Читать онлайн «Массаж при желудочно-кишечных заболеваниях». Страница 18

Основными противопоказаниями для проведения массажа являются кровотечение, обострение язвенной болезни, туберкулезные поражения и новообразования органов брюшной полости, наличие сопутствующего гнойного холецистита, воспалительные процессы женских половых органов, беременность, послеродовой и послеабортный периоды (не менее 2 месяцев), общие противопоказания.

При язвенной болезни массаж выполняют в следующей последовательности: массаж мышц спины, шеи и трапециевидной мышцы, груди и живота.

Массаж спины начинают с поглаживания и выжимания по всей спине. Затем проводят разминание на длинных мышцах спины (кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, щипцевидное, кругообразное подушечками больших пальцев).

После этого разминают широчайшие мышцы спины (ординарное, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев) и растирают фасции трапециевидной мышцы, межлопаточной области, надостной и подостной областей (прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное ребром большого пальца, кругообразное бугром большого пальца). Массаж спины заканчивают поглаживанием.

Массаж шеи и трапециевидной мышцы начинают с поглаживания, затем выполняют выжимание и разминание (ординарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев, лучевой стороной кисти) и в заключение снова поглаживают.

Массаж груди, включая массаж больших грудных мышц, межреберных промежутков, мест прикрепления больших грудных мышц и подреберного угла, выполняют с использованием всех приемов.

Массаж живота проводят на прямых и косых мышцах живота, в зонах, связанных с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Сначала выполняют круговое поглаживание. На прямых мышцах живота применяют следующие виды разминания: ординарное, двойное кольцевое и кругообразное фалангами согнутых пальцев. На косых мышцах живота – ординарное, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев и кругообразное клювовидное.

Массаж при язвенной болезни способствует улучшению секреторной и моторной функций, кровообращения, быстрейшему зарубцовыванию язв. Курс лечения, как правило, состоит из 12–14 сеансов, которые проводят через день.

При гастрите выполняют только массаж живота. Он проводится в положении пациента лежа на спине, при максимальном расслаблении мышц брюшной стенки.

Массаж начинают с плоскостного поглаживания, растирания, разминания и вибрации мышц брюшной стенки и косых мышц живота. Затем по ходу толстой кишки, начиная с его восходящей части, проводят поглаживание кончиками пальцев правой руки (4–6 раз), после чего делают несколько поверхностных круговых поглаживаний, для того чтобы дать отдых брюшной стенке, и выполняют поколачивание кончиками пальцев по ходу кишечника и сотрясение для воздействия на его стенку. Заканчивают процедуру плоскостным поглаживанием и диафрагмальным дыханием. Продолжительность сеанса 10–15 минут.

Массаж при гастрите оказывает обезболивающее действие, нормализует секреторную и двигательную функции желудка, активизирует крово – и лимфообращение, устраняет венозный застой и стимулирует функцию кишечника.

Массаж при запорах выполняют в положении пациента лежа на спине, при максимально расслабленных мышцах живота. Перед началом сеанса для ускорения расслабления брюшных мышц и мускулатуры толстой кишки рекомендуется прогревать область живота и поясницы с помощью грелки в течение 5–7 минут.

Массаж начинают с легких медленных кругообразных движений кончиками 2–4 пальцев правой руки, выполняемых по ходу часовой стрелки (2–3 минуты). Этот прием можно выполнять ежедневно (2–3 раза в день) и во время опорожнения, для закрепления кожно-кишечного рефлекса организма.

Для стимуляции моторной функции толстой кишки при ее вялости (атоническая форма запоров) массируют поясничную область крестца, ягодичные мышцы, паховую область, мышцы бедра, используя поглаживание, растирание, разминание и вибрацию в виде пунктирования и легкого рубления. В области крестца вибрацию выполняют 3–5 минут. На передней стенке прямой кишки (на 4 см выше заднего прохода) механическую вибрацию проводят по направлению сверху вниз. А в области остистых отростков совершают прерывистую вибрацию.

При спастических колитах приемы вибрации исключаются.

При запорах можно проводить 2–3 курса массажа по 15–20 сеансов продолжительностью 5–10 минут каждый.

При колитах у женщин очень часто назначают курс гинекологического массажа. Он состоит из 5–8 сеансов по 3–5 минут, которые проводят через день или два.

Геморроем называется заболевание, которое характеризуется патологическим расширением нижнего отдела прямой кишки. Причинами развития заболевания считаются нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта и процесса пищеварения, частые запоры, ухудшение работы печени, сидячий образ жизни и прочее.

Для купирования болезненных явлений при данном заболевании специалисты рекомендуют проводить специальный массаж, который направлен на то, чтобы устранить венозный застой в области нижнего отдела прямой кишки и активизировать лимфо – и кровообращение. Однако при этом нужно помнить о том, что массаж в ряде случаев противопоказан. К подобным случаям относятся следующие:

1) острый период в течении заболеваний органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта;

2) развитие туберкулеза кишечника и брюшины;

3) наличие опухолей органов брюшной полости;

4) острый период в развитии заболеваний органов брюшной полости;

5) наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся кровотечениями.

Перед началом проведения массажа при геморрое пациенту нужно опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку, затем принять коленно-локтевое положение. Массажисту следует надеть на указательный палец резиновый напалечник, предварительно смазанный простерилизованным вазелином.

При массаже указательный палец вводят в прямую кишку пациента и осторожно выполняют указанные ниже приемы по направлению снизу вверх и сверху вниз.

Как правило, массаж начинают поглаживанием с легким надавливанием на внутренние узлы геморроя. При этом наружные узлы должны вправляться внутрь. Прием повторяют 3–4 раза с перерывами не менее 30 секунд.

После поглаживания выполняют прием вибрации. Для этого используют специальный электроприбор.

Нередко геморрой сопровождается образованием трещин в стенках прямой кишки. При такой клинической картине за 15 минут до начала массажа следует ввести в задний проход свечи с белладонной.

Массаж прямой кишки при геморрое завершают специальными физическими упражнениями.

Часто заболевания внутренних органов приводят к таким изменениям в организме, которые связаны с нарушением функций соединительной ткани. При этом наблюдается утрата подвижности кожных покровов (нарушение подвижности подкожной клетчатки по отношению к фасциям), а также изменение рельефа (отек, уплотнение) кожного покрова в месте проекции очага болезни. При пальпации пациент ощущает боль.

Восстановить функции соединительной ткани в ряде случаев помогает специальный соединительно-тканный массаж. Правильно выполненный массаж обусловливает улучшение процесса обмена веществ, а также лимфо – и кровообращения.

Существует два противопоказания к проведению соединительно-тканного массажа: 1) патология опорно-двигательного аппарата; 2) тяжелое заболевание внутренних органов.

Прежде чем проводить массаж такого типа, внимательно осматривают и проводят пальпацию сегментарных зон, для того чтобы выявить участки кожного покрова с наибольшими поражениями (уплотнения, отеки).

Для достижения наиболее высокого результата соединительно-тканный массаж лучше всего проводить в сочетании с водными процедурами, при которых наблюдается максимальное расслабление мышц больного. При этом температура воды не должна превышать 37 °C.

Во время проведения соединительно-тканного массажа следует помнить о том, что массируемые ткани должны смещаться по отношению к мышцам, сухожилиям и костям. Поэтому главным приемом в соединительно-тканном массаже является смещение. При этом захват ткани следует производить с помощью большого и указательного пальцев. Массаж выполняют в течение 5–15 минут.

Соединительно-тканный массаж начинают с массирования здоровых участков, постепенно приближаясь к болезненным точкам. Первые массирующие движения должны быть легкими. Постепенно силу давления на ткани увеличивают.