутрикожно, внутримышечно и внутривенно, а также внутрикостно и эндолюмбально. Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,25 г, суточная 0,75 г; внутримышечно (2% раствор) 5 мл разовая и суточная; внутривенно (0,25% раствор) разовая 20 мл, суточная 40 мл; для инфильтрационной анестезии первая разовая доза не свыше 500 мл 0,25% раствора и не более 150 мл 0,5% раствора. В смеси с 5% раствором глюкозы 1:10 применяют при травмах и отравлениях.

Показания: ангионевралгии; амблиопия при отравлении метиловым спиртом; зубная боль; каузалгия; мочеточниковая колика; невралгии и невриты периферических нервов; ожоги глаз, глотки, кожи и пищевода; отравления аконитом, борной кислотой, мышьяковистым водородом, крепкими кислотами, медью, мышьяком, нашатырным спиртом, никотином, скипидаром, метиловым спиртом, сульфаниламидами, фенолами, формалином, этиленгликолем; паранефрит; плече-лопаточный периартроз; рвота; синдром лестничной мышцы; синдром плечо-кисть; травмы; ужаления скорпионом; шейный корешковый синдром; шок травматический.